其它少數民族醫藥學 土家族醫學理論體係
土家醫認為人體主要由三元、十竅、肢節、筋脈、氣血精組成。
一、人體結構
(一)三元
土家醫將人體內髒概括為三部分,即上、中、下三元。上元為天,中元為地,下元屬水,藉自然界的天、地、水來囊括人體的內髒和功能。
上元主要包括腦、心、肺,共居上天,統攝人體氣血神誌,為三元之首。
腦,居可巴骨內,主神,為人體生命活動的統帥。人體的精神、意識、思維雖然為腦所主,但與氣、血、精三者關係極為密切。
心,位於左胸排叉骨中間,主血,為人體氣、血、精輸布的中心樞紐。心象一個唧筒,心肌鬆弛,能把全身各處氣血精沿著筋吸到心腔;心肌緊縮,則把抽吸到心的氣血精通過筋脈輸送到三元、十竅、肢節,從而使人體上下內外得到氣血精的充養,而維持人體的正常功能。
肺,居胸兩側、主呼吸,為人體氣體交換的總彙。肺象一個囊袋,上有氣管喉管與口鼻相聯,並有筋脈與心相通。
中元主要包括肚、腸、肝,共居腹內,為水穀出入之地,水精、穀精化生之處,象大地之長養萬物,為三元供養之本。
肚,位於上腹,主飲食的受納與消化,為人體儲藏食物的倉庫。
腸,位於臍腹,主飲食物的消化,為人體食物消化的場所。土家醫把腸的作用比喻為一個蒸酒缸,能把進入到腸的食物糊糊進行發酵,從而分出精微與糟粕二個部分,其精微部分上注於肝,糟粕部分下到肛竅而排出體外。
肝,居右排叉骨後方,主水精、穀精的生成,為人體營養物質的發源地。肝有上下兩管,下管與腸相通,上脈與筋脈相連。
下元包括腰子、尿脬、養兒腸或精脬,共居下元,有排泌餘水之功,為人體孕精生成之處,生命發生之根。
腰子,共二枚,位於雙側後排叉骨下方之前的板油內,主孕精的生成,為人體繁衍之本源。
養兒腸和精脬,均位於少腹。男子的精脬,接受腰子輸送的孕精,從而發生性感,排出體外。如果精脬有病,就會出現遺精、滑精、交合時不泄精等病。女子的養兒腸,接受腰子輸送的孕精,如果得與男子的孕精結合,便能有子,否則化為經水排出體外。
尿脬,位於少腹,主尿,為人體排泌餘水之地。腸有一管與尿脬相通,飲水中的精微部分上注於肝,多餘的部分則沿著腸管輸入尿脬,在尿脬作用下,生成尿液再從尿竅排出體外。
三元是人體組織結構的最重要組成部分。人類活動的生命物質——氣、血、精都是由三元中的內髒所產生;人體的各種生命現象均受三元的內髒所支配;人體的氣血,經天、而地、至水循環往複並灌注於全身,以維持人體正常的生命活動。
(二)十竅
關於人體的孔竅,土家醫概括為十竅,其中有九大竅,和一小竅,即眼二竅、耳二竅、鼻二竅、口一竅、肛門一竅、尿孔一竅,加上皮膚上無數個小小的汗孔,共計十竅,又稱為十孔。
十竅在人的生命活動中,起著重要的作用。如眼竅職司視萬物、辨五色,眼竅有病,輕則視物昏糊、顏色不分,重則失明。鼻竅司嗅味與進出氣,病則鼻塞流涕、氣味不辨、影響呼吸。耳主聽聲音,病則耳鳴耳塞,甚則耳聾。口主言語、納吐,病則納食、講話障礙。肛門有排便之功,病則出現排便異常。尿竅主司排尿,病則出現尿血、尿痛,甚則點滴俱無。汗竅司排泄汗液,病則汗出淋漓、汗閉、盜汗。
(三)肢節
肢節包括肢體、骨頭和榫三部分。
肢體分為手肢(上肢)、腳肢(下肢)和腰肢(軀幹)三部分。
手肢由筒子骨段和鉗杆骨段以及手組成。手有十指,即土地佬指(拇指)、雞公指(食指)、中指、黃鼠指(無名指)、重(chong)指(小指)。手與手指的功能主要是持物和生產勞動等。
腳肢由大腿、小腿和腳板組成。大腿之間由克膝佬串聯。其主要作用是行走和站立。
腰肢由背膀、腰杆和下腰組成。主要功能是維持人體正常姿勢。
骨頭有長骨、短骨、大骨、小骨之分,土家民間有“七十二大骨,三十六小骨”之說。
兩骨聯合處稱為榫,又稱為骨節。上肢骨節包括手指骨節(指關節),手腕骨節(腕關節),倒拐子骨節(肘關節),肩膀骨節(肩關節);下肢骨節包括腳趾骨節(趾關節)、螺絲骨節(踝關節)、克膝骨節(膝關節)、胯骨骨節(髓關節);腰肢骨節有轉骨榫(頸榫關節、胸榫關節、腰榫關節、尾榫關節等);另外還有牙巴關節(頜關節)。
榫的主要作用是聯結骨頭和肢體運動。
(四)筋脈
筋脈包括筋和脈兩個部分,有大、中、小之分和內外之別。
筋由肉筋索(肌腱)、肉皮筋(筋膜)和麻筋(神經)三個部分組成。脈通常指血管,有青筋(在體表能看到,如分布於手腳頸項的靜脈)和索筋(在體表能觸到跳動,但視之不易見到的動脈)之分。
筋脈遍布於人體各個部位,是溝通天、地、水三元和聯係人體上下、內外、表裏的獨特係統。其主要功能是運載氣血精,濡養軀體,以維持人體各個部分的正常功能。
(五)氣、血、精
人體的生命活動,主要依據三元髒器的功能正常,而這些髒器功能的實現又以氣血精為物質基礎。氣血精不斷地循環轉換,滋養著人體的各個組織器官,保證各個組織器官功能的實現,才能使人體得以維持正常的生命活動。如果氣少、血虧、精乏,均能影響各個組織器官的正常功能,而使人體的生命活動受到影響,甚至造成生命活動的終結。