2．嵌頓
痔瘡的另一個主要症狀是內痔脫出。脫出於肛門外的內痔，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體增大，直至動脈管被壓閉，血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內。傳統的看法稱“絞窄性內痔”。但臨床所見外痔，形成血栓的更多見，故多伴有疼痛。
長時間的痔核嵌頓，還會出現下列病理改變：
（1）壞死：
痔核嵌頓於肛門外，由於一係列的病理改變，
使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久，必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的黏膜部分，但亦有侵犯人體其他部分的情況。
（2）感染：
痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，病人出現裏急後重、肛門墜脹感明顯等症狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強力複位，容易使感染擴散，引起黏膜下、肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症，亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。
（二）容易忽略一些嚴重的疾病
痔是一種常見病、多發病，據國內外的調查資料表明，成人患痔率高達60~70，故民間有“十人九痔”之說。
因此早期鑒別和及時治療這些疾病至關重要。
1．直腸癌
是中老年人常見的惡性腫瘤，因癌腫部位多發於直腸中下段，發病初期亦表現為大便少量出血。
據調查，直腸癌在確診前按痔瘡和腸炎治療的病例竟高達70。直腸癌便血多為暗紅色或果醬色，同時伴有大便習慣的改變，如腹瀉、大便次數增多、裏急後重、黏液便及大便排不盡等感覺。
2．直腸息肉
係指直腸黏膜表麵向腸腔突出的隆起性病變，多發於兒童。便後出血是直腸息肉的主要症狀，故易與痔相混淆。但該症一般出血量不多，常染在糞便之外，排便時可由肛門處脫出一鮮紅色圓櫻桃狀息肉，觸之易出血，便後息肉可自行複回，故可以此與痔鑒別。
3．肛裂
多發於長期大便秘結的病人。由於大便又幹又硬，大便時用力過猛，故在排便時裂傷肛管皮膚。肛裂初起時，創麵新鮮，容易出血，鮮血可見於糞便表麵、便紙上，滴出量很少，易與痔瘡相混淆。
4．潰瘍性結腸炎
是一種原因未明的以結腸黏膜廣泛潰瘍為特征的結腸炎症。臨床上主要表現為腹痛、腹瀉、糞便帶血及黏液便，病情嚴重者可出現發燒、脫水、電解質紊亂、消瘦及低鉀血症。
潰瘍性結腸炎具有疼痛———便意———便後緩解的規律，糞便化驗檢查可見大量紅、白細胞及膿細胞，故可以此與痔鑒別。
由此可見，上述疾病雖都具有便血症狀，但病種卻各有所異，治療方法與結果亦截然不同。
三、怎樣預防痔瘡
無症狀的痔是無需治療的，痔治療的目的是消除症狀，準確地說，痔是不可能根治的；但積極預防，行之有效。常用的預防方法有：
（1）改變飲食結構：
主食不要過細；多吃蔬菜，如菠菜、瓜類、蘿卜等；成熟的水果，如蘋果、香蕉、梨；適當的蛋白質如牛奶、禽蛋以及適當的脂肪；足夠的飲水，每日水量應達0~3000毫升。
（2）調節日常生活：
養成每天早晨大便1次的習慣，若有便意應及時上廁所（痔瘡病人坐馬桶較蹲坑為好）。不要長時間持續站立或坐著工作，宜間斷地更換不同姿勢。
（3）注意排便衛生：
便後清洗肛門，最好便後用溫熱的流水衝洗肛門。
（4）除散步、跑步、體操等鍛煉外，可進行提肛運動：
即雙膝與胸部貼床，臀部提高，肛門內縮之後又放鬆，如此每天反複進行30~50次。或取仰臥位作肛門內縮動作，或站立或坐，並配合深吸氣，肛門內縮，而後深呼氣，肛門放鬆。後者在白（5）堅持熱水坐浴：以30~40℃熱水加少量食鹽，每次15~20分鍾，早晚各1次。天工作間隙也可進行。