按照現代醫學理論，下丘腦－垂體功能不足，睾丸疾病、隱睾、先天睾丸畸形、藥物、放射線以及慢性疾病均可損害生精功能（如曲細精管上皮退化萎縮、睾丸發育障礙等），是引起精子減少的重要因素。另一方麵，因生精功能缺陷或生殖器炎症（附睾、前列腺、精囊等）等原因，導致精漿成分發生改變，果糖含量下降，營養缺乏以及細菌、病毒及其代謝物的毒害，直接影響精子的存活，造成死精。臨床少精、死精與精液不液化常同時並存。
據研究，精子的生成受下丘腦－垂體－性腺軸的調節，並主要受促卵泡成熟素（FSH）的支配。而腎陽虛所致的不育，其下丘腦－垂體－性腺軸存在著以下丘腦功能減退為主的多環節功能損害。動物實驗證實，補腎藥可促進DNA合成和生物功能蛋白質（包括酶）的合成，促進腎上腺皮質激素分泌，促進精液分泌，並具有腎上腺皮質激素或性激素樣作用，使下丘腦－垂體－性腺軸的功能紊亂得以調整。
另一方麵，精漿果糖、維生素E、微量元素鋅、錳都是精子生成所不可缺少的物質。其中鋅與人體內分泌的關係尤為密切，對垂體分泌促性腺激素、性腺功能、睾丸發育及曲細精管功能均有重要作用。臨床以補鋅治療男性不育，可見血漿睾酮和精子數均增加。鋅元素還可減輕細菌毒素的損害。此外，臨床發現魚鰾膠可使精漿果糖增加，川斷含有豐富的維生素E，牡蠣則含較高的微量元素鋅，菟絲子、巴戟天、仙茅、沙苑子、仙靈脾、枸杞子等藥鋅、錳含量都很高，同時也是調整下丘腦－垂體－性腺軸功能紊亂，促進生精的常用中藥。大量的研究表明，活血化瘀藥如丹參、紅花、桃仁、土元、虎杖等能增強氣血運行，改善局部血循環，加強局部營養及清除有害物質等。因此，在辨證方劑中可配伍使用。
（十四）精液不液化
精液剛射出體外時呈膠凍狀，約15～３０分鍾完全液化。排出體外60分鍾後仍未完全液化者稱為精液不液化。由於精液不液化，影響精子的活動能力，可引起不育。
【臨床治驗】
方藥一知母、黃柏、白芷、山甲、車前子、野菊花各10g，生地、赤芍、丹參、澤瀉、雲苓、敗醬草、仙靈脾各15g，丹皮12g，木通6g，甘草3g。
本方水煎，分2次服，日1劑，3周為1療程。
本方適於腎陰虧虛、肝經濕熱、精道瘀阻者，共治60例，獲愈50例（83%），1療程治愈31例，2療程痊愈19例，無效10例。
（北京中醫1989；（5）∶24）
方藥二熟地30g，棗皮、山藥、麥冬、茯苓各18g，丹皮、玄參、澤瀉各12g，知母、黃柏各10g，五味子9g，顛茄片200mg。
本方研粉為蜜丸，每丸9g。每次1丸，日3次，療程為30天。
用治40例證屬腎陰不足，相火偏亢，或濕熱蘊結下焦，熱灼精液者，結果36例痊愈。服藥最短半個月，最長2個月。
（浙江中醫雜誌1987；（5）∶204）
方藥三粉丹皮、地骨皮、赤芍、白芍、棗皮、連翹、夏枯草、柴胡、竹葉、茯苓各9g，生地、仙靈脾、浙貝、枸杞、玄參各12g，生牡蠣30g，金銀花18g。
本方水煎，分2次服，每天1劑。
此方用治30例精液不液化，均獲滿意效果。
（山東中醫學院學報1984；（2）∶29）
方藥四知母6g，黃柏3g，生熟地、花粉、赤白芍、麥冬、竹葉各9g，元參、枸杞、仙靈脾、車前草各12g，丹參30g。
本方水煎，日服1劑。或製成流浸膏，每毫升含生藥3g。每次20ml，日3次。30天為1療程。
隨訪觀察97例，有效88例，無效9例。
（中醫雜誌1988∶5）
方藥五生地、地骨皮各30g，玄參、麥冬、白芍、白薇、女貞子、旱蓮草各15g，阿膠10g（烊化），小金釵12g。
本方水煎2次，日1劑，24日為1療程。
上方治療33例，均在1療程內獲愈。
（《第二屆全國中醫男科學術研討會論文集》）
方藥六小茴香、元胡、川芎、靈脂各6g，幹薑、官桂各3g，沒藥5g，赤芍、蒲黃各10g，當歸12g，黃精30g。
精液有膿球加萆15g，石菖蒲10g，石韋、車前子各20g；精子活力低下加黃芪，仙靈脾各30g；精子少加服五子補腎丸。水煎，取汁400ml，每次服200ml，日2次，20天為1療程。
所治20例，精液恢複正常17例（85%），用藥20天而愈者13例，40天痊愈4例。
（河南中醫1985∶3）
【按語】
在精囊內所分泌的纖維蛋白原的作用下，剛射出的精液呈凝固狀態，隨後由前列腺分泌的纖維蛋白溶酶使其液化。因此，精液液化是在酶的催化下完成的。當前列腺感染等疾病時，纖維蛋白溶酶分泌減少或缺乏，可引起精液液化時間延長，使精子進入宮腔受阻，以致發生受精障礙。
中醫將此症分為濕滯型（腎虛）、精寒型（寒濕鬱滯陰器）、痰瘀型（濕阻陽道）以及濕熱型（肝腎陰虛）等四型。並認為本症有偏寒、偏熱、偏痰之不同。因此，治療上既要注重溫陽補腎通絡祛濕，又要依不同症候，對化痰、清熱、散寒、利濕有所側重。常用治法有滋陰降火、清熱生津、清熱利濕、暖精室、散寒凝、通絡化痰、活血化瘀等。方藥四對辨證屬腎陰虛者，取用知母、黃柏、生地滋陰清熱；麥冬、花粉、白芍增液生津；車前草、元參益陰生液；枸杞、熟地益血養陰，且能滋補腎精；丹參、赤芍活血化瘀；仙靈脾助陽溫化，兼製知柏寒涼之弊；竹葉清上導下，清熱利濕。全方既能滋陰降火、清熱生津，又可填精益血，故能獲良效。
（十五）精子抗體不育
男性因生殖器炎症等產生自身免疫抗體，使精子發生凝集，以致不能活動。在女方，精子可誘發組織抗體，使精子失去受精能力。
【臨床治驗】
方藥一①生麥芽50g，柴胡、牛膝、杞果、香附各10g，赤芍、首烏、月季花各15g，玉竹20g，烏藥7.5g。適於肝鬱氣結，精瘀型；②生山藥50g，楮實子30g，茯苓、黃柏、丹皮、杞果、麥冬、牛膝、王不留行、路路通、玉竹各10g，熟地、首烏、當歸各15g。適於肝腎陰虛精虧型；③黑附子、破故紙、茯苓、王不留行、菟絲子、酒炒牛膝、蘇木、巴戟各10g，仙茅、焦術、蓮子、芡實各15g，黨參20g，生山藥30～５０g。適於脾腎陽虛、精寒型；④雞骨草、生苡米、土茯苓各30g，虎杖、生山藥、生地各20g，膽草、杞果、生甘草、牛膝、澤瀉，柴胡各10g，黃柏7.5g，首烏、月季花各15g。適於肝經濕熱，精熱型。以上各方，均水煎服，日1劑。
方藥二瓜蔞30g，鬱金、丹參、赤白芍、當歸、三棱、文術、土元各10g。濕熱下注加龍膽草、野菊花、梔子、木通等；食滯中焦加陳皮、枳實、厚樸、萊菔子；陰液虧虛加生地、元參、麥冬、知母；陽氣虛弱加附子、肉桂、仙靈脾、肉蓯蓉。
曹化章觀察1例免疫性不育症，服藥5月餘獲愈。複查血清抗精子抗體兩次均為陰性。
（《中西醫結合不育與不孕研究新進展》）
【按語】
因生殖道梗阻，炎症、外傷等因素致使精子、精漿外溢，作為抗原物質刺激機體產生抗精子抗體（AsAb）。已證實AsAb陽性可導致免疫性不育症。一般認為，約半數男性不育是由睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎、精索靜脈曲張，或腹股溝疝與陰囊術後以及睾丸腫瘤等生殖、泌尿係統疾病所引起的。而這些致病因素都可能發生自身免疫性不育。
臨床對血清AsAb陽性的患者，可根據中醫分型，給予辨證用藥，療效較為理想。