(河北中醫1989∶6)
方藥九鹿角膠、仙茅、巴戟天、仙靈脾、菟絲子各10g,肉蓯蓉、蛇床子各15g,淮山30g,肉桂3g。
滑精早泄加龜版;腎陽虛衰加海狗腎;肢冷畏寒加熟附片。水煎,早晚各1次。
共治陽痿30例,經2~12天治療,治愈(陰莖勃起堅硬,圓滿完成房事,可達到性高潮)28例,好轉(陰莖勃起不堅,可完成房事)2例。
(《第二屆全國中醫男科學術研討會論文集》)
方藥十黨參、茯神、龍眼肉、當歸、山藥各20g,黃芪、白術、酸棗仁、遠誌、鎖陽、肉蓯蓉各15g,枸杞子60g,木香5g。
心悸易驚每次加琥珀粉1.5g衝服。水煎服,日1劑。
此方連續服藥12~80天,所治131例,均獲愈。
(臨床經驗方)
方藥十一蛤蚧1對,蔥籽、韭菜籽各60g。
將上品焙幹研粉,分成10~12包,每次同房前2小時,以黃酒送服1~2包。
經22例觀察,服藥1劑而愈9例,2劑治愈11例,3劑以上治愈2例,全部獲愈。婚後不育服藥後女方受孕11例,2例複發再服藥仍效。
(新中醫1987∶12)
方藥十二蛤蚧2對,鹿茸20g。
將蛤蚧以清水浸透,去頭足、黑皮,勿損壞尾部,微火烤幹,鹿茸切片微烤。研粉,睡前服2g,黃酒送服。
本方觀察57例,有較好療效。
(臨床經驗方)
方藥十三鮮狗腎。
將藥切薄片(不去血),早晚各服10g。同時每日起床、睡前配合腳心按摩,左右各100次,並練太極拳或氣功,或慢跑、快走、散步等。
此療法共治精神性陽痿65例,結果51例治愈,9例顯效,5例好轉。
(浙江中醫雜誌1985∶8)
【按語】
中醫學認為人體性功能與心、肝、脾、腎等髒器的盛衰有關。腎藏精,主生殖,為先天之本,生殖發育之源,是統管性功能的重要器官。一般認為,陽痿病因不僅有內傷七情,飲食勞倦,而且涉及髒腑亦廣。本病多由命門火衰、心脾受損、恐懼傷腎、濕熱下注所致。此外,還見於腎陰虛、瘀血阻滯或痰濁阻絡致病者。由於陽痿病因較複雜,因此治療上,除溫補腎陽,補腎益心脾,清利濕熱治則外,尚有疏肝解鬱,滋補腎陰,活血化瘀,祛痰利竅等多種治法。臨證以腎陽虛衰為主者,多側重采用補腎、填精、壯陽類藥物,對陰虛型陽痿,則常用甘涼滋陰藥以滋陰潛陽。病由情誌所致,當以肝論治。根據中醫理論,肝藏血,主疏泄,“宗筋受血而振奮”,說明肝有參與調節血流的作用,同時房事屬宗筋用事,為肝所主。“有失誌之人,抑鬱肝火,肝木不能疏達,亦致陽痿不起”。故應施以疏肝理脾,濡養宗筋兼以活血之大法。由陰陽失調、腎虧心虛而致陽痿者,其發生與精神因素有密切關係。因“心為君火,腎為相火、心有所動,腎必應之”,為此,益腎養心,填精助陽,注重腎、心、肝三髒並補甚為重要。
現代醫學對陰莖血流動力學的研究發現,血液充盈瀦留於陰莖海綿體內,使其內壓升高是陰莖勃起的首要條件。因此,由於動脈分叉和盆腔大血管粥樣硬化可發生陽痿。運用活血化瘀藥物可有效地改善陰莖海綿體的血液循環。另一方麵,中醫的腎與現代醫學的腦垂體-腎上腺-性腺軸的功能調節有關。據研究,腎陽虛患者存在多個靶腺器官互不相幹的功能紊亂,這些靶器官均受製於下丘腦。為此,運用中藥調整下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的功能,治療性功能障礙值得重視。
(七)早泄
係指同房時陰莖勃起後尚未插入陰道或剛接觸即行射精,以致不能完成正常性交的一種病症。
【臨床治驗】
方藥一丁香、細辛各20g。
將藥以95%乙醇100ml浸泡15天,取藥液塗龜頭,作用1.5~9分鍾即可行房事。
此方對精神因素所致早泄效果尤佳,所治156例,大多獲良效。
(新中醫1988;(8)∶40)
方藥二五倍子20g。
將藥用文火煎30分鍾,趁熱熏洗陰部數分鍾,藥液溫時浸泡龜頭,每晚1次,連用15~20天。
本組治療5例,全部獲愈。
(吉林中醫藥1982;(1)∶53)
方藥三仙靈脾、五味子、菟絲子、山萸肉、桑椹子、何首烏。
上藥量酌定,研粉,水泛為丸,每次6g,用白酒送服,日3次,3周為1療程。
本組觀察449例,結果輕者1療程即愈,重者需2~3個療程,有效率達90%以上。
(中醫藥研究1988;(4)∶9)
【按語】
本病常與陽痿、遺精相伴出現,治療比較棘手。不少病人多由精神因素所致。因此,以心理療法進行疏導,配合性生活指導十分必要。此外,選用具有表麵麻醉作用的藥物,通過抑製陰莖龜頭部位性興奮的傳導,以推遲排精時間,可獲得成功。
(八)遺精
是指無性生活和手淫情況下,精液自尿道口自行外泄而言。有夢而遺精為夢遺,非夢或見色而精自泄則為滑精。遺精多在夜間睡眠時發生。主要表現為遺精次數頻繁,一兩天一次,甚至數次,性衝動時精液即外流,並伴有頭眩、腰酸等。
【臨床治驗】
方藥一生蒼術、生韭菜籽各120g,淮山、芡實各60g,金櫻子、菟絲子各30g。
上藥研粉,每次2g,日2次。
據報道,以此方治療96例,結果90例痊愈,6例有效。
(廣西中醫藥1985;8(1)∶181)
方藥二澤瀉10~12g。
將藥水煎,早晚分服,每天1劑。
臨床治療相火妄動型遺精14例,全部治愈。
(中醫雜誌1983;(7)∶50)
方藥三生五倍子粉3g。
將藥與適量蜂蜜調勻,敷於神闕穴,早晚各1次。
經41例觀察,痊愈34例(82.9%)。
(中藥藥理與臨床1989;5(2)∶51)
方藥四刺蝟皮50g。
將本品焙黃研末,蜜丸如黃豆大,每次5g,日2次。
共治遺精、滑精13例,結果8例治愈,3例好轉。
(廣西中醫藥1985;8(2)∶52)
方藥五硫黃50g,熟地200g,鮮枸杞100g,澤瀉粉30g。
先將硫黃加豆腐同煮2小時,取出研末,與另三味搗泥為丸。每次服6g,日3次。
此方適於命門火衰型遺精,經治多例均獲效。
(北京中醫1988;(3)∶45)
方藥六雞內金。
將藥研末,每次0.3g,以黃酒送服,日2次。
1例遺精,連服3天症狀控製,6天後痊愈。
(《中醫單藥奇效真傳》)
方藥七鹿仙草60g。
將藥水煎,日1劑。
用治1例,服5劑滑精即止。
(《中醫單藥奇效真傳》)
方藥八金櫻子、蓄各30g。
將藥水煎,日2次,每劑服2天。症狀控製後再服5劑。
經治63例,全部治愈。服藥最短2天,最長12天,發作頻繁者服2劑症狀即控製。
(湖南醫藥雜誌1979;(2)∶7)
方藥九生水蛭3g,朱砂、琥珀各0.3g。
取水蛭用炒熱的滑石粉燙後,與另二味藥研末,口服1~2次。
盧祥之介紹,此方治愈多人。
(《名中醫治病絕招》)
方藥十金櫻子、鎖陽、芡實、沙苑蒺藜、蓮須各31g,煆龍牡21g,知母、黃柏各15g。
上方水煎服,日1劑。
用治遺精120例,有效率為98.3%。