醫生要判斷是否懷孕首先要檢查子宮和陰道:懷孕以後,子宮隨著妊娠月份逐漸增大變軟,前後徑增大並且飽滿,妊娠6周左右呈球形,妊娠8周,子宮大如鵝卵,12周時略大於成人拳頭。同時子宮頸及陰道由於充血及粘膜增厚而組織變得柔軟,宮頸及陰道呈紫藍色、分泌物增多;然後檢查乳房,妊娠8周後,乳房脹大,乳頭及乳星色素沉著,乳頭周圍有深褐色小結節突起,妊娠12周以後,擠壓乳腺,可擠出少量淡黃色流體,即初乳,爾後要檢查腹部,在12周左右可以摸在恥骨聯合上方觸到子宮底部,以後隨著妊娠月份增大,腹部也逐漸脹大,在妊娠20周後,醫生檢查孕婦的腹部時,可以到胎兒身體的某結部位,妊娠周數越多,看得越清楚;第四檢查胎動和胎心,胎動指胎兒四肢在子宮內的活動,妊娠18~20周,孕婦開始感到有胎動,最初可能不易被發現,愈到後期愈明顯,有時可在檢查腹部時看到或觸到。經產婦因有經驗,常常較早感到胎動,在妊娠18~20周以後,可以在孕婦下腹部聽到胎心音,其聲音類似鍾表的“滴答”聲,正常胎心音節律整齊,每分鍾120~160次,對於一些腹壁過厚,羊水過多的孕婦,聽取胎心音比較困難,必須反複,仔細地聽診。現在還可以借助於多普勒胎心儀,準確清楚地聽到胎心音。
2.怎樣診斷自己懷孕了
隻要遇有月經不來的現象,女性就急著想知道是否懷孕。這種心情是人之常情,但遺憾的是,是否已經懷孕,必須要等數周以後才能診斷。在受精卵剛附著於子宮內膜不久的時期,除非同時進行內診與化學檢查,否則就無法確定。這是許多醫生的意見。
(1)內讀檢測法
如果是一位熟練的醫生,在有可能懷孕的時期的數周以後,就懂得如何以內診的方法去判斷是否真的懷孕。這是使用兩個指頭伸進陰道,輕輕觸摸子宮頸部以及子宮附近的方法。這時,所觸摸的部分會有某種柔軟感,同時如有形狀上的變化,就可說是懷孕的征候。
(2)驗尿法
這是一項在女性清早的尿液中,檢驗是否含有HCG(胎盤性生腺激素)的檢查方法。因為HCG是懷孕女性的胎盤所製造的荷爾蒙,所以隻要在尿液中發現有HCG,就表示確實已經懷孕。這項險查法前後隻需2分鍾,非常簡單,而且其正確性也高達95%~98%。但這項檢查法必須在月經停止兩周以後進行,才可見效。
(3)驗血法
現在更有一種使用女性血液,靈敏度極高的懷孕檢查法。這項方法自然是在醫生的指示下進行,即使在估計月經停止後的2~3以內,也可以確定是否懷孕。但,為求慎重起見,一般仍需與其他方法並用。
(4)複方黃體酮注射試驗
用複方黃體酮注射液1支,做肌肉注射,連用3~5天,停藥3~5天後仍無月經者,可診斷妊娠。
(5)超聲波檢查
妊娠6周時,超聲波即可做早期妊娠診斷,方法簡便、準確。
(6)宮頸粘液塗片法
子宮頸粘液的量及性狀變化受卵巢激素的影響,在分泌期或妊娠期宮頸粘液塗片鏡檢可發現成排的卵圓體,而無典型的羊齒植物葉狀結晶,見卵圓體12天後未見月經來潮者,可能為妊娠。這種方法做診斷參考。
3.如何推算預產期
其實,預產期推算再簡單不過了——末次月經來潮的日子,加上七天,再後退三月,便是預產期。
上述公式隻是在末次月經來潮的日子,加上280天而已。早在二千五百年前,就已知道妊娠期限平均是十個太陽月,亦即40個星期,或280個晝夜。換成陽曆,相當於九個月零七天。
不過根據月經來推算生產的日期,並不是百分之百準確的方法。
4.妊娠期有期限嗎
這是一個很難回答的問題。一般說來,月經後196天,或性交後186天,孩子便已降生,並且可以繼續活下去的例子,為數並不多見。不過,懷胎190天至200天便生下孩子的,卻有許多事實的記載。
接著,我們來看看最長的妊娠能夠維持多久。據統計。妊娠期在300天以上的,可這32%。英國一家醫院統計報告曾說過,該院2001年有六個產婦妊娠期達311天以上。其中有個孩子在月經後336天,性交後315天安然降地,體重竟達13.25磅。
5.為什麼要進行產前檢查
所謂產前檢查,是指懷孕期間的定期檢查。若能普遍實施,就孕婦個人而言,一方麵可以獲得正確的懷孕常識而善自珍重。一方麵可以發現可怕的並發症候,而及早防範,從整個國家民族著眼,便可以減少流產、早產的機會,確保母子的安全。
過去,產前產後的照料根未曾顧到,產前的一切交給無知無資的接生婆。她們單憑一些經驗,便擔當起如此重大的責任。所謂張家奶奶李家嬸嬸之流,也很自然的變成孕婦的義務顧問,於是各種荒誕無稽的理論便來了。有人說不能把手舉得太高,否則臍帶便會纏著孩子;有人說孕婦不能穿高跟鞋,否則眼睛睜不開;還有人說懷孕後不能性交,否則孩子的性器官發育過度。諸如此類沒有根據的“忠告”,反而把孕婦弄得無所適從。由於觀念錯誤,處理失當,更不知斷送了多少無辜的生命。
現在醫療條件提高了今天情形改觀了,無論在產前或產後,孕婦都可以得到應有的照料,並且是由產科醫生擔任,這些醫生受過多年專門的醫學教育,更有多年實際的產科經驗,不僅對一般疾患有相當認識,對產科病症更具獨到的見解,任何意外事件的發生,都能夠應付自如,並作最合理的處置。此外還有許多訓練有素的助產士,可以幫助醫生替病人服務,隻要孕婦願意與她們合作,母子的安全是沒有問題的。
太太們一旦發現懷孕的症狀,便應該去醫院詳細檢查,但有不少年輕少婦往往害羞或恐懼,而耽誤了就診的日期。因此,當你麵對醫生時,必先設法打破這個難關,應該和醫生間建立起良好的友誼。醫生關懷孕婦,你也要相信醫生,這樣做起來事情就方便了醫生問病曆一般都很簡單扼要,你最先要告訴醫生你姓名、年齡、籍貫、職業及住址;再把你平時月經的情形和末次潮的日期告訴她。月經停後有何自覺症狀,惡心嘔吐,頭痛腦脹,白帶過多,大便秘結,下肢浮腫,陰道出血,其次便是過去受孕及生產的次數,有無流產、早產、死產或手術產。若孩子不幸死亡,也須告訴醫生小孩致死的原因。另外,你的健康情形,必須讓醫生明白,好讓她判斷有無影響胎兒教育的疾病,有無不適生育的曆史。此外,丈夫方麵,以及男女雙方的家族史,也應該讓醫生弄清楚。
經過上麵一番交談後,你在醫生麵前已可處之泰然。接著她會請你解開衣服仔細檢查。第一次的檢查十分周到,從頭到腳每個部位她都會留心察看,因為醫師要知道你的健康情形,能否擔當這次懷孕生產所增加的額外負荷。假如有心髒、腎髒、肺部或其他疾患的嫌疑,更須做各種特殊檢查,追究明確的答案。此外骨盆的測量非常重要,因為將來孩子要從這個骨頭構成的通道產出體外,所以必須先知道它的寬窄大小;最後還有陰道,主要的是看子宮的大小、形狀、位置、粗度、以及卵管和卵巢的情況,惜此可以確定是否真正懷孕,有無子宮外孕的可能。
有時單憑病史和檢查,仍不能得到確實的診斷,還得借助於各種懷孕試驗。假如診斷確實,再送尿、血檢查,看小便裏有無蛋白、糖分、細胞及圓柱體。血液則查血紅素、血球計數及血球體積,血型最好也覽定一下。萬一產時產後大量出血,便可以立即找同血型的人輸血。血清反應若能列入正規檢查則更理想,孕婦損失幾毫升血並無絲毫影響,但對母子的安全卻幫忙不小。
以後,在產前五個月內,每月複查一次,此後兩個月,每三周一次。最後兩個月,至少每兩周一次。當然,假如發現有並發症,檢查的次數還得增加。每次複查,都得測體重、量血壓、查小便,等到小孩子出生,更須注意他生長是否正常。同時胎心胎位及先露部分也應逐次記載。若有雙生、畸形、位置不正呈羊水過多的可能時,須馬上用X光來核對。你有任何新的感覺也要告訴醫生,以便醫生給你適當的位置。這樣直到產痛開始,再住院生產
6.孩子的性別是怎麼決定的
當發現自己已經懷孕時,誰都會去猜想肚子裏的小生命到底是女的還是男的。這種“是女的還是男的”的問題,究竟在懷孕中的那一個時期才可以獲得答案呢?如想了解這個問題,事先必須對構成人體根本的細胞有一點知識才好。