正文 第二十二章 骨關節與風濕病篇(三)(2 / 3)

骨質疏鬆、佝僂病和骨質軟化症的外治療法

骨質疏鬆、佝僂病和骨質軟化症是一種常見病。我們自1996年6月-1998年12月使用“壯骨護扶霜”治療骨質疏鬆、佝僂病和骨質軟化症369例,療效滿意,茲介紹如下:

一、臨床資料

本組369例中,其中男126例,女243例,年齡最大58歲,最小10個月,病程最短5個月,最長36年,骨質疏鬆97例,佝僂病和骨質軟化症272例。

二、治療方法

根據懷孕,哺乳、營養缺乏和長期不見陽光或少見陽光的病史以及X線和實驗室所見,本病不難診斷。本組369例均使用“壯骨護膚霜。每日2次將其均勻塗抹患者麵部及雙手雙足皮膚上,厚度為2-0.5腫1,連續8周,至少應塗完188“壯骨護膚霜即1袋為1療程久但需注意:①塗前須淸潔,幹燥皮膚;②急性炎症及皮膚破潰者禁用,皮膚易過敏者慎用;

③本品為外用藥,切忌內服。

三、治療結果

優:128例其中骨質疏鬆的恢複取得出乎意料的效果,所有病例全部為優。佝僂病畸形消失,實驗室檢查及X線片所見均恢複正常,骨質軟化症的骨骼自發性疼痛或畸形消失,實驗室及X線片所見基本正常。

良:239例,其中佝僂病119例,畸形明顯改善,實驗室及X線片所見基本正常。骨質軟化症120例,骨骼的自發性疼痛和畸形明顯改善,實驗室檢查及X線片所見基本正常。

2例,其中佝僂病1例,佝僂病未見好轉,後遺症發生。骨質軟化症1例,骨質廣泛疏鬆依舊,並產生腓骨病理骨折。以上資料為隨機化抽樣,具有可比性。

四、實驗對比

未給藥的骨質疏鬆、佝僂病和骨質軟化明顯低於正常對照塗沫“壯骨護膚霜”後,血堿性磷酸酶明顯下降,血淸鈣磷水平多有明顯升高,鈣的血中濃度可達正常值,明顯回升,以至明顯高於正常對照組。

皮膚滲透性研究結果:使用“壯骨護扶霜”,其-對吸收率約為直接肌肉注射,而且鈣在血中濃度的維持性也明顯優於對照組,提示經皮製劑可代替活性型維生素C口服法。

五、討論

骨質疏鬆、佝僂病和骨質軟化症為營養障礙性骨疾病。本病多發生在冬季和日照較少的環境。如嬰兒在得不到紫外線照射的冬季,足不出戶幾個月後,佝僂病就形成。還有,礦工終日在井下作業,職員、工廠工人的工作多在戶內工作,與陽光接觸甚少,易發生骨質軟化症。在某些比較傳統的地區,婦女在懷孕、哺乳期間,每天僅喝幾碗小米稀飯,並且門窗緊閉,曬太陽,營養補充極差,因而患骨質軟化症者甚多。“壯骨護膚霜”含有活性型維生素C有促礦化作用。使用結果顯示血清含量明顯增多,對骨質疏鬆、佝僂病和骨質軟化提供了足夠的維生素C增加了腎、小腸對鈣、磷的重吸收,有利於骨質的礦化,促進了骨細胞的生長發育。此外,“壯骨護膚霜”使血清堿性磷酸酶含量降低,其對骨細胞生長發育有良好調節作用。

目前治療骨質疏鬆、佝僂病和骨質軟化症的方法一般采用肌注、口服活性型維生素C。然而,肌注給藥療效雖好,但一般不受嬰幼兒歡迎,“壯骨護膚霜”可免嬰幼兒打針之苦,同時又可保護、營養皮膚。另外口用該藥有半衰期甚短的缺點,因此每日必須服用數次,而且此病多為慢性病,內服藥物過多易損傷脾、胃,而“壯骨護扶霜”克服了上述缺點,起到了內服藥所不能及的治療作用,的確是一種簡單有效的治療、預防骨質疏鬆、佝僂病和骨質軟化症的方法,值得推廣。

疏氣化瘀湯治療胸脅內傷120例探析

主題詞:胸脅內傷疏氣化瘀體會

胸脅內傷這裏分兩型:一是由於挑擔負重,搬物屏氣,以致氣機壅滯失宣,症見胸脅疼痛、悶脹,走竄無定,局部無明顯壓痛點,呼吸與說話時有掣痛,甚至不能平臥,氣急,不思飲食,舌

質紅、苔薄白,脈沉弦者,屬傷氣型;二是由於挫擊受傷,血溢脈外,留瘀停積於肌肉肋膜之間,症見痛有定處,壓痛明顯,局部微腫,胸悶,偶有受傷之時疼痛不堪,幾天之後逐漸加重的情況,舌質淡紫或有瘀斑,脈弦澀者,屬傷血型。胸脅內傷雖然範圍頗廣,但臨床以上述兩種類型為常見。筆者用自擬疏氣化瘀湯調治,收到較好療效,現簡述如下:

一、臨床資料

筆者從1971年3月-1974年8月用疏氣化瘀湯加減治療胸脅內傷120例中,男92例,女28例。年齡大多在18-60歲之間。其中以搬運挫傷為主,受傷部位在胸部23例,左胸脅39例,右胸脅45例,劍突下13例。病程1-7天者68例,8-15天者30例,16天以上者22例。其中38例曾用中西藥物治療,效果不顯,其餘82例未經任何治療。

二、用藥方法與治療結果

疏氣化瘀湯由《景嶽全書》的柴胡疏肝散化裁而成。方由香附、白芍、柴胡、川芎、赤芍各9克,枳殼、陳皮、甘草各68組成。其中香附、白芍、柴胡解鬱疏肝,陳皮、枳殼健脾理氣,赤芍、川芎活血行瘀,甘草和中,共奏理氣活血止痛之功。傷氣型可加厚樸、木香之類以增強理氣作用;傷血型可加丹參、紅花、橘絡之類以增強活血作用;傷在胸部可加桔梗、薤白以理氣散結;傷在劍突下可加丁香、肉桂以溫散通氣;疼痛甚者可加乳香、沒藥以活血行氣止痛;胸悶咳嗽重者可加厚樸、杏仁以寬胸止嗽;大便不通者可加瓜蔞仁、生大黃以滑腸通便。對120例患者經上法治療後全部痊愈,服藥最少2劑,最多13劑,一般6劑,其中早期治療者治愈快,反之則較慢。

三、病例

例1劉X,女,48歲,農民。1971年9月6日就診。主訴:在向髙處搬送糧食時不慎岔氣傷胸已有2天,胸痛悶脹不適,症勢逐漸加重。檢查:局部無明顯腫脹,左脅肋壓痛不著,且無固定痛點。囑其咳嗽、深呼吸時疼痛加重,脈沉弦。X攝片示右脅肋諸骨無明顯骨折。診斷:右胸脅岔氣傷,屬傷氣型。治療:用疏氣化瘀湯加桔梗、薤白、厚樸、木香各6克,3劑而愈。

例2陳XX,男,37歲,工人。1973年11月8日就診。主訴:胸部被木製包裹箱碰傷克3天,胸部疼痛明顯,咳嗽呼吸時加重。檢查:前胸壓痛顯著,局部微腫,脈弦澀。X攝片示胸部及諸骨均無明顯異常。診斷:胸部挫傷,屬傷血型。治療:用疏氣化瘀湯加丹參15克,紅花6克,橘絡3克,7劑告愈。

四、體會

胸脅受傷一般可累及氣與血,氣血循環受阻,勢必會導致氣滯血瘀。無論何因損傷胸脅部,病及氣分為氣機壅滯,病及血分為血行不暢,氣為血帥,氣病則血亦病,故胸脅內傷以氣機壅滯,脈絡失宣,不通則痛為主。疏氣化瘀湯中多用氣藥即本此意。大凡跌打損傷,無論傷及何部,大都氣滯血凝,故氣以疏為首,血以化為要,本此即以此命名。由於本方配合得宜,對症治療收效頗為理想。再者,雖然屏傷以傷氣為主,挫傷以傷血為主,但在臨床中亦須細察明辨其伴隨的錯雜症狀,以便用藥更為貼切方為大全。

骨刺丸和消刺膏治療骨質增生

骨質增生病屬於祖國醫學痹證範疇,身體各個部位均可發生,俗稱“骨刺”。它是人體骨關節一種退行性病變,也是中老年人的一種常見病,受損部位以頸椎及負重的腰椎、足跟為常見;臨床以疼痛為主症,以發病緩慢、病程長、易複發、危害性大、比較頑固為特點。根據世界關節病基金會統計,骨關節病的患者約占世界人口十分之一,因慢性病造成的病殘中,每十個人中就有一個人與關節病有關,因缺乏特殊的治療方法,病人越來越多,雖然不至於死亡,但對家庭、社會造成嚴重影響,給患者帶來諸多不便,輕者出現不同症狀,個人瑣事都需要求助別人,這種病雖治療方法及藥頗多,但效果不佳。筆者在閱讀大量古籍、中醫藥資料基礎上,經十餘年的對關節病的刻苦鑽研,精選名貴中草藥,經反複試驗,提煉出最新特效的治療骨質增生的膏藥和消刺丸,經臨床試用總有效率達95%,且無不良反應。

一、一般資料

本組498例病人,男性230例,女性268例,45歲以上有287例,30歲-44歲158例,29歲以下53例,病程最長10年,最短5個月,一般多為1-3年,部位足跟168例,腰椎骨質增生86例,肘關節79例手腕關節56例,膝關節增生50例,頸椎增生38例,其他增生21例。