正文 第3章 影響牙齒壽命的疾病排行榜(3 / 3)

2.牙周膿腫:在膿腫未形成時可清潔牙垢,服用牙周寧、抗生素、外塗碘甘油等;若膿腫已形成,則應切開引流,同時用抗菌藥物控製感染。

在這裏需要提醒大家的是:對付牙痛,預防才是最重要的!平時應注意口腔衛生,早晚堅持刷牙很重要,飯後漱口也是個好方法。

No。9 牙齒敏感:受損牙齒的抗議

不知你是否有過這樣的經曆:麵對一桌豐盛的晚餐,正大飽口福之時,突然間牙齒毫無預警地劇烈疼痛,讓你再不敢咬食任何東西。其實,這就是牙齒敏感。

牙齒敏感又名牙本質過敏,俗稱“倒牙”,中醫稱之為“齒撈”“牙齒酸軟”。不少人有過這樣的感覺,當吃了酸葡萄、杏或醋後,或者吃涼的食品或喝熱茶時,就會有一種牙齒發軟、酸痛難忍的感覺,這就是牙齒敏感症。

牙齒敏感不是一種獨立的疾病,而是很多疾病侵及牙本質時造成的一種症狀。正常情況下,牙本質穿著牙釉質這件“衣服”,遇到冷、熱、酸、甜刺激時不會發生牙酸痛的現象。可是當牙齒磨損後,牙釉質這件“衣服”壞掉,牙本質就光溜溜地露在外麵,外界因素直接刺激牙本質,就容易引起牙痛。

●刷牙方法不正確會引起牙敏感的哦

很多人習慣左右拉鋸式刷牙。日久天長,會將牙釉質磨掉從而露出裏麵的牙本質,造成牙根產生一個小豁口狀,以後吃涼、熱食物都會引起過敏。對付這種情況引起的牙齒敏感,可以用光敏樹脂材料補牙的方法把楔缺的位置補好,形成一個人工保護層。

●四環素會讓牙齒更敏感

長期吃四環素等藥物,會對牙齒造成腐蝕,造成牙釉質不全和牙本質酥軟。這種情況可以采用口腔科專用的過敏劑治療,雖然長期效果不甚理想,但是由於操作簡單,可以反複治療。

●隱形齲壞也會讓敏感加重

由於齲洞位於牙縫等隱蔽的位置,這種情況一般不易被察覺。如果確定是齲病引起的牙敏感,可以去醫院去除腐質,然後進行補牙治療。

●通用的脫敏治療

1.氟化鈉脫敏法

75%氟化鈉甘油糊劑最為常用。先將患牙區隔濕,吹幹患牙,用小棉球蘸藥物塗擦患區1~2分鍾,重複2~3次。其作用可能使氟滲入牙齒硬組織內與鈣鹽結合,形成氟磷灰石,從而使牙齒對刺激的敏感性降低。

2.碘化銀法

患牙區隔濕後,先用10%硝酸銀塗敏感區,1~2分鍾後,輕吹幹後再塗2%碘,即見有灰白色碘化銀沉澱生成,再依法重複1~2次,即可見效。硝酸銀可使牙體硬組織內蛋白質凝固,新生碘化銀又可阻塞牙本質小管,從而阻斷刺激傳導。

3.碘酚或50%麝香草酚酒精液法

以小棉球蘸上述任一藥液置牙齒敏感區,再以烤熱的充填器頭置棉球上,使產生白煙而患者不感到疼痛為度,如此反複2~3次。麝香草酚防腐力強而刺激性小,能滲入牙本質小管內,對腐敗物質有分解作用,並有輕微的鎮痛作用。其常用於消毒窩洞或根管、牙本質脫敏。

4.脫敏牙膏

市場所售藥物牙膏一般加入了氟化物、硝酸鉀或中草藥,經常使用有一定療效。

5.光固化黏接劑

近年來有醫生用光固化釉質黏接劑治療牙齒敏感症,取得較好效果。方法是先清潔患牙,隔濕,吹幹,用37%磷酸酸蝕敏感區30~60秒,衝洗,再吹幹,塗光固化黏接劑,光照20~40秒。

6.食物脫敏法

經常咀嚼茶葉或核桃仁,或用新鮮大蒜頭塗擦敏感區,也有一定的脫敏作用。

牙齒敏感症的脫敏方法甚多,其效果因個體不同而差異甚大。脫敏無效者,可視情況用充填術或冠修複以隔絕外界刺激,消除敏感症狀。

●要記住的日常防敏感小妙招

牙齒敏感也是可以預防的。下麵,我們就來簡單分享一下防止牙齒敏感的方法。

No。10 口臭:牙齒疾病的警鍾

你可能會問了,這口臭還需要教嗎,自己還不知道嗎!事實上,對於中輕度的口臭,我們自身是很難發現的。

檢測口臭有時並不需要別人提醒,隻要將左右手掌合攏,並收成封閉的碗狀,包住嘴部及鼻頭處,然後向聚攏的雙掌中呼一口氣,緊接著用鼻吸氣,就可聞到自己口中的氣味如何了。

●90%的口臭由口腔問題引起

多數口臭與口腔疾病及口腔的生態環境有關。口腔不潔、牙菌斑、牙結石、牙垢的堆積是造成口臭最直接的原因。

患有菌斑性牙齦炎和慢性牙周炎的患者,由於牙齦腫脹、出血、牙周袋溢膿,口腔衛生狀況很差,牙齒上堆積的牙菌斑、牙結石和牙垢在細菌及微生物的作用下,腐化發酵,產生難聞的氣味。

患有壞死性牙齦炎、惡性腫瘤及拔牙後感染的病人,由於壞死組織分解化膿,會產生腐敗性口臭。

另外,口腔中存在沒有治療的齲病、殘根、殘冠、不良修複體等均易積存食物殘渣和汙垢,也會產生口臭。不過,口臭的最常見病因仍然是牙周病。

●胃氣上逆會引起口苦、口臭

處於正常狀態下的胃如果突然被灌進冰水,胃的熱和下降功能就會被困住,使胃壁中運行的氣血瞬時凝固,由於“陽明經主燥”,所以,胃會用生發燥火的形式,來疏通並驅趕凝滯的寒邪,於是就會出現心煩、口渴、咽幹、喜飲冷等症狀。由於部分胃氣下降的功能被抑製,就會形成不同程度的胃氣上逆現象,將胃中的胃酸和膽汁逆向流入口腔,於是胃酸就形成了口臭,膽汁就形成了口苦。

●消化、呼吸係統疾病也會造成口臭

口腔是消化道的起始端,並且與呼吸道相通,所以消化係統和呼吸係統的一些疾病同樣可以造成口臭,如消化功能紊亂、腸胃炎、腹瀉、便秘的患者可有不同程度的口臭。

支氣管擴張、肺部感染的患者也可產生口臭。

一些患有內分泌疾病如糖尿病患者口腔內可有一種爛蘋果的氣味。

鼻咽部的一些疾病也可以從口腔反映出臭味,如萎縮性鼻炎、副鼻竇炎、化膿性扁桃體炎的患者都可以產生口臭。

肺膿腫患者常伴有腐酸性口臭。

肺結核咯血、支氣管擴張咯血者常出現血腥味口臭;晚期肺癌患者常於口腔及呼氣中出現腐腥臭味。

一些金屬(如鉛、汞)和有機物中毒的患者口腔內會有異常的氣味。吸煙者口腔中有一種特殊的臭味,這是由於煙草中的化學成分通過口腔及肺部吸收至血液中,然後又通過口腔、鼻腔排出來,形成難聞的氣味。

此外,食用生蔥、生蒜及某些藥物者口腔內亦可產生暫時性口臭。

●不良的情緒也會導致口臭

緊張、壓力都會令機體副交感神經處於興奮狀態,反射性地出現唾液腺分泌減少,導致口幹。

關於口臭與情緒的關係,祖國醫學中早有描述。如清朝《雜病源流悄燭》中說:“虛火鬱熱,蘊於胸胃之間則口臭,或勞心味厚之人亦口臭,或肺為火灼口臭。”現代醫學中口臭也被歸類在心身疾病的範圍中,認為是心理因素,尤其是不良的心境可導致口臭。有學者還認為,不同的情緒障礙所伴有的口臭類型有一定的特征性。

●口臭者飲食宜忌

口臭的人宜多吃:蔬菜和蘋果,以保護齒齦;薑、肉桂、芥末和辣根,以防鼻竇炎;全穀類和水,以防便秘;胡蘿卜、花莖類甘藍、菠菜和柑橘類水果,以攝取β-胡蘿卜素和維生素C。

口臭的人應少吃:糖、甜食、甜飲料、蛋糕和餅幹,以保護牙齒和牙齦,並減少牙菌斑。

口臭的人應忌:吃大蒜、洋蔥和咖喱;吸煙或其他煙草製品及喝酒。

●幾種除去口臭的方法

多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中含有的維生素還可幫助牙齦恢複健康,防止牙齦流血,排除口腔中過多的黏膜分泌物及廢物。

使用口氣清新劑。口氣清新劑可以及時有效地除去口腔中食物代謝物引起的臭味,以及因輕度鼻竇炎造成的異味和吸煙導致的口臭等。可以先喝幾口清水,噴上口氣清新劑後閉上嘴數秒,便能令口腔保持數小時的清新。

喝檸檬水和泡服花草茶。飲水時加上一片檸檬,能刺激唾液分泌,減少因鼻塞、口幹或口腔內殘餘食物引起的厭氧細菌造成的口臭。泡服花草茶能去除宿便和調節腸道,防止毒素進入體內引起口臭。

早晚均要徹底刷淨牙齒。每日用一次牙線徹底清除藏在牙縫內的牙垢。及時就醫,去除引起口臭的各種病因,能從根本上治療口臭。

口味異常須警惕

口味異常是指患者自覺口中的味覺異常,如酸、苦、鹹等感覺。現代醫學認為,口腔出現異味,常常是消化係統功能紊亂、消化腺分泌過多或過少引起的,病變器官常涉及胃、腸、胰腺、肝、膽等。口腔異味的常見種類主要有:

口苦:多由於情誌鬱結,肝膽鬱火內蘊,膽氣上溢所致。

口甜:又稱“口甘”,指患者常自覺口內發甜,多由於脾胃熱蒸或脾胃氣陰兩虛引起。

口酸:多為脾虛肝盛所致,還常見於宿食積滯。

口鹹:多主腎虛,有陰虛、陽虛之別,其共同症狀是腰酸腿痛、夜尿頻多、全身無力。

口辣:是指口內常覺辛辣或舌體麻辣,如食辣椒樣感覺,常由肺熱或胃熱引起。

口淡:多為脾胃虛弱。

口膩:是指口舌黏膩,食不知味,多由寒濕困脾而引起。

口香:多見於重症糖尿病。

No。11 磨牙:睡眠中對牙齒的傷害

“咯吱、咯吱、咯吱……”,相信任何一個人都不願自己的美夢被這嚼骨頭般恐怖的聲音吵醒。

睡眠時習慣性磨牙或者白天也無意識地磨牙被稱為磨牙症,好發於兒童及青壯年。磨牙是由於咀嚼肌反複收縮,上下牙齒相互碰撞發出聲響引起的。

我們知道,咀嚼肌收縮如同自來水,三叉神經就像水龍頭。三叉神經興奮後,就像水龍頭被打開,會導致咀嚼肌收縮,就像水流出來,於是就出現了磨牙現象,好比“嘩嘩”的水聲。

磨牙常常發生在夜晚入睡後,患者本人並不知曉。還有一種磨牙是“緊咬型”磨牙,即在白天不自覺地將牙咬緊,但不進行上下磨動。也有人兼具兩種磨牙。

情緒緊張、焦慮是夜間磨牙的常見發病原因。一些消極的情緒因素由於種種原因沒有及時發泄出來,就會隱藏在潛意識中,周期性地通過各種方式表現出來,磨牙症就是表現方式之一。

牙源性的因素是發生磨牙症的局部因素,比如咬合不協調等。

全身因素可能與寄生蟲、胃腸功能紊亂、缺鈣、遺傳等因素有關。

●引起小兒磨牙的原因

小兒白天玩得太興奮,過於激動或疲勞,或受了驚嚇,或白天學習緊張,使其大腦皮質的興奮和抑製過程失去平衡,誘發咀嚼肌運動,發生一時性不規則的痙攣或收縮,產生了夜間磨牙。

腸道寄生蟲是引起幼兒夜間磨牙的最主要原因。蛔蟲最喜歡在孩子睡著之後在腸子裏活動,並且分泌多種毒素。這些都能刺激腸壁,通過神經係統的作用,會不斷地刺激熟睡中孩子的大腦皮質,使之出現咀嚼肌的痙攣而磨牙。

積食,比如睡前吃得過飽,大量食物充斥胃腸而刺激了消化道,神經把這些刺激傳到大腦,使管理消化的腦細胞興奮起來,通過反射作用,引起咀嚼。但由於嘴裏沒有食物,上牙和下牙就直接磨起來。

兒童替牙期牙齒的咬合障礙、慢性牙周炎、精神運動性癲癇、癔病或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙。

看到這裏或許你還不太明白,晚上磨牙和白天吃飯都是進行咀嚼,有什麼不一樣嗎?

其實大有不同。咀嚼食物時,牙齒間有食物墊的緩衝,並不斷得到水分、唾液的潤滑,從而可以減少其磨損。而夜間磨牙一般是在熟睡後,這時口腔內既無食物,唾液分泌也很少,牙齒得不到潤滑,隻能像推空磨盤一樣“幹磨”。

磨牙者後牙咬合麵磨成平板狀,使牙齒的咀嚼功能降低,引起咀嚼肌疲勞。由於牙釉質受到損害,可引起牙本質過敏,遇到冷、熱、酸、辣時就會發生牙痛。時間一長,還會引起牙周病,嚴重的還可引起牙髓炎。

長時間磨牙除了影響睡眠,還會使麵部過度疲勞,下頜關節和局部肌肉酸痛,張口時下頜關節還會發出響聲。此外,由於磨牙者的咀嚼肌不停地收縮,久而久之,咀嚼肌纖維增粗,使得臉型也發生了變化。

如果兒時的磨牙習慣沒有及時得到糾正,日久天長,大腦皮質一旦形成固定的條件反射之後,可能一輩子都有磨牙的習慣。所以如果發現有磨牙現象,應該趕緊對症治療。

●糾正小兒磨牙,試試下麵的方法

對於夜間磨牙的孩子,家長要注意使其精神放鬆,尤其在睡覺前1~2小時,不要做一些緊張激烈的活動。

注意調節好飲食,吃一些容易消化、營養豐富的食物,晚飯不要吃得過飽。

如果發現有腸道寄生蟲,應當在醫生的指導下驅蟲。

有牙齒排列不齊、咬合關係錯亂的,要進行矯正。

如果夜間磨牙不能糾正,可到醫院口腔科做一個稱為磨牙矯治器的“塑料牙墊”。晚上睡覺時戴在上下牙之間,可防止夜間磨牙,又能保護牙齒。

●對於成人磨牙,試試下麵的方法

1.心理治療

如果患者確實因精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。應消除緊張情緒,解除不必要的顧慮。必要時口服安定片,每日1~2次,每次1片,但不可長期使用,因為會產生藥物依賴性。

2.減輕大腦興奮治療

睡前情緒放鬆,避免進食興奮性食品和吸煙,改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態。

3.肌肉鬆弛療法

頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一,解除肌肉過度緊張是控製磨牙症的必要手段。

4.睡眠中喚醒刺激的治療

通過生物反饋,使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。

5.調整牙頜治療

通過調磨少量牙體組織,去除咬合幹擾,建立咬合平衡關係,以達到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙症。對於有牙頜畸形的患者先進行正畸或修複,然後服用相關藥物進行調理,消除磨牙症。

6.糾正牙頜係統不良習慣

糾正牙頜係統不良的習慣,如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。

7.藥物治療

主要著眼點是調整牙頜麵運動障礙和肌肉張力失常。