(二)會談輔以自我訓練
“自我訓練”是於1890年為德國大腦生理學家奧斯卡,沃格特。後來為德國精神科醫生舒爾茨等所進一步發展的心理治療方法。是一種口訣進行自我訓練的自我催眠方法,用以輔助治療不良的心理狀態。我國氣功中的靜功等與之有異曲同工之處。
(三)會談輔以藝術治療
讓病人用繪畫和音樂等藝術方式來表達自己的內心世界,陶冶心靈,以尋求釋放、轉移和解脫。以繪畫為例,開始時病人可能很不理解也缺乏信心。通過會談引導病人,很可能逐漸為病人接受。繪畫可分為隨意畫和主題畫兩種。從這些藝術形式,你可以探索到病人的潛意識活動。寓藝術於心理護理中有時會取得意想不到的療效。但應正確誘導以免觸景生情、顧影自憐、心灰意懶、悲悲切切、悲觀失望等情緒產生負性影響。避免誤入歧途、玩物喪誌,造成更深的心理纏結。
(四)會談輔以其他方法
例如會談時給病人布置“家庭作業”,讓病人寫日記,描繪愉快的事和物,強化加深偷快記憶。糾正和控製不良的生活習慣,依照擬定的生活內容和節奏去生活、學習和工作。對於有明顯心理問題、自己不能控製的病人,可以適當輔以安定類精神安定劑和多慮平、丙咪嗪、阿米替林等情緒調節劑治療。
二、心理醫生工作環節中的護士此時心理醫生處於主導地位,護士的主要任務是接待、安排、陪伴病人就診,並通過言談舉止增強心理醫生谘詢治療效果。護士通常是最早並且是最多接觸病人及或家屬的醫務人員。
切記你的言語、行動、神情、態度甚至是你的裝束、修飾和眼神都會給病人造成心理影響。如果你很輕佻,一個受“第三者”插足而受心理創傷的中年婦女,盡管你做了很大的努力,恐怕也很難使她有多少受益。她會認為雇傭你的醫生大概和她丈夫一樣。一個再高明的心理醫生,如果他的合作者一一護士是一個不稱職的不懂心理護理的人,那麼他注定要失敗或者要付出十倍的努力。正如美國谘詢心理學家沃斯所指出的那樣,不好的開端會阻礙有效的相互影響。的確,開頭不好往往意味著雙方關係的終結。
堅守保密原則替谘詢者保守秘密是谘詢雙方建立相互信任的基礎。熱心、誠懇、耐心都必須以尊重谘詢者的秘密為前提。保守秘密是心理谘詢工作者必備的職業道德,谘詢前即應向病人說明,使病人打消顧慮把內心的秘密傾訴給你,這樣才能有的放矢地進行谘詢,從而取得較好的效果。
做好心理谘詢醫生助手的工作:①做好心理谘詢前後的宣教和谘詢記錄,講解心理衛生知識,增強病人戰勝疾病的信心,谘詢時根據可能,可以當場或在屏風後做好記錄,並予以整理。谘詢後,要和病人道別,並鼓勵病人,可以重複需要病人做的事和服的藥,並約定病人再次谘詢的時間。②做好心理醫生和病人之間的中介工作。向病人介紹醫生的特長,在病人心中樹立可信服的權威性。向醫生簡要介紹谘詢者的情況、必要時將當日安排的病人情況做出簡介,使醫生做到心中有數。③陪同心理醫生進行谘詢,避免出現移情的現象。在谘詢中,由於主要是通過會談、交往等治療,有時還會涉及一些微妙的問題,異性病人有時會對谘詢醫生的言談舉止產生誤解,甚至產生愛慕之情,以至於會發生某些行為。此時,如有護士在場,往往會抑製這類感情的產生,也會減少異性病人因誤解等而陷入又一個心理的漩渦之中不能自拔,使心理谘詢效果沿著預期的目標發展。