（1）絕對禁忌症：絕對禁忌症指不管患者有無重建乳房的願望，不論病情是否允許，均不宜實施乳房重建術。包括：①全身狀況不能夠耐受乳房美容整形手術者；②患者有嚴重的心理障礙或精神失常者；③患者與其家屬（尤其是配偶）的意見難以一致者；④在重建乳房術區有腫瘤殘餘者。
（2）相對禁忌症：相對禁忌症指在某種情況下不應行乳房美容整形術，但可根據患者的意願適當靈活選擇手術者。包括：①患者腫瘤本身偏晚，乳癌術後有高複發的危險因素，預計患者存活時間短者；②乳癌患者乳房切除術後6個月以內，患者正處於放、化療等抗癌治療期間。③大麵積胸壁放射性損傷者；④瘢痕體質者；⑤正在妊娠或哺乳的患者；⑥未發育成熟的女性；⑦年老體弱的婦女。
行乳房美容整形術與乳癌根治手術相比涉及的問題要更加廣泛一些，其中最應注意的是在乳癌術後的患者應詳細了解腫瘤生物學特性，同時還應對患者的心理學因素全麵了解,製定合理的手術方案，做好常規術前準備。
（1）對乳癌患者的腫瘤生物學特性的評價：對於乳腺腫瘤患者，哪些病例適合行乳房美容整形術，什麼時間進行乳房美容整形術，其最主要的決定因素是腫瘤的生物學特性。
對於擬行一期乳房重建者，術前應行全麵檢查，首先通過了解原發腫瘤的部位、大小、局部浸潤情況、淋巴結轉移情況、遠隔轉移情況，準確地進行TNM分期。
術前組織學診斷是決定重建術取舍的主要依據，對已行活檢的病例應詳細了解病理類型。根據其分化程度、ER狀況或其他生物學指標，以判斷腫瘤的惡性程度。結合臨床檢查等，分析腫瘤複發的危險性。對術前無組織學診斷者，應行術中快速病理檢查，對上述情況作出判斷。
對二期乳房重建者，亦應詳細複習患者的全部病史及病理資料，行全身檢查，了解患者有無局部複發或遠隔轉移，並對病情的歸轉有大致的估計。
（2）患者的心理學準備
①向患者提供適當的心理谘詢，使其明確乳房美容整形術的目的是糾正乳房畸型、改善病人的社會心理功能及人體曲線美的外觀形態，但不可能通過一次手術改變病人的根本生活。
準備乳房美容整形術的患者大多數是以“錦上添花”為手術目的，她們的心理活動千差萬別。醫師若能夠正確理解和適當谘詢，精神療法比手術治療本身更為重要。
對於乳腺癌術後要求乳房重建的患者，應在盡可能的情況下向患者及家屬介紹疾病的性質、病期，複發的危險等等,以便讓患者“腳踏實地”地作出正確的選擇。但在介紹病情時，應注意方法和策略。
②乳腺癌手術與重建手術關係的介紹，有些婦女擔心行乳房重建術會影響腫瘤的治療效果，醫師應向患者講明乳房重建術是在乳腺癌根治術的基礎上實施的，重建術不影響治療手術的範圍，這種擔心是不必要的。但是由於乳房重建後胸壁原手術部位有較厚的移植組織，可能不利於術後複發灶的及時發現，這一點需要通過術後加強隨訪和複查來克服。
③手術療效的介紹，在乳房美容整形術前，應向患者及家屬說明，通過乳房美容整形術哪些目的可能達到，哪些要求根本無法達到；哪些效果取決於患者本身的個體情況，包括個體素質（如是否屬於疤痕體質）、相關組織的解剖變異等。術前就必須使患者意識到，正如最完美的藝術仿製品也不能與真品完全相似一樣，重建的乳房和原先的乳房一模一樣是不可能的，而且很少能達到完全對稱，乳房重建的主要目的在於使她重新獲得身體完整性的意識。重建乳房隻要達到形似就比較滿意了，大多數患者需要配合衣著、乳罩等來調整乳房曲線。另外重建乳房在質地、活動度上也有別於原乳房，乳房的生理功能則完全不具備。④對社會背景的了解，在行乳房美容整形術前必須取得患者家屬尤其是配偶的支持。例如，其丈夫對經過整形的乳房或重建的乳房非常厭惡，勢必加重患者術後的心理痛苦，部分或全部失去乳房整形美容的意義。另外，患者所處人群的審美觀和社會生活習慣，也是影響患者心理的主要因素。
（3）一般的術前準備：在詳細了解受術者的病情、幫助患者建立良好的心理準備的前提下，根據患者的基礎條件製定出合理的手術方案。同時還必須做好其他方麵的準備。①對受術者作常規檢查，包括血、尿常規、胸部X線、心電圖及肝腎功能檢查等。因為乳房美容整形術是“錦上添花”的手術，所以一旦發現重要髒器的功能異常應暫停手術。②對受術者做好術前常規準備。必要時要行雙側乳房或胸壁術區及對側乳房照相，以便手術前後對照。③做好術前設計並劃好各部分標記線，包括乳房大小的標記，乳頭的位置，采取皮瓣或肌皮瓣等的形狀，重建乳房的位置等。④備血200～400ml，對取材區備皮。⑤必要時手術當日放置導尿管。