三、討價還價期
當病人無可奈何地認識到“是的，是落到了我的身上”時，會想“為什麼是現在，而不是更晚”，有的病人會默禱“上蒼”或試圖和“命運”討價還價。病人會暫時中止發怒，以希圖能延緩死亡。這個時期大多難以發現，因為病人是在暗中乞求“命運”和“上蒼”。這一段時間通常對病人有益，因為病人會很好地合作，一些事情會很順利地進行，遺憾的是這段時間較短或者是間斷的。
四、憂鬱期
病人已覺察到討價還價沒有用處，自己正逐漸走向死亡。病人遭受強烈的心理痛苦,感到悲哀和憂鬱。可能痛哭流涕，也可能不吃不喝或者希望會見某些人，也可能要求一個自己所喜愛的人留身邊。這一段時間可能是較長的。病人已經預見到自己將失去的一切。在這段時間應允許病人痛哭和訴述損失。同時，也要明白受社會影響，男人不大會像女人那樣容易表達悲痛和哀傷。憂鬱和悲痛對於臨終的人來說是正常的表現，所以應當讓他們按照自己的需要去表達感情，而不應當加以非難和評頭論足或橫加阻欄。
臨終病人心理狀態接受期
從憂鬱期轉入接受期後，病人覺得他已處理完和別人之個的一切未了之事，他的一切都已做完，恐懼、焦慮和最大的痛苦已經過去，他已準備好接受死亡。所以“接受期”隻見於一個人失去了生存前提的時候，它不是聽從,即“不是痛苦的放棄”。應當允許病人自己安靜地待著，此時不要強與其交談。
現實中病人不都是按上述順序進入各個階段的，但病人終會經曆某些階段，甚至某些階段會反複出現。當從一階段進入一個更高的階段後，又返回前一個階段，被稱為“退化”過程。例如很多病人沒進人“接受階段”已經死亡。有的病人可能已進入“接受階段”又返回到“憤怒和憂鬱階段”。“討價還價階段”常間斷反複出現。這些臨終前的階段不但病人要經過，他的至親好友、甚至醫務人員也要經過，但常常不是同步發展的，這會影響病人的情緒。如馬病人已進入“接受階段”，正寧靜地等待死亡，而其配偶尚處於否認階段，不能接受病人將死亡的現實，則會做出不能讓病人安安靜靜死去的舉動。這通常是可悲的，會給病人帶來更多的痛苦。有時候會聽到家屬說：“我們願意他在家中死去，但是不應當讓孩子看到他死。”
論述在家中死亡的可取之處和家裏有個臨終病人對孩子的影響時說:“如果能讓病人在一個熟悉又喜愛的環境裏結束自己的生命，那就會不怎麼需要他去適應。他的親屬最知道，一杯喜歡的酒就可以代替鎮靜劑，或者家裏做的一種湯的味道就會引起他的食欲。事實上，喝上幾匙流質飲食，這會比輸液來得更好。現實中允許孩子留在家中接受死亡的衝擊，同時讓他們參與談論死亡和恐懼，會使孩子們感到在家庭的悲痛中，他們並沒有被排除在外，使他們感到分擔責任和分擔哀傷的安慰。這會有助於使孩子們把死亡看作生命的一部分。這是幫助孩子們長大成熟的一種閱曆。”在這種情況下，護士可以在許多方麵起支持作用。例如指導、商議，需要時護理病人，特別是做一些高級護理的事。例如教家屬注射方法，指導使用護理用具。也可以定期訪視。亦有人認為這時的護士主要起顧問，指導服務的作用。
第3節如何在家中護理
垂死的病人
死亡的過程可以是很快的，但也可以是幾天或幾個月。盡管有一些標誌和線索可用來觀察死亡的到來，但沒有人能夠準確地說出死亡的時間。因此，對瀕臨死亡的人，應鼓勵、幫助和支持他們盡可能地生活下去。在家庭中指導和護理好病人，是家庭護士的重要工作職責。國外。護士倡導的臨終關懷護理院的家庭護理部，隨時提供對瀕死病人的家庭護理服務。對垂死病人除應提供前述精神心理護理外，還應提供身體的護理，其原則是要保持病人的自尊和尊嚴，減輕痛苦，使病人盡量感到舒服和滿足。
一、病人的個人衛生
如果有可能，應幫助病人經常洗澡和淋浴，這要結合病人平日的衛生習慣去做，盡量減少在床上的擦澡。這樣不但會使病人感到舒服和精神爽快，也會使病人有自信，感到離死亡的時間尚遠。應每日幫助病人做必要的梳理。對於平日喜歡化妝的女士或者淡裝可遮蓋病容的人，隻要允許，要鼓勵他們化妝。衣著要清潔，舒適，不要讓病人因穿著而感到難堪。在這一切都盡量做的使病人滿意後，才安排病人會見希望見的人。這樣會維持病人的自尊。臥床的病人在梳理後要換上清潔幹淨的被單，然後會客或會見親人。
室內要經常清潔打掃，隨時更換床單，定時開窗，適時消毒，並用去惡味劑，擺放鮮花，不要使臥室和起居間變成病房和治療間，使用的治療護理用具應放在不易引人注目的地方。要保證房間裏沒有異味。來訪的親友如嗅到異味，亦不應當表示出來，如皺眉、掩鼻等，這會損傷病人的自尊。有的病人會感到生不如死，會覺得被羞辱。應注意口腔、會陰、大小便的護理。對垂死病人來說，做好皮膚護理，避免發生褥瘡尤為重要。一旦發生褥瘡，病人的精神心理和身體狀況會明顯變差，常難以控製。