正文 第十八章氣血病的護理(1 / 3)

護理是中醫臨床治病過程中不可缺少的重要環節,對於疾病的轉歸、向愈、康複起著重大作用。因此,在氣血病的辨證施治過程中,必須十分重視護理工作。為便於進一步完善氣血病的辨證施護體係,從而提高治療效果,下麵僅將氣血病護理的一般原則概述如下。

(一)精神護理

情誌異常,精神內傷,可使氣機升降失調,氣血運行紊亂,五髒功能失常。這是導致氣血病發生的最常見、最重要的因素。因此,在護理工作中,應經常注意觀察患者精神狀態,設法消除其緊張、恐懼、憂慮、煩惱、忿怒等不良精神刺激,幫助病人樹立戰勝疾病的信心,從而提高醫療效果,這就是精神護理。在氣血病的精神護理中,主要需掌握以下幾種方法。

1勸導安慰法:適用於由外來因素如夫妻關係、子女問題、經濟問題、人際關係、工作、事業等各方麵的影響,而導致的憂思、恐懼、焦慮等惡劣的情誌變化,促成氣血不和,髒腑功能失調的情況。護理人員要對患者的疾病演變、機體狀態、性格特征、情緒變化、家庭環境、人際關係、挫折失意等多方麵的情況,進行綜合詢查,全麵觀察分析,以便針對患者的具體情況,做好勸導安慰工作,指出要正視現實,正確對待外來因素影響,以解除並緩和患者存在的各種不良情緒,以利於病體的康複,

2鼓勵激發法:適用於氣血大虧而成虛癆,或瘀血、頑痰所致的癱瘓等,久治不愈的頑固疾病以及殘廢、重危病人,這類患者大多對治療已失去信心,故而產生消極低落,悲觀失望的情緒,甚至產生絕念。針對這類患者的消沉情緒,要采取鼓勵激發的方法,喚起患者對生存的欲望,提高康複的信心,發掘機體自身的抗病能力,調動起患者最佳的精神狀態,使其心情舒暢的配合醫護的治療工作。

3提醒督促法:適用於氣血病、久治而反複發作的慢性病患者,或某些淤血、頑痰尚未阻塞清竅,而產生嚴重後果的病人。這類患者往往認為自己的病“治不好,死不了”,“治不治一個樣”,或認為“無所謂”而貽誤病情,最終則導致成為難治的重症、危症。對於這類病人,要“告之以其敗”,經常提醒督促患者積極接受治療,注意調養身體,重視疾病的預後轉歸,消除盲目樂觀麻痹大意的情緒,以便防微杜漸,根除發展至危症、重症的可能。

4釋疑解惑法:適用於怕病怕死多疑之患者。這類患者往往在看了一些醫書後,或道聽途說得來的一點醫學知識,硬將自己身體的某些不適,懷疑是得了什麼不治之症,因此疑慮叢生,害怕難以治愈。在這種矛盾心理的作用下,有時對醫護人員的正麵解釋也誤認為是向他(她)隱瞞病情,從而產生焦慮、憂鬱、壓抑等不良情緒,加重了病情。對於這種患者,要采用釋疑解惑的方法,用大量的事實依據和科學知識,反複的揭示出病情的真相,指明其要害,使患者能從紛紜的迷霧中解脫出來,消除患者頭腦中長期儲存的惡劣信息和心理上的不良痕跡,解脫患者的思想負擔,使疾病早日康複。

5超脫自悟法:適用於那些確實得了極難醫治的龜染重症如血勞等疾病,又十分怕死,朝夕恐懼不安,惶惶不可終日,從而促使病情加重發展。對於這類患者,應該盡量不使其了解自己的病情真相,如患者已經知道了自己的病情後,醫護人員則要正麵向患者宣傳正確的生死觀,使患者懂得人難免一死,怕死對病情不利,反而會加重病情,加速死亡,莫如正視現實,往往會對治療產生極為有利的轉機,使病情向愈的可能性大大增加,起碼可以穩定病情,延長生命。因此,使患者能超脫自悟,這點極為重要。

在精神護理的方法上,除以上五種以外,還有許多內容。臨床護理工作中,應該積極摸索,廣泛運用。

(二)起居護理

1病室要安靜:氣血虧虛的患者,多喜靜惡動,厭煩搔擾;氣虛神怯,血虛心悸失眠者,往往因為意外的響動而驚恐不安,加重心悸,更難入睡;心肌梗塞的患者常因突然聽到聲響而引起心痛發作;血熱昏譫的病人,甚至由於聲響而引起抽搐驚厥的發作。因此,需要絕對的保持安靜,護理人員要做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕,對病人和探視者也要要求他們共同維持病室的安靜,同時要設法防止和消除一切影響病人體養的噪音給患者創造一個安靜環境,以有助於患者接受治療和靜心養病。

2空氣要新鮮:室內通風是保持病室空氣新鮮的重要方法。但在開窗通風換氣時,要注意室內溫度,以患者可以適應為度,不要使風直接吹到氣血虛或出汗的病人身上,防止受涼而誘發新病。對怕風的患者,在開窗通風換氣時可用衣被遮擋。

3光線調節:病室內的光線要以充足、明亮為蛀,使患者適當的接受日光照射以有助於病體康複。但在患者日間睡眠休息時,要拉上窗簾,使光線盡量暗一些,夜間睡眠時,光線也要暗淡柔和,使患者能安穩睡眠。

4室溫要適度,病室內的溫度一般以18~20℃為宜,室溫不宜過低或過高,使患者不致因為寒冷或炎熱而感到不適。在室內溫度不理想時,可適當采取一瘦措施,如用冰塊、冷水放置在室內以降溫;可增加衣被以保暖等。此外,對於氣虛,溫煦不足或血寒陰盛的患者,室內的溫度可相對的調節得高一點;對血熱陽盛或陰血虧虛內熱自生的患者,室內的溫度可調整得相對的低一些,要根據疾病性質而靈活掌握。

病室要整潔:病室內的陳設,要力求做到簡單舒適,整齊清潔,要及時清理一切汙物及多餘物品,地麵、門窗、牆壁、桌椅要每天清掃擦拭,大小便器,痰杯要經常洗刷無汙垢,同時,要告訴患者及隨員,共同保持好病室的衛生清潔,為患者接受治療和調養身體創造一個良好的環境。

(三)飲食護理