正文 第五章 男科病症(一)(3 / 3)

本方隨證加減,水煎,日1劑。

經治老年前列腺肥大50例,服藥24小時後尿閉均有不同程度減輕,小便通暢時間短者1~3天,長者7天。

(江西中醫藥1989;18(6)∶22)

方藥五黃芪30~60g,黨參15~20g,紅花、知母、白術各10g,茯苓12g,柴胡6g,通草、升麻各3~6g,冬葵子20g,甘草3g。

舌質有瘀斑,腺體堅硬加桃仁、紅花、三棱、莪術;血壓偏高去參、術、升、柴等,加鉤藤、石決明、牛膝。水煎300ml,早晚各服150ml,日1劑。

共治30例前列腺肥大並發尿瀦留,29例獲愈,1例無效。平均治療13天。

(臨床經驗方)

方藥六鮮棕櫚根100g,紅糖適量。煎汁,兌入紅糖,日1劑。

臨床觀察前列腺肥大所致癃閉症10例,服藥3~8天後小便均通暢,前列腺體明顯縮小。

(浙江中醫雜誌1983;18(11)∶494)

方藥七水蛭粉2g。

將藥衝服,每天2次,連用20天,間隔7天。

魏世超治療21例,經服藥3~9個療程,顯效16例,有效5例。結果表明,年齡愈大,病程愈長,收效愈慢。

(中醫雜誌34(4)∶198)

方藥八三七、西洋參各15g。

將藥研細末,每次1g,日2~3次,連用15天,共用2~3個療程。

林祖賢用上方治愈(排尿正常,腺體恢複正常或腫塊明顯縮小)12例,好轉(排尿微費力,射程恢複,腺體較前縮小)11例,無效3例。

(中醫雜誌35(4)∶199)

方藥九蒲黃、滑石各10g,琥珀、生大黃、澤瀉、蓄各適量。

將藥水煎,日服2次。

張菊蘭經治17例前列腺肥大伴急性尿瀦留均獲效,一般服藥2劑即可自行小便。

(中醫雜誌35(9)∶518)

方藥十樸硝30g。

將藥與大蒜100g同搗如泥,外敷氣海、關元穴,並以熱水袋加熱少腹30~60分鍾。

楊玉梅用治1例排尿無力,點滴不爽的老年患者,經外敷療法用藥3~4小時,出現腸鳴,腹脹消除,小便通暢。

(山西中醫1991;7(4)∶22)

方藥十一硼砂適量。裝膠囊,每次0.6~1.2g,日3次。

本法治療小便不通11例,多於服藥2~3天獲效。

(臨床經驗方)

方藥十二木鱉子適量。

將藥去毛,文火煨至鼓起為度。研粉,每次吞0.6g,日2次。

所治前列腺肥大16例,疝氣修補術後1例,產後1例,結紮術後1例,用藥1~2天後小便通暢18例,服藥6天尿通1例,無效1例。

(浙江中醫雜誌1984∶9)

單藥個案集錦

1.瓜蔞焙幹,研末,每次0.6g,熱酒送下(《本草綱目》)。

2.血餘炭8g,口服。治1例產後尿瀦留,服藥45分鍾,排出尿液1500ml(中西醫結合雜誌1989∶8)。

3.鮮蚯蚓100條,洗淨泥土,分2次焙幹研末,外敷臍部。同時口服蚯蚓粉,每次9g,日3次。1例服藥3天告愈(陝西中醫函授1985∶2)。

4.土牛膝搗汁酒服2碗後,小便通利(《古今醫案》)。

5.地膚草搗汁服之,小便遂通(《名醫類案》)。

6.鮮青蒿200~300g,搗汁敷於臍部,30~60分鍾內可排尿。對老年前列腺肥大所致尿瀦留無效(中醫雜誌1982;(4)∶64)。

7.野燕麥30~60g。水煎服,日2~3次,一般1劑,小便即通(浙江中醫學院學報1984;8(1)∶9)。

8.梧桐子15g。水煎,分2次服,日1劑。1例前列腺肥大尿瀦留,服藥月餘,排尿自如(赤腳醫生1978;(4)∶154)。

9.螻蛄(去頭、足、翅)20隻。煎湯1碗頓服。1小時後即排尿(《朱良春用藥經驗》)。

10.冬葵子適量。水煎服,1劑尿通(《壽世保元》)。

【按語】

因濕熱、氣、瘀血,或腎陰、陽虛損,或中氣不足均可阻礙三焦氣化而發生癃閉。治療多以通為用。並按虛實不同,隨證用藥。宜清濕熱,散瘀結,利氣機,通水道。虛則補脾腎、助氣化,使氣化得行,小便自通。

實踐證明,中藥單、複方均有通利小便的作用。尤其單味藥用於本症大都獲得滿意療效。值得試用和研究。如《本草綱目》所載棕櫚根利小便,臨證用之確有佳效。水蛭,土牛膝功擅活血祛瘀,後者又可除濕利水,對血瘀氣滯致小便不通者其效甚著。硼砂、芒硝清熱瀉下消腫,對實熱積滯症尤為適宜。蚯蚓鹹寒,直入膀胱,為利尿行水之佳品。冬葵子性寒質滑,滑下通竅,通利二便,可獲利尿通便之效,但脾虛便溏者宜慎用。野燕麥甘溫,利水,有補虛勞的作用,年老虛弱者可用之。