正文 第十一章 病從指甲測知(二)(1 / 3)

2.凹陷

(1)扁平指甲

正常指甲的形狀就當如下,豎起手指,然後從上方看指甲,其形狀略為彎曲,弧度和緩。如果指甲曲線幾近於零,指甲呈扁平狀,稱為扁平指甲。

扁平指甲提示其人消化係統先天就弱。這種人雖平日似乎頗為健康,但一般都有潛在性的胃腸虛弱。

這類人應當保持良好的衛生習憤,切忌大吃大喝,以避免胃腸因負擔過重而功能降低。

(2)球拍狀指甲

指甲失去正常曲度而扁平,長度縮短,寬度變大,呈乒乓球拍狀。是扁平指的一種特殊情況,女性患者比男性多見。可能為先天畸形,屬於顯性遺傳,也可能因嬰兒時期甲母外傷所致。

(3)點狀窩

又稱窩狀指甲。發生在甲板表麵呈點狀小凹窩,多為針尖大小,可為一個或多個,疏散分布或排成線狀,以甲遠端為多。常在凹陷內積有塵埃而呈灰褐色,這些小窩外觀頗似做衣服用的頂針,又稱頂針樣凹窩。

點狀窩經常發生在風濕熱病人的指甲上,但健康人也占點狀窩中的5%。

也可見於銀屑病、皮炎、濕疹、黴菌感染(如手癬、腳癬、體癬\斑禿、扁平苔蘚、維生素缺乏症、高山病、急性肺結核和急性發熱性疾病之後,亦有特發性原因不明者。

(4)指甲縱溝(縱裂)

甲板長軸出現深淺不等的縱溝或縱裂。一般縱溝較輕,多見於拇指損傷、毛囊角化症。

縱裂較重,除見於上述兩病外,常見於內分泌障礙,如卵巢機能障礙、糖尿病、甲狀腺機能減退等症,雷諾病、肝病、貧血、維生素缺乏症、類風濕性關節炎、硬皮病、銀屑病、麻風、斑禿、先天性梅毒、慢性濕疹、衰老、血管痙攣,低血鈣症。也可因熱水、堿水等浸漬外界刺激而形成。

(5)指甲橫溝

甲板上出現橫行的凹溝,寬度和深度均可達數毫米,稱為指甲橫溝。

橫溝若在甲根部位,那麼疾病可能發生在10至50天前。若橫溝在甲外端出現,可能在50至90天前患病。若橫溝繼續出現,說明正在患某種疾病。橫溝出現在不同的指上,有著不同的意義:橫溝發生在拇指,多為精神不振;如發生在食指上易患皮膚病;如發生在中指上,多見於肌肉無力症;如發生在無名指上,易患眼疾、支氣管炎、呼吸器官等疾患;如發生在小指上,易患咽喉炎、神經痛或膽汁性疾病。橫溝出現在單個或特定幾個指甲上,一般是由局部疾病因素引起.如某些皮夫、病,濕疹、皮膚炎、圓形脫毛症、幹癬等;甲部外傷,均可引起指甲橫溝。全身性因素,其指甲多同時有橫溝出現,個別僅見於拇指。常見原因有:急性熱病,如腸傷寒、猩紅熱、藥物中毒;慢性疾病,如尿毒症、糖尿病、維生素缺乏症、低蛋白血症、雷諾病,均可引起。其中以慢性雷諾病、濕疹引起的指甲橫溝多見。

(6)指甲層裂

指甲板平麵分裂成大小不等的多層薄片,先從甲遊緣開始分成2至3層,繼之逐漸向後延伸,病變處指甲的顏色變白,常累及一個手指甲或數個,好發於女性,冬季常見。

可因甲母外傷、熱水、堿水引起;有時也見於內分泌障礙、肝病、維生素缺乏症、神經係統病患、產後貧血及猩紅熱等。

(7)匙狀指甲

甲板中間塌陷,四旁翹起,形如湯匙,甚至在凹陷處可盛兩滴水,稱為匙狀指甲。

因為血液無法順利達到甲根所致。引起匙狀指甲的原因很多,有貧血、維生素缺乏症、梅毒、外傷.胃切除、胃及十二指腸出血、腸寄生蟲、甲狀腺機能亢進與低下、慢性胃炎、髙山病、惡病質及某些神經疾病患者。