正文 第四章 兒科病症(一)(1 / 3)

(一)小兒支氣管哮喘

本症在小兒科較常見,是一種反複發作性的哮鳴氣促,呼氣延長的肺部過敏性疾患。學齡前兒童占85.94%,發病率為0.5%~2%。因過敏所致支氣管痙攣、黏膜水腫和黏液分泌增多,造成毛細支氣管腔狹窄,出現陣發性呼吸困難,甚至形成彌漫性肺氣腫。主要表現為起病較急,多發生於夜間和清晨,伴煩躁不安、呼吸困難,呼氣時有哮鳴音、三凹症,鼻翼扇動,口唇和指甲青紫、出冷汗等。哮喘持續狀態常並發心力衰竭。本病好發於春秋季節,多因氣候驟變而誘發,常反複發作,難以根治,病程越長,對患兒機體影響越大。中醫將其歸為“哮喘”、“喘症”範疇。

【臨床治驗】

方藥一荊芥穗10g,蜂蜜15ml,香油15ml。

取半個大蘿卜,在其中心挖一凹窩,放入藥末,置於火上,火眼小於蘿卜底,當蘿卜底即將燒透時,去除荊芥穗末,服蘿卜和藥液,睡前服,重者早晚各1次。上藥為3歲小兒1次用量,其他年齡酌情增減。

王天順治療13例小兒支氣管哮喘,11例治愈,2例好轉。

(中原醫刊1982∶6)

方藥二蠐螬2g,香油或棉油6g。

將本品適量,洗淨開尾,擠出糞便,鍋內加香油燒開,待蠐螬炸至焦黃,與油1次服用,日2~3次。以上為每歲小兒的用量。

朱國慶觀察14例,隨訪1年,治愈9例,好轉4例,無效1例。一般2~3天即愈。

(赤腳醫生雜誌1978;(2)∶33)

方藥三帶節麻黃、苦杏仁、草河車、幹地龍各9g,葶藶子12g,鮮生薑3片。

本方水煎,加適量冰糖溶化,分4~6次溫服,每日1劑。

張長順治療38例嬰幼兒哮喘性支氣管炎,除2例服5劑無效外,其餘病兒皆獲愈。

(浙江中醫雜誌1983∶12)

方藥四番檸檬草鮮葉10~20g。將藥洗淨搗爛,加開水20~50ml,少許白砂糖,隔水煎5分鍾,取藥液溫服,日1~2次。

呂鬆君用治小兒咳喘數十例,一般用藥1~3日而愈。

(實用中西醫結合雜誌1991;4(6)∶360)

方藥五地龍粉15g。此為4歲兒童1日用量,分5次服。

梁遠立治療小兒哮喘10例,近期治愈9例,有效1例。對哮喘偏熱者尤佳。

(四川中醫1986;(7)∶15)

方藥六黃藥子100g,冰糖20g,大棗10枚。

將黃藥子、大棗水煎2次,取藥液加入冰糖,分數次服用。此為1日量,隔日1劑,3劑為1療程。

臨床觀察9例咳喘,治愈6例,顯效3例。

(中成藥研究1983∶9)

方藥七麻黃、生甘草各6g,杏仁、葶藶子各10g,生石膏、魚腥草各24g,膽南星8g,大棗3枚。

生石膏先煎,再與其他藥濃煎,取藥液加糖濃縮成80%糖漿,輕者每服20ml,重者30ml,日3次。糖漿劑適於病情較緩或長期維持用藥者,病情急、症狀重者宜先用大劑量水煎劑。日1~2劑。

以此方共治支氣管哮喘46例,喘息性支氣管炎6例,治愈40例,好轉5例,無效7例。平均治愈天數為6.32天,總有效率86.6%。

(中醫雜誌1985∶12)

【按語】

哮喘為痰濕阻滯肺氣之證。本症多有氣虛,宜補氣扶正固本,使氣足脾健、痰濕無從由生。藥如黃芪補氣健脾,升陽固本。黨參益氣健脾。甘草益氣和中。清半夏燥濕化痰。行氣和胃。杏仁宣利肺氣。蘇子降氣,溫化寒痰。桑白皮瀉肺平喘,利水消腫,既利於化,又能改善肺泡血循環。

(二)百日咳

由呼吸道感染所致的一種病症,多發生於5歲以下小兒,新生兒亦可患病,一年四季均可發生,以冬春季居多。主要症狀:咳嗽日漸加重,繼之出現陣發性痙攣性咳嗽,並伴雞鳴音。早期初咳時症狀較輕,治療得當可明顯縮短病程。中期為痙咳期,症狀較重,新生兒易見驚厥窒息,乳幼兒則易並發肺炎。中醫謂之“頓咳”。

【臨床治驗】

方藥一全蠍1隻。

將全蠍炒焦為末,用熟雞蛋蘸全蠍粉食之,日2次。

王保賢等用治7例,均愈。

(浙江中醫雜誌1990;3∶114)

方藥二僵蠶、全蟲、蟬衣、地龍、杏仁、膽南星、天竺黃各3g,青黛、甘草、黃芩、地骨皮、瓜蔞實、百部各4g。

上方隨證加減。水煎服,每日1劑。

林文宗共治50例,治愈37例,顯效13例。

(浙江中醫雜誌1987;1∶15)

方藥三馬齒莧200~300g。

水煎2次,濃煎至100~150ml,分2次服,日1劑,5天為1療程。

樊英誠等治療50例,1療程治愈34例,2療程治愈14例,本組2例合並肺炎腦炎,病情危重,加用其他療法而愈。

(黑龍江中醫藥1988;(5)∶39)

方藥四鮮地龍500g。

將本品洗淨去水加白糖150g,攪拌,使地龍液體迅速滲出,約1~2小時即得大量滲出液,過濾得滲出液約500ml,高壓消毒備用。1~3歲每次服10ml,4~6歲每次20ml,7歲以上每次30ml,日2次,連服7~10天。

魯永保共治16例,結果15例治愈,1例顯效。一般服藥1周內痊愈。

(中西醫結合雜誌1990;10(4)2∶231)

方藥五去皮大蒜60g。

將大蒜切碎加冷水300ml,浸泡10小時,濾取藥液,加白糖適量。5歲以下每次7.5ml,5歲以上加倍,每2小時服1次。

王輝武介紹,此方經治201例,治愈170例,咳嗽減輕20例,總有效率95%。

(《中藥新用》)

方藥六麻雀1隻。