處理方法:對於初生兒發熱,不可隨便使用退熱藥。若體溫未超過38C,則無需服藥,但要注意觀察,若因室內太熱,衣著過厚散熱不良造成發
新生兒發熱
初生兒體溫超過正常體溫稱為發熱。常見原因有:當夏天氣溫炎熱時,會伴隨環境溫度而使體溫升高;若體液攝入量太少,則會產生脫水熱;此外若感染或服用某些藥物後也可引起發熱,應使室內通風換氣,且在通風時要給小兒蓋好被子,防止冷風直接吹到病兒身上。室溫應保持在18℃~25℃之間,並適當減少衣被,病兒的體溫便隨外界溫度降低而下降,若屬脫水熱,可多喂溫開水,或葡萄糖水。在小兒發熱出現煩躁、驚厥時可適當應用慎驚藥物。除此之外要加強營養和護理,當體溫超過39C,要作物理降溫,可將冰袋、冷水袋置於小兒的前額、枕部,亦可用酒精擦浴、溫水擦浴等輔助治療。若小兒發熱且伴有嗜睡、驚厥等症狀,或發熱持續不退,應及時去醫院診治。
新生兒感冒
感冒是一種普通的疾病,但由於新生兒的抵抗力差,若不及時處理,輕則由鼻塞引起呼吸和哺乳困難,重則並發肺炎,故對初生兒感冒一定要積極防治。
處理方法:當寶寶有感冒症狀時,一定要及時去找醫生,當感冒後因鼻塞影響吸吮時,可在喂奶前用0.25%~0.5%麻黃素滴鼻;如伴有發熱,應使用抗生素。當然這些都得在醫生的診治下使用,不可盲目的給寶寶自行“治療”。
新生兒大便異常
新生兒出生後1~2天內排出的大便為褐綠色的黏稠糊狀物,內含有胎毛,主要由衰老的紅細胞、濃縮的消化液、脫落的上皮細胞、吞咽的羊水和脂肪等組成,稱為“胎便”。開始哺乳後,大便則漸漸變成黃色或黃綠色,若出現黑便或柏油樣便,則說明有消化道出血。
消化道出血除了便血外,還會出現嘔血。若失血過多,患兒出現精神不振、麵色蒼白、全身出冷汗,嚴重者則會威脅寶寶生命。初生兒大便異常的另一種情況是便秘。原因可能是腸肌鬆弛,腸肌彈力發育不佳及結腸的反應性不足,從而引起腸蠕動減少。
處理方法:治療新生兒消化道出血,可采用暫停喂奶,以保持患兒安靜,並立即送醫院診治。為了預防初生兒自然出血,可在產前讓孕婦口服維生素K。難產、早產或有消化道畸形的新生兒,產後應注射維生素K。新生兒便秘的治療,可醫生的診治下將肥皂削成鉛筆頭狀粗、長3厘米左右,蘸水後輕輕塞入肛門,1~2分鍾後,肥皂頭便與大便一同排出。
新生兒鼻塞
新生兒出生半個月左右鼻子會經常堵塞,到3~4周時會逐漸加重,有的甚至不能吃奶,1個月後會逐漸減輕。鼻塞的寶寶的臉上多數有粉刺狀的東西,眉毛上大多有浮皮。嬰兒鼻塞一般不是因為感冒,有時是因為有鼻子裏有汙垢存在,但即使取出汙垢,鼻子還是堵塞不通氣。有的是屬於一種特異性體質,可能其父在嬰兒時就出現過鼻塞現象。嬰兒鼻塞一般冬季比較常見,冬季空氣幹燥,房間過熱都可能與鼻塞有關,最好是讓嬰兒多接觸室外的新鮮空氣,使其自然痊愈更好,不要用通鼻藥。
“氣蛋”的治療與護理
“氣蛋”即腹股溝斜疝,由於新生兒的腹股溝管尚未發育完善而致。它與體位、腹壓很有關係,當寶寶哭鬧腹壓增加或直立時,部分腸管通過此孔隙進入陰囊,這時,會發現男嬰的陰囊會明顯增大,柔軟呈囊性感,用手指輕壓腫物可以使它還納腹腔,還可以聽到氣過水聲。當安靜或平臥時,腫物會縮小,甚至消失。由於右側腹股溝管閉鎖較左側為遲,故右側腹股溝斜疝多見。
處理方法:平時防治“氣蛋”,我們可以盡量減少寶寶過度增加腹壓的機會,如使勁哭鬧、咳嗽、發生便秘等。“氣蛋”有的是可以自行恢複的,因為隨著寶寶的腹壁肌肉漸漸地發育堅固,有的寶寶的腹股溝管到出生後6個月才閉鎖,所以“氣蛋”在6個月以內還是有可能自愈。如果在6個月以後,“氣蛋”仍然存在,或是有增大的趨勢,應去小兒外科就診,以便決定手術的最佳時機。尤其是出現腸管嵌頓時,應馬上手術以防腸壞死。
小兒急性化膿性中耳炎的治療與護理
小兒急性化膿性中耳炎在整個嬰幼兒期是常見病,因為寶寶咽鼓管本身又直又短,管徑較粗,位置也較低,所以一旦發生上呼吸道感染時,細菌易由咽部進入中耳腔內,造成化膿性中耳炎。也有的寶寶可能會因為分娩時的羊水、陰道分泌物、哺喂的乳汁、洗澡時髒水浸入中耳,引起炎症。一旦發生中耳炎,寶寶會很痛苦,會出現哭鬧不安、拒絕哺喂的現象,有的還會出現全身症狀,如發熱、嘔吐、腹瀉等,直到鼓膜穿孔的時候,膿從耳內流出來後父母才會發現。
處理方法:本病主要在於預防,喂奶時應將寶寶的頭豎直,不要讓乳汁流入耳中。洗澡時要用手指將耳郭壓蓋耳道,勿將洗澡水流入耳中。積極防治上呼吸道感染,如果寶寶鼻塞不通,應先滴藥使其暢通,再哺乳。聽力的恢複與該病診治的早晚有很大關係,發現越早,治療越早,對聽力的影響也就越小,而且一次治療要徹底,以防日後複發。治療應盡早使用抗生素,首選青黴素,如過敏可用紅黴素。注意外耳道的清洗,可用3%雙氧水洗、1%新黴素滴耳等。
寶寶的早教
2個月的寶寶,已經開始注意自己周圍的世界了。在醒的時候,他可以很專注地凝視著你,高興的時候還會衝你開心地一笑。當他趴在床上時,就能夠把小腦袋抬起來,而且小嘴巴裏還會發出“咿咿”“呀呀”的語言跟你交談。
十指鍛煉開發寶寶智力
大腦有許多細胞專門處理十指、手心、手背、腕關節的感覺和運動信息。所以手的動作,特別是食指的動作,越複雜、越精巧、越嫻熟,就越能在大腦皮層建立更多的神經聯係,從而使大腦變得更聰明。因此,訓練寶寶動手的技能,對於開發智力十分重要。
手部動作從不準確到逐步準確,大拇指起了相當重要的作用。在此過程中,新生兒的記憶力、對事物完整性的理解以及自信心得到了發展,從而促進了大腦和心理的發育。通過手部的精細動作,新生兒和環境產生了互動,幫助新生兒建立自己和環境互動的概念,這種互動的經驗對新生兒今後的發展意義重大。精細動作不是單純的手部運動,還包括視覺和動作的協調,包括運轉手腕、雙手協調等動作。精細受練習的影響,假如寶寶精細動作上練習不夠,他的精細動作發展可能會落後,而且視覺能力、注意力也會影響精細動作的發展。
2個月時寶寶的手掌開始鬆開,手掌自然彎曲,而且有“出拳”的動作,媽媽可幫寶寶打開他的小拳頭,讓十個指頭伸展開來;洗澡的時候要給寶寶洗洗小手,把食指的指尖輕輕伸進寶寶的手掌裏,在小手心裏輕輕地來回轉動,邊清洗邊按摩;喂奶時把寶寶摟在懷裏,把十指伸進他的手心裏,大手握小手,輕輕地摸一摸,緩緩地搖一搖;輕輕撫摸、張開寶寶的小拳頭,讓小手掌觸摸媽媽的乳房和媽媽的臉;媽媽要不停地和寶寶說說話等。
多與寶寶做些親子益智遊戲,通過科學的訓練和學習方法,不但能向寶寶輸送精神營養,還能最大限度地開發寶寶的潛能與智力。
小寶寶跟我學
小寶寶都喜歡看大人的臉,尤其是他所喜愛的人。因此,媽媽可以嚐試用不同的麵部表情和聲音來鍛煉寶寶的視覺和聽覺。
比如:唱歌時盡量誇大嘴部動作。
歪歪嘴。
打響唇。
眨眨眼睛。
伸伸舌頭。
咳嗽或打嗬欠。