(5)某些全身性疾病:

如傷寒病後、狼瘡活動期都可有大量脫發,分別都有這些疾病的特有表現,容易鑒別。狼瘡痊愈後頭發自會好轉。

兒童期斑塊狀禿發,並有鱗屑者多為頭癬所致。因此,對於禿發應分析其原因,區別對待。對感染造成者,應積極治療感染。早禿者平時洗頭不宜過勤,避免使用堿性較大的肥皂和有刺激性的藥物。脂溢性脫發者宜少吃油膩食物及蒜、辣椒等刺激性食物,避免飲酒,多吃新鮮蔬菜、水果等。

麵色異常

人的麵色根據不同的膚色可有不同,但是不管麵色是白、紅、黑都有一個正常的度,而且都有光澤,使人一看便可看出是否屬於病態。這裏所指的麵色異常是一種病態。

1.麵色發白

(1)麵部皮膚血管收縮:

見於各種原因的劇烈疼痛、低血壓性休克、強烈的精神刺激、劇烈的惡心、寒冷刺激等,這是暫時的麵色發白,不良刺激消失,麵色自然恢複。這類麵色發白容易忽略的是對於一些很小的嬰兒、衰弱的老人、重症的患者,由於他們反應不敏感或沒說話能力,對他們來說出現麵色蒼白常提示情況危急,應給予足夠的重視。

(2)各種原因的貧血:

各種慢性失血,如少女的子宮功能性出血、鉤蟲病腸道失血、潰瘍病便血等。各種血液病貧血、尿毒症貧血。各種慢性病、營養不良性貧血等。上述疾病中比較容易忽視的是小兒營養不良造成的麵色發白,因為是家長自幼觀察孩子,對其麵色異常不易察覺,因此對於小孩麵色發白時應注意其飲食營養及營養吸收情況,並及時就醫化驗血色素。

(3)長期缺少日曬:

長期室內尤其是地下室工作的人,皮膚黑色素減少,麵色發白。

2.麵色發黃

(1)飲食原因:

進食大量的富含胡蘿卜素的食物如橘子、胡蘿卜、南瓜等,使體內積聚了較多胡蘿卜素,顯出黃色。這種麵部發黃的特點是隻是鼻子兩旁發黃,數日後自會消散,不必特殊處理。

(2)黃疸:

見於肝膽疾病、溶血性黃疸。這種黃疸不但整個麵部黃、白眼珠黃,而且身上皮膚也黃。見於黃疸型肝炎、膽囊炎、膽結石、膽囊癌、胰頭癌及各種溶血反應。發現黃疸必須立即就醫。

3.麵色發紅

(1)皮膚血管擴張:

各種原因的發熱、飲酒、情緒激動等導致皮膚血管擴張,可以出現暫時的麵色潮紅。

(2)紅細胞過多:

由於心肺部疾病導致人體缺氧、高原生活長期缺氧使人體代償性的紅細胞過多,或者是一種叫做紅細胞增多症的血液病,都可出現麵色發紅、紅中帶紫。

因此對於非高原地區的人,出現這種麵色發紅,應及時就醫。

(3)流行性出血熱:

這是一種病毒性傳染病,發病初期有發熱、頭痛、腰痛、眼眶痛,同時有麵部、頸胸部皮膚潮紅,似醉酒貌。

(4)猩紅熱:

多見於小孩,發熱、全身皮膚潮紅,麵部潮紅。其麵紅的特點是麵部潮紅伴口周蒼白,舌頭很紅,呈楊梅樣,稱為楊梅舌。猩紅熱是鏈球菌引起的呼吸道傳染病,懷疑猩紅熱時應及時就醫給予抗生素治療,並隔離患兒。

4.麵色發黑

(1)慢性腎上腺皮質功能低下:

也稱阿狄森氏病。特點是麵色及全身皮膚都黑,尤其是甲床、口唇及易受摩擦處的皮膚。另外患者有血壓低、乏力等。懷疑阿狄森氏病時應及時到內分泌科就醫,可通過腎上腺皮質功能化驗及腎上腺CT明確診斷。

(2)其他慢性疾病:

如肝硬化、肝癌、慢性腎髒病、慢性心肺功能不全等也出現麵色發黑,一般來說程度不如阿狄森氏病那麼明顯,麵黑也不是突出症狀。

5.麵色發紫(紫紺)

(1)缺氧性疾病引起麵色紫紺:

各種慢性心髒病、慢性肺病,高原生活等造成缺氧,可出現麵色紫紺,尤以口唇、鼻尖、麵頰、耳垂等處紫紺明顯。尤其是小孩平時就有麵色紫紺,應想到先天性心髒病可能,及時送孩子到心血管病醫院檢查,及時處理,以免影響孩子發育成長。

(2)寒冷造成的麵色紫紺:

以口唇、耳垂等部位明顯,這些部位的表麵溫度較低,經局部按摩或加溫後,紫紺可逐漸消退,在天氣寒冷的季節,由於局部受凍,血液循環不良可出現麵色紫紺。

(3)某些藥物或化學物品皂成的紫紺:

如亞硝酸鹽、磺胺類、硝基苯等,若這些物質與血中的血紅蛋白結合後,血液就失去了攜帶氧氣的能力,此時患者表現頭疼、頭暈、心慌、氣短,並伴有麵部及周身紫紺,以口唇、指甲更為明顯。如在誤服這類化學藥品或藥物後出現麵色發紫,應立即就醫。

(4)食物中毒造成的麵部紫紺:

蔬菜中的青菜、小白菜、甜菜、韭菜、菠菜、新鮮醃製的鹹菜、變質的殘剩菜,均含有硝酸鹽,人在大量食入這些菜之後,腸道內的細菌可將其中的硝酸鹽轉變成亞硝酸鹽,從而引起食物中毒,表現為口唇、指甲及麵部發青紫,四肢發冷,精神不振,反應遲鈍,頭暈、頭疼、嗜睡、嘔吐、腹瀉。這類情況出現的麵色紫紺應及時就醫。

麵容異常

1.麵容異常的含義

正常人表情自如,神態安詳。某些特殊疾病常可使病人呈現某種特殊麵容,我們可以根據這些特殊麵容自查是否患有某種疾病。

2.麵容異常的自查、自助與就醫

甲狀腺功能亢進麵容: