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莖木類中藥也是重要的一章 ，知識點涉及麵也是覆蓋大綱全部要求，但在大綱中的分量較小。曆年出題分值占全書的5%以下。
藥用部位為木本植物的莖藤或僅用其木材部分，或為少數草本植物莖藤，這類中藥稱“莖木類中藥”。實際上屬於兩類：“莖類中藥”和“木類中藥”。
第一節 莖類中藥的鑒定
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應首先明確莖類中藥的藥用部位包括植物的哪些部位？多數是屬於木本植物還是草本植物？對不同的藥用部位，都應了解其含義，舉例要記。
莖類中藥的藥用部位為植物的莖藤、莖枝、莖刺或莖的髓部。藥用為木本植物莖藤的，如川木通、大血藤、雞血藤等；藥用為莖枝的，如桂枝、桑枝等；藥用為莖刺的，如皂角刺；藥用為莖翅狀附著物的，如鬼箭羽；藥用為莖髓部的，如通草、燈心草；藥用為草本植物莖藤的，如天仙藤等。
一、性狀鑒定
【考點1】莖類中藥的形狀、顏色、表麵特征、質地、折斷麵及氣、味
木質藤莖和莖枝，多呈圓柱形，有的扭曲不直，粗細大小不一。表麵多為棕黃色，少數具特殊顏色，如鉤藤表麵紅棕色至紫紅色。外表粗糙，可見深淺不一的裂紋及皮孔，節 膨大，具葉痕及枝痕。質地堅實，斷麵纖維性或裂片狀，木部占大部分，雙子葉植物的莖可見放射狀排列紋理，有的可見明顯小孔，如川木通、青風藤；有的可見特殊的環紋，如雞血藤。氣味常可以幫助鑒別，如海風藤味苦，有辛辣感；青風藤味苦，無辛辣感。
【考點2】草質莖與木質莖的區別
草質藤莖：較細長，多呈圓柱形，有的可見數條縱向的隆起棱線，也有呈類方柱形。表麵多呈淺黃綠色，節 和節 間、葉痕均較明顯。質脆，易折斷，斷麵可見明顯的髓部，類白色，疏鬆，有的呈空洞狀。草本植物莖：大部分列入全草類中藥，如石斛、蘇梗等。另外，如是帶葉的莖枝，其葉則按葉類中藥的要求進行觀察。
二、顯微鑒定
莖類中藥一般均為次生構造。一般應製成橫切片、縱切片、解離組織片、粉末製片等。
【考點1】雙子葉植物木質莖橫切麵的顯微特征及異常構造
1．周皮或表皮木栓細胞的情況，落皮層的有無等；幼嫩莖的周皮尚不發達，常可見到表皮組織。木本植物莖的最外方多為周皮，木栓層為多列細胞，有的內壁常木化增厚。草質莖大多最外方為表皮，角質層的厚度、毛茸有無是鑒別特征。
2．皮層注意其存在與否及在橫切麵所占比例，木栓形成層如發生在皮層以內，則初生皮層就不存在，而由栓內層(次生皮層)所代替；木栓形成層如發生在皮層，則初生皮層部分存在，其外方常分化為厚角組織或厚壁組織。注意觀察細胞的形態及內含物等。有的皮層外緣有石細胞，排成不連續的環帶，如絡石藤；有的皮層散有石細胞群，細胞內充滿棕紅色物，如雞血藤等。
3．維管柱占莖的大部分，包括呈環狀排列的維管束、髓射線和髓等。
(1)維管束：通常為無限外韌型。①韌皮部所占比例較小，由篩管、韌皮薄壁細胞、韌皮射線等組成。有的外方有纖維束和石細胞，如海風藤、雞血藤；有的韌皮部含有分泌細胞，如大血藤、雞血藤；有的韌皮纖維旁邊的薄壁細胞中含草酸鈣方晶，形成晶纖維，如雞血藤。②形成層一般呈環形，束中形成層較明顯。③木質部有導管、管胞、木纖維、木薄壁細胞及木射線細胞等。
(2)髓射線：注意射線細胞寬度，有無內含物，結晶體及厚壁細胞分布等。
(3)髓部：大多由薄壁細胞構成，多具明顯的細胞間隙，有的細胞可見圓形單紋孔。有的髓周圍具厚壁細胞，散在或形成環髓纖維或環髓石細胞。草質莖髓部較發達，木質莖髓部較小。
【考點2】莖類中藥粉末的顯微特征
觀察各種組織、細胞和內含物鑒別特征。木質莖的木栓細胞多見，導管一般直徑較寬，具緣紋孔導管多見，有的可見管胞；纖維、石細胞、木射線細胞、木薄壁細胞常見；亦可見分泌組織，如分泌細胞、油室、油管等；內含物常可見澱粉粒，有的含結晶體。草質莖中表皮細胞多見，木栓細胞少見，有時可見角質層、氣孔、毛茸等；薄壁細胞較多見。其餘組織、細胞和內含物特征同木質莖。
【考點3】莖類中藥顯微鑒別的注意點
應注意：①細胞內含物，如各類結晶體、澱粉粒等的有無及形狀。②有的需通過解離組織製片法，仔細觀察各類厚壁組織的細胞形態、細胞壁的厚度和木化程度，有無壁孔、層紋和分隔。③雙子葉植物木質莖藤：有的為異常構造，其韌皮部和木質部層狀排列成數輪，如雞血藤；有的髓部具數個維管束，如海風藤；有的具內生韌皮部，如絡石藤。
第二節 木類中藥的鑒定
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木類中藥的藥用部位為木本植物莖形成層以內各部分，多采用心材部分，不應見到形成層以外的各部分。要了解其含義，舉例要記。
藥用部位為木本植物莖形成層以內各部分，實際為木材。可分邊材和心材兩部分。邊材形成較晚，含水分較多，顏色較淺，亦稱液材；心材形成較早，位於木質部內方，蓄積了較多的物質，如樹脂、樹膠、單寧、揮發油等，顏色較深，質地較致密。木類中藥多采用心材部分，如沉香、降香、蘇木等。
一、性狀鑒定
【考點】木類中藥的形狀、顏色、表麵特征、氣、味
木類中藥多呈不規則的塊狀、厚片狀或長條狀。表麵顏色不一，有的具有黑褐色樹脂狀條紋或斑塊，如沉香；有的表麵黃紅色至棕紅色，如蘇木；有的因形成的季節 不同而出現年輪，如蘇木；質地和氣味常可以幫助鑒別，如沉香質重，具香氣，白木香質輕，香氣較淡。
二、顯微鑒定
【考點1】木類中藥的三種切麵特征
1．橫切麵是與莖的縱軸垂直所作的切麵。在橫切麵上可見導管、管胞、木纖維和木薄壁細胞等橫切麵的形狀、直徑大小和胞壁厚薄，亦可見同心狀的年輪和輻射狀的射線。
2．徑向切麵是通過莖的中心所作的縱切麵。在徑向切麵上可見導管、管胞、木纖維和木薄壁細胞等縱切麵的長度、寬度、紋孔和細胞兩端的形狀。射線細胞為長方形、多列排列整齊，與縱軸垂直，顯示了射線在這個切麵上的高度和長度。
3．切向切麵是不經過莖的中心而垂直於莖的半徑所做的縱切麵。在切向切麵上見到的細胞等與徑向切麵相似。射線為橫切麵，細胞群呈紡錘形，顯示了射線在這個切麵中的高度、寬度和細胞列數。