老年人的居家照護服務中,家務服務是一重要的服務項目。通過家務服務,維持老年人居家環境的清潔和基本的生活品質。但家務服務並非單純做好某一項服務工作,而應與老年人的身體功能和心理狀況相結合,以提高老年人生存質量為目標,將護理的理念落實到每項工作的實處。
一、老年人家務服務原則
1.促進老年人自我照顧及獨立生活的能力
讓老人參與其能力範圍可及之事,照護者隻是協助其能力不及之處。這是老年人日常照護的基本原則。照顧老年人很重要的方麵是要盡可能地鼓勵老年人、協助老年人參與活動和日常生活的自理工作,盡量達到和維持生活的獨立性。
過度照顧會造成不必要的依賴,會加速老年人功能的衰退。提升老年人自我照顧和自主生活最好的方法是,讓老年人參與討論其照護計劃,和他討論他能做什麼以及不能做什麼,然後製訂合適的照護計劃,提供適宜的照護。例如,如果老人自行進食,動作很慢而且常灑落飯菜,照護者如果認為還不如喂其進食來得省事,因而不讓老人自行進食,這等於剝奪了老人鍛煉的機會,會加速老人進食功能的喪失。正確的做法是幫助配備合適的碗筷,製作專用的老人進餐用圍兜,給老人創造良好的進餐環境,讓老人自行進餐。在老人的日常活動中,如果老人顯示出了疲憊和無法突破困難的跡象,那時再提供幫忙才是恰當的。通常老年人知道自己需要什麼樣的幫忙。學習去辨別老人的能力和潛能是照護者重要的工作之一。同樣,在提供老年人其他家務服務時,應懂得創造各種條件,盡量讓老人在必要的協助下料理自己的生活。
2.維持老人自尊
讓老年人擁有基本的生活品質,並尊重老年人的自主權及隱私權,這是家務服務的基本內涵。
成為一個需要別人協助的依賴者會導致老年人的失落感、自卑感、無助感,因此維護他們的尊嚴與自尊顯得非常重要。一些老年人因失智、失能,其心理、行為表現可能不合常理,在老年人的家務服務工作中,要特別注意尊重他的隱私權,應以適於其年齡的態度對待老年人,要善於換位思考,從老年人的角度去看問題。一個有經驗的照護者不會用對待小孩子的方式與老年人溝通,而能讓老年人感受到護理員的熱誠和善解人意。有時,尿片和圍兜在保持清潔和使用效率上十分必要,在給老年人使用的過程中應了解他的感受,並耐心做好解釋工作。
3.確保老人的安全與舒適
照護者應隨時警覺如何避免老年人發生意外,在提供的服務過程中應以老年人的安全為首要考慮,應了解老年人的身體狀況及限製,安排適合他的居家環境,以避免意外事件發生。
4.保持服務的穩定性
對服務目的及服務計劃應清楚,了解什麼該做,什麼不該做,要按規範的工作流程去做,並且讓你所照顧的老人了解你的服務內容、過程和服務的局限性。服務工作不能隨意更改,以使老人熟悉服務流程和服務內容,因為老年人生活中的任何小改變都可能造成他極大的壓力,保持服務的穩定性,可促進老人適應服務工作,使老人和護理員之間盡快建立良好的服務關係。
二、老年人家務服務內容
除日常身心照護外,家務服務常見的內容有:
1.環境清潔
主要有老年人居家環境的清潔衛生工作,如居室衛生、廁所廚房衛生及衣被、用物清潔等。
2.膳食協助
老年人膳食服務主要有幫助買菜、配餐或訂餐、送餐服務或幫助老人烹飪膳食。
3.代購物品
幫助老人代購日常生活用品,包括代購食物等。
4.陪同服務
陪老人聊天、讀報;陪老人外出散步、旅遊、參觀、參加團體性活動或走親訪友;陪同就醫、配藥等。
5.文書服務
協助申請各項社會福利待遇,協助領取、代送、代寄物品或金錢,代寫(念)信函或郵件,聯絡親友,代繳各項費用及整理有關文件等。
6.其他家務活動