七、痛風
痛風是不明原因的與嘌呤代謝障礙有關的疾病。腺嘌呤和鳥嘌呤的分解產物為尿酸，經尿排出，而痛風時尿酸水平明顯升高，這種過高的尿酸鹽在關節和組織中沉積，引起關節腫痛等一係列臨床征象。另外，禁食，使用利尿劑及甲基多巴治療高血壓，使用左旋多巴治療巴金森綜合征，使用環絲氨酸、乙肢丁醇及恥嗪酷肢等治療結核病，使用細胞抑製劑治療某些疾病等都可引起血尿酸增高。目前的治療方法是服用藥物來使尿酸加速排泄。從飲食方麵來控製含嘌呤多的食物過多攝入，會起到明顯的作用。如動物內髒和肉等都含有大量的嘌呤，對痛風病人和繼發性高尿酸血症的病人應嚴格限製。酒精能誘導痛風發作，傳統的做法是要求痛風病人戒酒。
八，食物過敏症
這裏指的是嬰兒在進食某些食物，特別是像牛奶、雞蛋、玉米和小麥等後發生的一係列症狀，如腹痛、腹瀉、躁動、蕁麻疹、過敏性鼻炎和濕疹等。當發生這些過敏現象的時候，最主要的辦法是不要吃這些東西。但大多數嬰兒逐漸長大後，可重新食用這些食物，而不再發生過敏現象，但也有人終生不能耐受牛奶，進食後會發生以腹瀉為主的過敏反應。
九、功能性低血糖
這是一種餐後低血糖，血糖調節徑路出現功能性變化，碳水化合物攝入後，尤其是精製的碳水化合物，很迅速地被消化道吸收，使血錇很快升高，並刺激胰島素過度釋放，造成血糖驟降而發生低血糖反應。對於這種餐後低血糖，進行飲食管製效果是很明顯的。病人應少吃多餐，減少碳水化合物的量，特別應避免精碳水化合物如白糖、糖果、果醬以及其他糖類甜。
十、手術前的營養貯備
對某些選擇性手術，手術的時間是擇期的，應充分考慮手術對病人營養的消耗，如組織損傷、體液外滲、出血、應激反應。經過充分的營養準備，包括水、電解質的平衡，特別是優質蛋白質和維生素的適度補給會給手術增加安全度並加速手術後機體的恢複。
十一、特殊的營養途徑
從病人不能通過進食來滿足營養需要始，直到能重新接受正常的飲食為止，通常需取其他途徑來滿足營養需求。不幸的是這些途徑能提供的熱量及營養物質是有限的，所能維持的時間還不夠長，所帶來的並發症是痛苦和可怕的。但其畢竟開辟了營養新途徑，挽救了難以計數的生命。
(一）管飼
這是一種通過管道把營養物質注入病人消化道的方法。廣義地說有鼻飼胃管、咽部造口、食管造口，胃造口、空腸造口等。管飼要注意局部護理，防止感染。要防止消化液外溢腐蝕皮膚，防止食物返流，盡量避免注入空氣，對空腸造口的病人要防止高滲脫水。經鼻腔插入胃管不僅用於鼻飼，還多用於胃腸減壓、引流。對部分病人，尤其是昏迷病人，胃管還用於洗胃等。
(二)靜脈內高營養
靜脈輸液始於19世紀中葉，在漫長的曆史中逐漸完善。靜脈內的營養物質，碳水化合物用於提供大部分熱能，水解蛋白、遊離氨基酸、白蛋白等用於提供組織修複所需的氨基酸或氮，還可使用脂肪製劑來補足熱量。經周圍淺靜脈滴注葡萄糖時滲透壓不能太高，此法也難長期連續使用。近些年來通過穿刺或手術插入矽膠管至腔靜脈，如果保護得當，可滴注高滲葡萄糖液及其他營養物質，常可連續使用數周甚至數月之久，能較長期維持病人生命，並可為某些手術或治療創造必要的條件。
(三）肛飼
多年來人們試圖從肛門插入導管輸入營養，但除水和部分電解質外，其他物質大多難以達到希望的結果。但在不得以的情況下，亦可一試。
第6節進食中應注意的問題
飲食是維護病人營養，促進疾病康複的重要因素，不僅是生活的必需，也是生活的享受。千方百計保住食欲是最重要的問題。要從病人心情到周圍環境中排除會影響食欲的因素。病人進餐時應弄清楚其愛好和厭惡，在不影響病情的情況下，應盡量滿足病人的需要。過多的限製不一定有利，如潰瘍病病人不宜吃辛辣，但是有的病人沒有辛辣食物便不能進食，如果完全限製，結果不僅營養得不到保證，而且空腹不能中和胃酸，可能使病情加重。
一、給病人喂飯需注意的問題
一些病人不能自己進食，需要喂飯，盡管這不是個很複雜的問題，但處理不當不僅會發生健康問題，有時還可能致命。
有可能的話應避免平臥位進餐，應盡可能讓病人坐起來（靠背架成卯度），如不允許，斜坡位也有益於吞咽，必須仰臥者，也應略抬高床頭。進餐位應盡量使病人舒服、鬆弛、偷快。
做好用餐準備，鋪好餐巾以免弄髒衣服和被褥，並應鼓勵病人盡量自餐。對不能用茶杯或餐匙喝水的病人應準備飲水管。
喂飯時不要催促病人，每一口不要喂得太多，避免不適或噎食。進餐順序應盡量按病人的喜好去做，應給病人充分咀嚼的時間，千食和流質應交替喂下。進餐過程中應進行鼓勵性的、安慰性的、使病人心情舒暢的談話，但不能過多，也不應導致病人發笑，盡量講不需病人回答的活，必須回答時應讓病人把食團咽下去再回答。切忌邊咀嚼邊說活，這樣很易打嗆，使食物誤入氣管。
如病人不能視物（盲人或眼部病變或手術暫時遮蓋等、應告訴病人吃的是什麼東西，並說些引導性的話，如：“來，吃了這口米飯”，“好，再喝這口湯”。
二、病人發生惡心、嘔吐怎麼辦？
應估計到病人可能會發生惡心和嘔吐，病人感到不舒服時應暫停進食，當產生惡心感時應鼓勵病人用口呼吸，應避免能引起或加重惡心的突然活動和過度運動。飲食應盡量避免辛辣、油膩。當臥位惡心欲吐時，應幫助病人把頭部轉向一側，使頭枕在枕頭上或抬高床頭以有利於吐出。病人極其衰弱或失去知覺時，應使用吸引器將嘔吐物吸出。任何體位發生嘔吐時，首先應防止病人將嘔吐物誤吸入呼吸道，發生窒息或繼發肺內炎症、肺不張。當胸部或腹部有新鮮傷口或手術切口時，病人嘔吐時應當用手扶持以減輕痛苦，也可防止裂開。當病人嘔吐後，應幫助病人漱口。清理嘔吐物和汙染物品時應做得自然，並應盡量把幹淨麵包在外麵或用幹淨衣物遮蓋，避免病人感到難堪和不安，以免影響以後進餐。處理完畢後，如果還需繼續進餐，應讓病人感到好像沒發生過什麼事情似的。應想到如果處理不好，病人會拒食。
三、病人被食物噎住怎麼辦？
固體食物噎在病人咽部可能是很危險的，也許病人會迅速失去知覺，甚至死亡。那麼怎麼辦好呢？應當迅速讓病人取坐位，兩腿下垂，屈背，臉朝下，然後猛叩背部幾下，或許食物會移動，離開氣道，當然希望能將食物吐出。如無效時，托住病人枕部，將手伸入口內，用食、中指將食物夾住,取出。這時由於缺氧，病人失去知覺，常變得鬆弛，所以這種辦法常取得成功。如果湊手，當然也可用專用的彎曲的鏈子或異物鉗等取出。如病人是站位或坐位時食物堵塞氣道，可采用嘔吐動作，即從病人後麵突然抱緊其臍上和劍突下麵，手腕突然用力，病人腹部會產生一個強有力的向上的衝擊力，肺部也突然受壓，這股衝力可能將噎在咽部的食物衝離氣道。如病人呈仰臥位，則可跪在床側或跨在病人身體的兩側，把一手壓在另一隻手上，置於病人臍上部，然後直臂，用軀體的重量突然下壓，則會產生一種上衝的力量，將食物衝離氣道。如果這些辦法都不產生效果，病人窒息，情況危急，可立即將一注射粗針頭在胸骨上窩中線處與皮膚成45度角紮入氣管，此時會有突然爆開的感覺，然後自開口處向內吹氣，每分鍾20次。如心跳已停，應同時做心髒擠壓，並速叫救護車請醫生幫助搶救。
四、如何幫助吞咽困難的病人進食
吞咽困難由於原因不同，程度也會不同。對於上消化道完全堵塞的病人，進食是不可能的，隻有用管飼和或靜脈內營養來維持病人生命或創造條件解除堵塞的原因。對於上消化道尚未完全堵塞的病人，給予一些正確的幫助或可幫助病人進食。身體直立對下咽最有幫助，舌和上齶用力相互靠近擠壓食團、嘴唇閉合用力均有助下咽。食團要小，咀嚼宜徹底。可用酸性液體或食物刺激口腔分泌唾液，使食團盡量軟化，易於吞咽，必要時應幹稀交替進食。如病人仍然打嗆，甚至食物從鼻腔中衝出，說明已完全堵塞，此時不應勉強進食，而應采取其他通道維持營養。