(4)喉癌：
如果您覺得自己得了慢性咽炎，而且聲音變得嘶啞了，不能緩解還逐漸加重近一個月了，我勸您到醫院去看看，如果您是男性老年了，那更是必須去就醫，因為要除外一下喉癌！它早期像慢性咽炎，發展到癌腫表麵有潰瘍時開始有嗓子疼，疼痛向耳部放射甚至影響吞咽，再嚴重時痰中帶血且有臭味，這往往已是晚期了。所以一定要早期抓緊時間明確診斷才能保證安全。
(5)急性支氣管炎：
如果您患了上感治療後好轉不明顯且咳嗽咳痰加重，先是幹咳或隻有少量白色粘液痰，隨後可能轉為粘膿性痰，痰量漸增多，咳嗽加重。那麼我懷疑您得了急性支氣管炎，如果您不積極治療咳嗽劇烈可能造成微血管破裂而致痰中帶血。病重時還可能發生支氣管痙攣影響呼吸，發生氣促、胸骨後發緊。因此對急性支氣管炎應采取積極態度，果斷給予足量敏感抗生素治療，同時止咳化痰，良好的護理。療效不滿意及時到醫院就診。千萬注意治療徹底，不要發展成慢性支氣管炎。
(6)慢性支氣管炎：
如果您連續兩年都發生咳嗽、咳痰有時還會喘，而且發作時間每年不少於三個月而且您又沒有其他心肺疾患，那您可能得了慢性支氣管炎。
慢性支氣管炎是個極麻煩的疾病，對人的生活質量影響極大，所以請您耐心的看下麵的有關知識，我相信對您肯定有用。
慢性支氣管炎多發於老年人，因而人們習慣稱之為“老慢支”。這是指氣管和支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。它有慢性病的一般特點：發病緩慢、病程長、反複發作；疲勞、情緒波動、氣候變化、感冒等均可引起急性發作病情加重。表現特征可概括為咳、痰、喘。
患者由於氣管支氣管長期存在慢性炎症，分泌物積聚，加之粘膜充血水腫刺激迷走神經末梢誘發咳嗽反射，病情越重咳嗽越重。由於夜間分泌物積在支氣管內，清晨起床時體位改變，痰液流動刺激迷走神經末梢引起陣咳，直到痰液排出。早期往往是白色漿液性痰，然後發展為白色粘液痰，隨病情進展變成膿性痰。在咳嗽劇烈造成粘膜出血時痰中還會帶血。急性發作時粘膜充血水腫加重，分泌物增多刺激支氣管痙攣造成喘息。反複發作的咳嗽氣喘造成肺氣腫，初起在勞累或活動後氣喘，嚴重時稍事活動就喘息不止。
慢支病因複雜、病程長、耐藥菌株多，加之患者年紀大，抵抗力低下，長時間發作氣管結構也有病理改變，所以治療相對困難，患者首先應克服不良生活習慣，一定要無條件戒煙、少飲酒；臨床緩解期參加適量的體育鍛煉，以不喘不累為界限。根據病情選擇抗生素抗感染至少7－10天，一定要徹底控製感染。可以用祛痰藥、鎮咳藥必要可以加用中樞鎮咳劑，但要注意老弱者和痰量較多者應以祛痰為主，協助排痰保持呼吸道通暢，呼吸順利。不要用可待因之類的強鎮咳藥，以免抑製咳嗽中樞加重呼吸道阻塞使病情惡化，伴有喘息的病人還應注意止喘，可選用氨茶堿及喘定等。
有條件的病人可以用頻譜或紅外線照射背部幫助炎症吸收。沒條件的患者可定時拍背幫助排痰亦可促進局部血液循環，揉捏背部皮膚與肌肉也有好處。
老慢支由於抵抗力降低，而致病因素又長期存在，因而經常反複發作，也就是說一方麵是病原體的作用，一方麵又和自身的因素有關。因此平時加強體質鍛煉，必要時用一些扶正中藥對病人是大有利益的。對那些一般情況較差、身體虛弱且病情較重甚至心腎功能受到影響如喘重、脈快、雙下肢浮腫、不能平臥的患者應及時送診以免失去治療機會。
(7)百日咳：
如果您的孩子似乎得了上呼吸道感染，而兩三天後咳嗽日漸加劇，而且夜間加重，以後將近一個半月的時間患兒表現為陣發性痙咳，每次可連續數十聲，發作在呼氣期，孩子伸著脖子抬著頭兩眼圓睜，結膜充血，臉漲得通紅，又流鼻涕又是眼淚，咳到最後出現一種像雞叫樣的高音調吼鳴，隨之嘔吐出粘痰及胃內容物後暫時緩解，不久又再次發作。那麼您要小心您的孩子可能得了百日咳，要及時治療，因為百日咳嚴重時能咳得眼出血、鼻出血、嘔吐物中帶血甚至顱內出血，因而有一定危險。
百日咳是由“百日咳嗜血杆菌”引起的一種急性傳染病。傳播極快，以兒童多發，不過近年來由於預防接種工作及時，發病率已大大降低，但仍有散發病例。
該病多發於冬春兩季，潛伏期長達三周，因此您的孩子如果不慎接觸了百日咳患者，您最少要觀察他三周，一發現咳嗽趕快去醫院。要您特別注意的是您的嬰兒寶寶尤其是新生兒，因為發育不完全，有時並沒有典型咳嗽，甚至根本不咳嗽，隻是一陣陣口唇及皮膚青紫，窒息，甚至陣發抽搐，緩解後一切如常，不斷發作，脈搏可先快後慢至停跳，一發現新生兒陣發青紫您就趕快到醫院急診以保證安全。大孩子可以試用紅黴素或氨苄青黴素治療，輔以中藥止嗽散及甘草合劑，有並發症及時就醫。
(8)支氣管擴張：
一個病人長期慢性咳嗽，起初不重視後來咳出大量粘液痰，最後變成粘液膿血痰，隻是自己亂吃些“消炎藥”及“止咳藥水”在一個偶然的機會一位醫生見到了他吐的痰，並了解患者曾經有過低熱、食欲不振、乏力，近來消瘦，醫生發現他還有杵狀指(就是指趾末端膨大如鼓槌狀。)醫生告誡患者：“您趕快去醫院，您可能有支氣管擴張而且繼發感染了!”
(9)支氣管哮喘：
小敏喜歡打球，今年初冬連續幾天清晨打球時用不了十分鍾他就開始氣喘，呼氣尤其費力，回到辦公室，喝點熱水休息一會又好了。連續幾天，他覺得不對勁了，到醫院掛號室給他掛了“變態反應科”醫生說她是“哮喘”，並且給他講了有關哮喘的一些基本常識，支氣管哮喘是一種過敏性疾病，不少人有家族史。患者多是過敏體質，有的人在接觸過敏原後突然喘急，呼氣時間明顯延長。在過敏原未消除或精神過度緊張等，以致哮喘不能控製而持續發作至24小時以上稱之為哮喘持續狀態，必須送醫院搶救。果然小敏的父親也有支氣管哮喘，而小敏本人對青黴素及磺胺過敏，而這次哮喘發作主要是對濕冷空氣過敏所致。現在他正在醫生指導下作脫敏治療。
(10)肺結核：
有位朋友咳嗽很長時間了，開始是單聲幹咳，就像老百姓所說的半聲嗽，也沒有痰，後來逐漸有點痰像粘液樣，同時下午有點發燒，總是顯得及疲倦，吃飯也不好，人也瘦了，而且還有盜汗。一般情況越來越差，最後到醫院作結核菌素試驗又拍了胸片證實是肺結核。
其實肺結核是個人人都知道的病，以前稱之為“肺癆病”，是結核杆菌在肺部引起的感染，是個慢性傳染病，要隔離並進行係統抗癆治療。要提醒您注意的是隨著生活水平的提高現在的結核患者一般情況比較好，症狀也不典型，加上解放以來結核發病率已大大降低使我們放鬆了警惕，因而最近結核發病率有回升的趨勢，我們一定要提高警惕不要誤漏診。
(11)支氣管肺癌：
如果您家裏有40歲以上的人突然出現嗆咳、幹咳且經久不愈，一定要特別注意，他有可能是肺癌,還有慢性支氣管炎的病人原來的咳嗽加劇、頑固，表示有新生物的可能，也應予以重視。
肺癌的發病因素極多，越來越多的資料證實吸煙者的肺癌發病率顯著高於不吸煙者，煙齡越長，每日吸煙支數越多患肺癌的幾率越高。此外大氣汙染、職業環境、放射性物質，遺傳基因以及免疫功能改變、某些營養物質及微量元素缺乏等等都是致癌、促癌因素。
肺癌患者最常見症狀即為咳嗽，此外肺癌的常見症狀還有發熱，多為低熱、胸痛，一側或兩側胸部鈍痛或陣發性刺痛、氣短、咳血痰、或痰中帶血塊，而有慢支的病人常常是咳粘液痰或泡沫狀痰。病情加重縱膈受累時還可出現聲音嘶啞，麵部、頸部及上肢腫脹、吞咽困難等，了解這些特點在咳嗽伴有以上一些症狀時應及早就診。
這裏再次強調對肺癌的一級預防除國家要重視大氣汙染及職業環境等問題外，最重要的還是自己要戒煙，及時戒煙還可使肺中的慢性炎症等有逆轉的可能。
(12)肺炎：
肺炎是呼吸道的常見病，可發生在任何年齡組，一年四季均可發病但以秋冬寒冷季節及氣溫驟變時多發。按其解剖特點分為支氣管肺炎、大葉肺炎、節段性肺炎及間質性肺炎；按病原又可分為細菌性、病毒性、黴菌性、支原體和原發性肺炎等，現在把臨床較多見的幾種肺炎的自診及處理原則作一簡單介紹。
支氣管肺炎：如果您感冒總是不好，發熱不退、咳嗽加重由原來的幹咳發展成有痰，那麼您可要小心，有可能您患了支氣管肺炎，支氣管肺炎各年齡組都可發病，但以1月到兩歲的嬰幼兒為多，而且是小兒死亡的重要原因之一，所以如果您的寶寶有這種情況甚至有呼吸困難，鼻翼煽動或煩躁不安您必須立即帶孩子去急診。
大葉肺炎：在湖南巡回醫療時，遇到一例因車禍小腿骨折的病人，第二天驟然寒戰高熱體溫40℃；全身肌肉疼痛、胸痛、咳嗽。擬診大葉肺炎，後來有少量帶血絲的痰，三四天後出現典型的鐵鏽色痰，這是大葉肺炎的特征性表現之一，因為發現的早治療及時患者很快痊愈。
該病多因受涼淋雨、疲勞、醉酒或精神受刺激後，人體抵抗力下降而發病，遇到重症患者有氣急、紫紺並可導致敗血症，中毒性休克，病程凶險，因而如果您遇到上述情況自診懷疑是大葉肺炎時應及時到醫院就診。
支原體肺炎：如果您家的青少年咽痛，頭痛、低熱、嗆咳有少量粘液痰，用了青黴素等不見好轉，那麼可能得了支原體肺炎，應該到醫院明確診斷後用大環內酯類藥物治療，支原體肺炎發病緩慢，急性症狀兩周左右逐漸恢複，極少數病人病情嚴重甚至可以引起呼吸窘迫綜合征。
病毒性肺炎：如果您頭痛、發熱、肌痛和常伴粘液膿性痰的咳嗽，尤其是在流感流行的季節，那麼您極可能患了病毒性肺炎，如果是老年人就更要加倍的重視，因為近年來病毒變異頻繁，毒性增強，合並症發生率高，確已造成不少老年患者死亡。故請及早就醫。
(13)肺膿腫：
如果您原來患有支氣管擴張症或是患了肺部感染過程中突然高熱畏寒、咳嗽、胸痛，最初咳輕僅有少量粘液痰，而後逐漸加重並出現量多而臭的膿痰，您很可能患了肺膿腫。這種患者痰的特點是收集起來靜置後可分為三層：上層粘液或泡沫、中層為漿液、下層為膿塊或壞死組織。個別患者可有膿血痰甚至咯血。
(14)胸膜炎：
如果你沒有任何原因突然覺得胸痛而且在呼吸咳嗽時加重，那麼你很可能得了胸膜炎，痛重時呼吸淺快，幾天後在胸膜腔內出現滲出液後疼痛通常減輕，呼吸困難卻加重了。懷疑胸膜炎時應到醫院拍胸片明確診斷，並進行係統治療。
(15)急性左心衰竭：
如果原來有高血壓、冠心病、風心病、心肌病等心髒病，突然出現咳嗽、呼吸困難，嚴重時咳出粉紅色泡沫痰，這種情況就是急性左心衰竭、肺水腫。
左心衰竭是由於心髒沒能把肺髒的血及時回收並泵到全身去，從而引起肺裏瘀血過多所致。由於在臥位的情況下回到肺裏的血量增多、心髒有病時心肌泵血力量減低、血壓過高時心髒向外周泵血克服的阻力就增大，在這三種情況下，就容易發生急性左心衰。因此這種病常在睡眠中、過度勞累、生氣後突然發生咳嗽和呼吸困難。如果考慮是左心衰引起的咳嗽，應立即使患者半臥位，雙腿下垂以減少回心血量，鎮靜，使室內空氣流通。有條件時吸氧，或舌下含硝酸甘油片也有效。血壓高時立即降壓。對於較重的急性左心衰應立即叫救護車急救處理。就醫前注意讓患者盡可能鎮靜、休息。
(16)肺梗塞：
急性肺梗塞多發生在長期臥床、外傷後、慢性疾病者。多為突然出現胸痛、咳嗽、咳血，有時伴發燒。如果懷疑肺梗塞，應及時呼吸科就醫，拍X線胸片，即可明確診斷。
對於一些長期臥床的慢性病患者應注意經常在床上進行肢體活動，家屬也可以進行輔助按摩、活動患者肢體，以免形成肢體靜脈血栓，以防血栓脫落流經肺裏引起肺梗塞。
(17)艾滋病：
艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，病人會有反複發作或經久不愈的咳嗽，同時伴有長期低熱，體重下降，腹瀉、盜汗等。到晚期患者免疫功能極度低下，可發生多髒器感染，最常見的是肺部細菌感染，病人有胸痛、咳嗽、咳膿痰或痰中帶血絲等等。目前尚無有效的防治措施，因而要高度警惕，潔身自好、遵守性道德、拒絕毒品。
(18)其它疾病：
還有很多疾病均有咳嗽的症狀如肺包蟲病、心包炎、塵肺、肺真菌病、肺嗜酸性粒細胞增多症、胸膜間皮細胞瘤等；咳嗽是人體疾病最常見的症狀之一，能引起咳嗽的疾病多種多樣，有時連醫生都意想不到，如主A瘤、縱膈腫瘤、胸骨後甲狀腺、縱膈淋巴結核、肝膿腫、膈下膿腫等。因此當您和您的家人咳嗽時，請您仔細對照一下，是哪種咳嗽？是可以自己治療觀察的還是應及時送醫院就診。如果您能作出正確判斷采取了相應的措施，我們的目的就達到了。
咯血
1.咯血的含義
喉部以下的呼吸道出血，經口腔咳出，稱之咯血
引起咯血的疾病繁多，其中最常見的是炎症(包括結核)、支擴、肺膿腫及原發性肺癌。咯血，尤其是大量或反複咯血，是一樁令人驚恐的有致命可能的事情，必須立刻確定其病因和出血的部位，大咯血一般是指24小時內出血量≥600ml。
咯血必須與上呼吸道出血，口腔出血、嘔血相鑒別，要特別強調的是嘔血和咯血的鑒別，嘔血經口腔嘔出，大多為胃、十二指腸出血，血是嘔出的，故有惡心，血大多呈酸性、為暗紅色或咖啡渣樣，可混有食物及血凝塊，嘔血前後常有柏油樣便；患者多有胃、十二指腸病史或肝病史；而咯血則不同，血是咳出的，有喉癢感，血中混有泡沫，色鮮紅常混有痰液，咯血後數天仍常咳出血痰；患者多有心、肺病史。至於鼻出血、口腔出血流入咽部，隨痰一同咳出，這也不屬咯血，也有鼻、口腔出血的特殊表現，比較容易鑒別。
2.咯血的自查、自助與就醫
(1)慢性支氣管炎：
如果你原患有慢性支氣管炎有時咳痰中可能帶血，但如果出血量較大您就要注意找找有無其他原因，例如是否合並有支氣管擴張？如果發生持續小量咯血時須小心，要尋找其他原因，特別是要除外支氣管癌。
(2)支氣管擴張：
如果您經常慢性咳嗽而且最近有加重的趨勢，伴有較多的膿痰，現在膿痰裏混有汙濁的血，那麼您可能有支氣管擴張症而且最近合並感染了，您要注意趕快到醫院去抗感染治療。平時您還要注意，因為支氣管擴張還會引起大咯血，由於炎症使氣管彈力纖維破壞，管壁薄厚不均或形成假血管瘤，易破裂引起大出血，血量每次在300ml－500ml以上，色鮮紅，因血液來源於末支氣管動脈係統，壓力高而動脈血管壁彈性好、收縮力強故常驟然止血。