自測題
盡量回答每一個問題,並計算得分。最高分是10分,每打一個“是”得1分。如果得分超過5分,就得注意,最好請醫生進行檢查。
(1)您每天晚上需要的睡眠時間是否超過8小時?
(2)您是否很少能夠在醒來後20分鍾內完全清醒起床?
(3)您在清晨做事前是否必須吃點什麼,如一杯咖啡或茶或一支香煙?
(4)您是否在白天定時需要喝點茶或咖啡,或吃點含糖的食物,或一支香煙?
(5)您在白天或在午餐後是否常感到昏昏欲睡?
(6)如果在6個小時內未進食,你是否感到頭暈目眩或變得易怒?
(7)您是否由於精力缺乏而避免運動?
(8)您在夜間或白天是否出汗過多,或容易變得口渴?
(9)您是否經常精力不集中或腦子一片空白?
(10)您的精力是否比以前要差一點?
您的得分:
在相當數量的醫生和病人中,一提到痔就以一種疾病的眼光給予處理。時下,電視、廣播乃至街頭隨處可見的小廣告,都是眾口一詞:“根治痔!”殊不知,“視痔如仇”和“見痔就割”是不足取的。痔也是有用的,它本是我們身體的一個工作零件,因為某些原因,零件超常負荷或老化,就成了折磨人的“痔”。這裏提到的“某些”原因包括久站、久坐、運動不足、腸蠕動減少、貪涼、受熱、腹瀉、飲食不節、飲酒、蹲廁過久,肛門部感染……
一、對痔不要過度治療
(一)與痔和平共處
痔不是傳統的靜脈曲張團索,而是自己肥大的肛墊。那些錯誤的觀念及“矯枉過正”式的治療,必將永久地損害人類獨有的保護器官。事實證明,僅僅依靠括約肌的自身收縮,難以有效地控製和維持肛門自製能力。
痔如果開刀,術後後遺症表現為:出現輕度大便失禁者26,漏氣者9~10。由此可見,不分青紅皂白見痔就切,一切了之的做法,必將把治療引入歧途。
(二)對痔不必“斬草除根”
痔不能被根治,更確切地說,應該是痔不需要根治。因為痔是正常組織老化、變性造成,覆蓋痔的上皮是感受排便的重要器官,痔組織在排便過程中起著維持肛管靜息壓的作用,過度切除尚未病變的痔組織,會造成不必要的術後排便失禁和肛周滲液,出血和肛門狹窄的情況也時有發生。
因為即使將痔完全切除,若其他部位發生肛墊移位、變性,痔的症狀就會再次出現。目前醫學界已明確否定了“見痔就切”這種得不償失的做法。
減輕痔的症狀比改變痔的大小更有意義,這一原則已為大多數肛腸科醫生所接受。若明確肛門部症狀由痔所致,治療上可分三步走:首先,應選擇飲食治療,忌辛辣、飲酒,多吃膳食纖維。學生和從事久坐行業的人還應改變作息規律,適當運動,並保持肛門部位的清潔衛生。其次,可選擇藥物治療。局部用藥包括油膏和肛門栓劑,可根據不同症狀區分使用。一般來說,肛周皮膚瘙癢、幹裂、腫痛時,選用油膏比較合適;有出血、墜脹等症狀,可選用肛門栓劑,保護黏膜的肛門栓劑被認為是目前較為理想的局部用藥。口服藥物因使用方便也受到了病人的青睞,其主要作用為改善肛門直腸血管張力,改善微循環,但口服藥應遵醫囑。第三,經嚴格保守治療,症狀不緩解、頻繁發作,或伴有嚴重並發症時,可選擇器械和手術治療。
二、對痔瘡也不能姑息養奸
(一)痔對人的危害
1.失鐵
痔瘡最主要的症狀是便血和脫出,大便時反複多次的出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態,鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克,而便血的病人,若每日失血量超過6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。
正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重,女性約為35毫克/每公斤體重。
因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血,一般發展緩慢,早期可以沒有症狀或症狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現麵色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、水腫等,一些病人可出現神經係統症狀和易激動、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。