但是,用量過大,反而有害。三七燉雞為生熱之品,吃多了會感到全身發熱、疲困、疼痛、常流鼻血。所以,凡體質壯實,子宮無瘀滯,無腹痛者不宜多吃,另外,有感冒、發熱、便泌、腹瀉者,也不要吃三七燉雞。
產婦不要忽視藥粥調養
婦女產後,氣血虧虛,除飲食調養外,若能適當用些藥粥調養,對產後康複、母嬰健康大有裨益。這一點是很多產婦忽視的,特介紹幾種藥粥供選用。
(1)小麥粥:小麥60克,大米100克,紅棗5枚。小麥淘洗幹淨,用水煎取汁,加大米、紅棗煮粥服食。此方每日1~2劑,可養心、止虛汗、益氣血、健脾胃,適用於產後氣血虧虛、脾胃不足、汗出異常及心慌、氣短、納差、乏力、失眠、多夢等產婦食用。
(2)桑椹粥:桑椹30克,糯米100克,冰糖少許。先將桑椹洗淨,糯米洗淨,同下入鍋內加水適量煮粥,待米爛粥熟時調入冰糖即可,一劑分兩次空腹食用,每天1劑或2天1劑,此粥可滋陰養血、明目益腎,治療產後氣血虧虛所致的頭暈目眩、視力減退、腰膝酸軟、腸燥便秘等。
(3)黑芝麻粥:選黑芝麻30克,大米100克,先將黑芝麻用文火炒香,研成末;大米淘洗幹淨,下鍋加水煮粥,待熟後放入芝麻末。一劑分早晚兩次空服食用。此粥滋養五髒,潤腸通便,對產後氣血虧虛、津損腸燥之便秘療效甚佳。
同時,因其營養豐富,能增加乳汁,並可對乳汁缺少者起食療作用。
(4)黑木耳粥:黑木耳15克,紅棗15枚,粳米100克。先將黑木耳用溫水泡發並洗淨,粳米淘洗幹淨。將粳米、木耳、紅棗同放入水鍋內上火煮粥,粥熟後放入冰糖或紅糖少許攪勻調味即成。此粥日服2次。連續服用數日,能益心補血,適用於產後失血較多、頭眩目暈,唇白甲淡、麵色蒼白、脫發的產婦食用。
(5)草藥汁粥:用中藥益母草汁10毫升,生地黃汁40毫升,藕汁40毫升,生薑汁2毫升,蜂蜜2毫升,大米100克。將大米淘洗幹淨,同各草藥汁、蜂蜜同放鍋內煮粥。可作零食吃。此粥有滋陰養血、調經化瘀、除煩止渴的作用。對治療產後血虛、惡露不淨、腹痛及陰虛發熱、口渴收效甚佳。
(6)參芪粥:炙黃芪30克,人參10克,大米200克,白糖少許。將參、芪洗淨切片,用冷水浸泡半小時後,水煎取汁,共煎2次,兩液合並作兩份。大米淘洗幹淨,早晚各用大米100克煮粥,並加入參芪汁液各1份,再調入白糖即可食用。此粥可補正氣,療虛損,健脾胃,適用於產後血虛、心悸氣短,體虛自汗、食欲減退、麵色蒼白者食用。
產婦在產褥期出現不適
忌忽視食療
產婦在產後1~2個月內,肌體低抗力弱,容易發生不適和疾病。如有不適或疾病。除請醫生診治的同時,還要重視飲食調理,有利早日康複。
(1)產後腹痛:產後腹痛一般並不嚴重,隻需要些藥膳即可調治好。其配方有:
①紅糖100克,鮮生薑10克,水煎服,可治產後腹痛和產後胃部疼痛。
②母雞1隻(約重2000克),黃芪、黨參、大棗、山藥各33克,隔水蒸熟食用,對產後身體虛弱、產後腹痛有治療作用。
③橘皮5~10克,紅糖20克,水煎後溫服,對產後腹痛有一定治療作用。
④幹芹菜(連根、莖、葉)100克,水煎服,加紅糖或黃酒,空服慢慢服下,可治產後腹痛。
(2)產後貧血:一般產婦部有輕重不同的貧血,嚴重貧血可出現眩暈、虛脫、頭昏、眼花情況,可采用以下膳食輔助治療:
①芹菜煮雞蛋,可治療產後出血過多。
②雞蛋煮豆腐,對產後血虛有治療作用。
③紅棗煮粥,可為產婦補鐵益血。
④羊肉(去脂肪)400克,生薑50克,當歸10克,燉熟食之,可治產後出血、腹中虛痛及產後貧血、產後血虛頭暈等。
(3)產後惡露不盡:產後陰道內要流出一定的血液、分泌物、黏液等物質,即惡露,約兩周左右流出減少或停止。
如果長時間從陰道流出上述物質或其他腥臭液體,則為惡露不盡,此情況應請產科醫生診治。但可以往治療的同時配合飲食療法:
①赤豆煎湯作茶飲用。
②紅糖加茶葉少許,作糖茶喝。
③用藕節煨母雞湯,服湯吃肉。
④山楂加紅糖衝茶服用。
(4)產後便秘:大約有30%的產婦會發生便秘,應加以注意。分娩便秘若不及時治療,十分不利產婦康複,日久還會誘發痔瘡、肛裂、肛瘺、子宮脫垂等疾患,更有損身體健康。防止便秘可采取以下行之有效的方法:早期下床活動,有助於腸道蠕動,利於排便;忌吃厚膩、辛辣、幹燥、刺激性食物;多吃富含維生素、粗纖維的瓜果蔬菜;多飲開水,水裏加些蜂蜜,有通便功效;定期解便,最好在清晨解便一次,養成習慣;如果已發生便秘,可用熱水袋敷下腹部,也可用石蠟油、大黃、水果汁等緩解,或從肛門注入開塞露液、塞小肥皂條通便,也有一定效果。
產婦忌忽視絕育手術後的保健
有的婦女不想再生育,願意采用絕育手術的辦法避孕。但是,有一部分婦女對絕育手術後保健不夠重視,因而造成不利肌體的傷害。
一般絕育手術的時間選在人工流產後當天或住院分娩後2~3天進行,這個時候做輸卵管絕育手術比較有利、省事。但在手術後除正常保健措施外,還要特別注意以下幾點:
手術後可以照常進食;臥床休息24小時後就可以起床活動;保持大小便暢通,有利於腸功能恢複。
注意腹部切口的清潔衛生,不宜用水擦洗。特別是夏季手術,出汗較多,腹部切口可用75%酒精塗抹後再覆蓋消毒紗布,在拆線後1周就可以同平常一樣擦洗。
輸卵管結紮是簡單、安全、可靠的永久性絕育術,但有一定例數在手術後又能懷孕。對於術後又複孕的婦女可以再次手術,或在人工流產後采取別的方法避孕。
產婦乳房脹痛忌不采取治療措施
有的產婦在產後2~3日,出現乳房脹痛,甚至疼痛難忍,這是因為,產婦乳房大量泌乳,同時乳房的血管和淋巴管亦擴張,乳管瘀塞不通導致乳汁充盈鬱積成塊,嬰兒吸不出奶汁所致。有的產婦認為這是正常現象,而不采取治療措施,這是不對的,很容易發生乳腺炎或斷奶。
乳房瘀積的發展根據程度可分為四級,可根據不同級采取不同治療措施。
(1)屬正常範圍:有暫時輕度脹滿感,經新生兒吸吮或用手擠,乳汁即可排出,不斷經小兒吸吮和配合手擠,很快就會使乳汁暢通,乳房脹痛即可緩解。
(2)乳房充盈:乳房脹痛,可觸及硬結。這時用吸乳器抽吸,或讓新生兒吸吮,即可逐漸緩解。
(3)乳房瘀積:乳房嚴重膨脹,有硬塊,疼痛較重,皮膚有水腫,彈性消失,表麵發熱,乳頭低平,嬰兒用力吸吮水腫的乳頭,容易發生皸裂,乳母疼痛較重。此種情況應及早去醫院醫治。
(4)乳房瘀積及乳管阻塞:因乳房明顯水腫乳管不通暢,乳汁排出受阻,導致乳房腫脹加重,出現皮膚充血、水腫、發硬、發熱,重者可見紫紅色瘀斑;產婦體溫升高,疼痛劇烈。此時應停止給嬰兒喂奶,及時到醫院醫治。
乳房鬱積、發熱、疼痛患者,可局部熱敷,輕輕從周圍向乳頭方向按摩,使乳汁排出,如有感染時,應用抗生素。一般情況下,切不可因疼痛而拒絕按摩或吸乳,致使乳汁不能排出,使瘀積加重,而導致發生乳腺炎。
預防乳汁瘀積應采取的措施是:疏通乳腺管道,使乳汁分泌流暢。產婦乳房護理方法先用濕熱毛巾敷乳房幾分鍾,然後分四步動作,進行按摩。
第一步:一手扶於乳房下側麵,另一手按在乳房上緣向外側轉動乳房,並向乳頭方向撥動,目的為疏鬆乳腺管筋膜。
第二步:分兩個動作:
①雙手捧住乳房,從乳根部向外上方提撥。
②一手捏住乳房根部作上下左右抖動數次。
第三步:一手以虎口穴輕壓乳房壁,露出乳頭,圍繞乳房均勻地按摩,以疏通乳腺管。
第四步:以食指、中指、大拇指將乳頭頸作上下左右牽拉數次。
以上步驟目的是使乳腺管內的乳汁集中於乳竇內,使嬰兒吮吸乳汁方便,可防乳房疼痛,使乳汁湧出。
產婦忌在產褥期患乳腺炎
急性乳腺炎是產褥期的一種常見病,中醫稱乳癰。引起乳腺炎的病因,主要是金黃色葡萄球菌,少數是鏈球菌侵入乳腺引起的。
乳腺炎的早期症狀是乳頭和乳房的疼痛,局部皮膚紅腫,觸之有硬塊,病人可突然發熱39℃以上,並伴有寒顫,腋下淋巴腫大。血化驗可見白細胞及中性粒細胞增多。如治療不及時或治療效果不好,常常發展為乳房膿腫,嚴重的會使乳腺受到破壞,影響泌乳功能,妨礙哺乳。由於母乳是哺育嬰兒最好的天然營養品,所以產婦要特別注意預防乳腺炎的發生。
引起乳腺炎有以下三個途徑:
(1)乳頭皸裂皮膚有傷口,細菌可乘機而入。
(2)乳頭不清潔,乳汁泌出不暢,在乳腺中形成乳汁瀦留,為直接由乳腺管侵入的細菌提供良好的培養基。
(3)乳母身體其他部位有炎症,細菌通過血液循環進入乳腺。預防乳腺炎要從以下方麵入手:
哺乳期要注意乳房的清潔衛生,特別是在產褥期。哺乳前要用溫開水洗擦乳頭和乳暈,將垢痂洗淨。每次哺乳之前都要洗雙手,用40%硼酸水擦洗乳頭和乳暈,以清除由嬰兒口腔傳播的細菌。產婦須用大小合適的乳罩將乳房向上方托住,防止乳房下垂,以利於血液循環和避免乳汁瘀積。如嬰兒用奶量較小,每次哺乳之後不能將乳汁全部吸盡,應用吸奶器抽吸幹淨餘奶,以防乳汁瘀積引起炎症。
及時矯正有缺陷的乳房。如乳房扁平、乳頭內陷和內翻均可使產後哺乳發生困難,甚至根本無法哺乳,造成乳汁瘀積。繼發感染而成凹陷者,應及時糾正。糾正的方法是:用於指向外慢慢拉出或用核桃殼扣住外加布帶壓緊,或用撥火罐向外吸出。如根本無法糾正者,可用玻璃罩間接哺乳。乳頭內翻者也可用於術矯正。
防止乳頭皸裂。初產婦的乳頭皮膚嬌嫩,哺乳時容易發生皸裂,故在妊娠晚期就應該用肥皂經常擦洗乳頭,使其表皮增厚以增加抵抗力。產婦哺乳每次時間不宜過長,更不要讓嬰兒含著乳頭睡覺。因乳頭含在嬰兒嘴裏時間過長被唾液浸泡容易皸裂,細菌由此侵入而引起乳腺炎。如果乳頭發生皸裂、局部疼痛而影響哺乳,必須注意預防感染,每次哺乳後,不但要洗淨乳頭,還應於裂傷處塗抹30%蓖麻油鉍利,並用消毒紗布或小毛巾保護乳頭,每次哺乳前應將藥物洗淨再喂奶。乳頭有皸裂時最好用玻璃罩間接哺乳,待裂傷痊愈後再直接哺乳。
治療乳腺炎時,應停止哺乳,可按時用吸奶器吸盡乳汁,並用乳罩托起乳房以改善血液循環,局部可用熱敷或理療,也可用中藥金黃散外敷,並口服或注射消炎抗菌藥物。如果炎症尚未消散而局部已伴有膿腫形成,可切開排膿,以免更多的乳腺組織受到破壞。
初產婦的乳頭皮膚嬌嫩,耐受不了嬰兒吸奶時對乳頭的刺激,常造成乳頭組織損傷,形成乳頭裂口,所以,初產婦易發生乳腺炎,就更應注意加強防治乳腺炎。
第四節
產婦要忌乳汁自出
有的產婦產後不久,乳汁成天不斷外流,民間俗稱漏奶。漏奶是指乳房不能儲存乳汁,隨產隨流的意思。醫學上稱為產後乳汁自出,屬於病理性溢乳,需要治療。這種漏奶不但使嬰兒得不列母乳喂養。而且給產婦帶來很多麻煩和苦惱,產婦常常穿不上幹淨的衣服,還容易發生感冒。
產婦乳汁自出的原因,多為氣虛中氣不足,不能攝納乳汁,或因產後情誌個暢,過於憂愁、思慮、悲傷使肝氣抑鬱,氣鬱化火,肝經火盛,迫乳汁外溢,其防治方法應根據病因采取不同的方法。
若因氣虛不固者,宜加強食療,可選用補氣益血固攝的藥膳,如吃芡食粥、扁豆粥、人參山藥烏雞湯、黃芪羊肉粥、黃芪當歸烏雞湯等。
若屬於情誌不暢,乳汁自出者,產婦尤當注意調理情誌,宜謹怒、少憂思、斷欲望,避免各種刺激因素等。
乳汁自出食療方法4例:
例1:大米60克,益母草12克,香附子9克,芡實18克,藥物用紗布包好,煎湯後去渣,加入大米煮粥服食,每天1劑,3~5天為一療程。
例2:母雞1隻,煮成白湯,用此雞湯,加水,加入當歸10克、芡實5克,煎湯飲下。
例3:蓮子18克,鬱金9克,柴胡9克,共煮湯服用,每天1劑,連服數日。
例4:大米50克,大棗20枚,黨參10克,煎成米湯,飲服。
子宮複舊不全忌忽視治療
子宮分娩後縮複的快慢,與產婦的年齡、分娩次數、身體健康狀況以及分娩的性質、是否哺乳等都有關係。凡是年齡大、分娩次數多、身體健康狀況差的子宮複舊均比較慢,產程長或難產者複舊也慢。產後母親哺乳,可反射性地促進子宮收縮複舊。
子宮複舊不全,表現為腰痛,下肢墜脹;血性惡露淋漓不止,甚至大量出血。即使惡露停止,白帶、黃帶必定增多,子宮位置後傾。如果不及時治療還可能導致永久性子宮改變,例如結締組織增生,子宮增大,哺乳期後月經量多,經期延長。產褥期發生以上情況,應去醫院診斷治療,經醫生同意也可采用以下治療措施。
(1)服用了宮收縮劑。麥角流浸膏2毫升,每日3次;或益母草流浸膏4毫升,每日3次,3天為一療程。需要時,停藥3天左右,再進行一個療程治療。中藥益母草膏無任何副作用,可堅持常服。每日2~3次,每次一湯匙衝服,至病愈停用。
(2)子宮後位者,要做產婦保健操,尤其是膝胸臥式,每日2次,每次15分鍾。
(3)產後長時間出血或大出血而懷疑胎盤滯留者,子宮複舊肯定不好,應當手術剖宮,清除宮內滯留物。
產後忌對子宮脫垂不覺
有些產婦在產後有子宮脫垂現象,但自己往往不知道,延誤了治療時間。
子宮脫垂的症狀是:產婦在產後會感到下腹、外陰及陰道有下墜脹感,並有腰酸背痛,若久立、活動量大時,這種感受更加明顯,倘病情繼續加重,將影響活動。如果屬於早期子宮脫垂或症狀較輕者,可取平臥位稍坐一會兒,即可使陰部恢複常態,重者子宮脫垂則不易恢複,即使用手幫助回納,但若起立後仍嗬向外脫出。
產生子宮脫垂的原因:
(1)急產,即產程從子宮正規陣縮到胎兒娩出少於3小時,由於骨盆底組織和陽陰道肌肉沒有經過漸進的擴張過程,而被胎兒張大的頭突然壓迫撕破,又未能及時修補,就會造成子宮脫垂。
(2)滯產,也容易造成陰道肌肉和盆底組織被撕破,進而導致子宮脫垂。
子宮脫垂因程度不同,有輕、中、重之分。輕度子宮脫垂(Ⅰ度)產婦大多數沒有什麼感覺,有的可在長期站立或重體力勞動後感到腰酸下墜。中度子宮脫生(Ⅱ度)部分子宮頸或子宮體脫出陰道外;重度子宮脫垂(Ⅲ度)即整個子宮頸與子宮體全部暴露於陰道外。
產婦便秘忌忽視飲食治療
產婦分娩後最初幾天,往往發生便秘,有時3~5天不解大便,或者大便次數少且很困難,引起腹脹、食欲不振,嚴重者還會導致脫肛、痔瘡、子宮下垂等疾病。
引起產後大便困難的常見原因有:
(1)由於妊娠晚期子宮長大,腹直肌和盆底肌被膨大的廣宮脹鬆,甚至部分肌纖維撕裂,產後腹肌和盆底肌肉鬆弛,收縮無力,腹部減弱,加之產婦體質虛弱,解大便時使不出力氣,又不能依靠腹壓來協助排便,解大便自然發生困難。
(2)產婦在產後幾天內多因臥床休息,活動減少,影響大腸蠕動,不利排便。
(3)產婦在產後幾天內飲食單調,往往缺乏纖維素食物,尤其缺少粗纖維的含量,這就減少了對消化道的刺激作用,也使腸蠕動減弱,影響排便。
(4)產婦分娩前一般都經過灌腸排便,分娩時直腸受到胎頭的壓迫,已使大便排空,因而也會使產後最初幾天大便減少。
防治便秘的方法:一是產婦要適當活動,不能長時間臥床,產後頭兩天要勤動翻身,吃飯時坐起來,兩天後下床做輕微活動。二是飲食上,要多喝湯、粥和飲水。每天要吃些雜糧,做到粗細糧搭配,在吃肉、蛋的同時,多吃些蔬菜和水果,可以增加膳食纖維,有利腸蠕動,促進排便。三是要做到精神愉快,心情舒暢。四是食用食療方:黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克,將芝麻、核桃仁搗碎,磨成糊,煮熟後加入蜂蜜,分兩次1日服完,可潤滑腸道,通利大便。也可用中藥番瀉葉6克,加糖適量,用開水衝泡,代茶頻飲。
產後排尿困難忌不采取治療措施
許多產婦,尤其是初產婦,在分娩後一段時間內,會出現小便困難,想尿又尿不出來,或者尿不幹淨,是一件很難受的事,應采取措施,促進排尿。
孕婦在懷孕晚期,由於增大了的子宮壓迫膀胱,使膀胱肌肉的張力降低,在分娩時,胎兒的頭又長時間緊緊地壓迫著膀胱,使膀胱肌肉的收縮力減弱,因此,雖然分娩後子宮對膀胱的壓迫減輕,但由於膀胱肌肉張力的下降和收縮功能的減弱,膀胱已無力將其中的尿液排除幹淨。另外,有些產婦在分娩時做了會陰側切手術,小便時尿液刺激傷口引起疼痛,導致尿道括約肌痙攣,也是產後小便困難的原因,也有些產婦不習慣在床上小便,也會引起小便困難。如果產後5~6小時仍排不出尿液,醫生稱之為尿瀦留。
產後小便困難可采取以下措施,促進排尿。
預防產後排尿困難的方法,最好在產後6~8小時,主動排尿,不要等到有尿再解,這樣可從精神上放鬆,有利小便。
如不能排出尿液,可在下腹部用熱水袋熱敷或用溫水熏洗外陰和尿道周圍,也可用滴水聲誘導排尿。
為促進膀胱肌肉收縮,可針刺關元、氣海、三陰交等穴位,也可肌肉注新斯血明0.5毫克。
可取中藥沉香、琥珀、肉桂各0.6克,用開水衝服。
若以上方法仍無效,就應該在無菌操作下行導尿術,並將導尿管留置24~48小時,使膀胱充分休息,待其水腫、充血消失後,張力自然恢複,即可自行排尿。
產後失血過多引起腹痛的防治措施
產婦在分娩時失血過多,或者本來身體氣血虛弱,使衝脈、任脈空虛,因而產生產後腹痛,其表現為:小腹隱隱疼痛,綿綿不斷,腹部善用熱手揉按,惡露量少,色淡紅、清稀,或兼有頭昏眼花、耳鳴、身倦無力,或兼大便結燥,麵色萎黃。此種情況可采取以下防治措施:
臥床休息,保證充足睡眠,避免久站、久坐、久蹲,防止子宮下垂、脫肛等現象發生。
加強營養,可選擇食用一些藥膳,如人參粥、扁豆粥、紅杞鯽魚湯、當歸生薑羊肉湯、黃芪當歸雞湯、參棗羊肉湯等。
大便結燥者,可服麻仁丸,早晚服蜂蜜一匙。多吃新綠蔬菜、水果,如香蕉、紅薯、西瓜、西紅柿等,以潤腸通便。
用熱毛巾熱敷痛處,或用灸條灸關元穴(膝下約3橫指)、中極穴(臍下4橫指),或用鹽炒裝布袋熱熨痛處,或熨關元穴、中極穴。
若惡露量多,或有創傷流血不止者,必須盡快請醫生止血。
產後瘀血停滯引起腹痛應及時治療
產婦在坐月子中若起居不慎,或受生冷,或腹部觸冒風寒,或用冷水洗滌,使寒邪乘虛而入,使血脈凝滯,氣血運行不暢,不通則痛。主要症狀表現為:
產後小腹疼痛喜溫喜揉按,或喜溫拒按,得熱敷則減輕。治療方法:
(1)小腹部熱敷法:用熱毛巾熱敷痛處,或熱敷臍下5厘米處的氣海穴、臍下的中極穴。
(2)按摩法:用熱手按摩下腹部,方法:先從心下擀至臍,在臍周作圓形揉按數次,再向下擀至恥骨聯合(陰毛處之橫骨)上方,再做圓形揉按數遍,然後將熱手置於痛處片刻,又重複上次動作,但在作圓形按摩時方向應與前次相反,如此反複按摩,每次10~15遍,每日早晚各1次。
(3)熱熨法:選用中藥肉桂10克,幹薑12克,小茴香10克,艾葉20克,陳皮20克,吳萸10克,木香15克等溫熱藥,以水浸潤炒熱裝袋,趁溫熱熨痛處,冷後再加熱,每次熨10~15分鍾。
(4)服中成藥益母草膏一匙,每日3次,以化瘀止痛。
(5)加強食療:可選用生薑紅糖湯、醪糟蛋、益母草煮醪糟、當歸生薑羊肉湯、羊肉桂心湯。小腹脹痛,胸肋脹滿者,可多食金橘餅、韭菜。忌食生冷瓜果、飲料。
(6)注意保暖防風,尤其要保護下腹部,忌用冷水洗浴,睡眠時蓋好被子。
(7)不要久站、久坐、久蹲,也不要用一種姿勢睡臥,否則持久體位易造成盆腔瘀血,注意隨時改變體位,適當活動,可活血。
產後忌盆腔靜脈曲張
盆腔靜脈曲張是指盆腔內長期瘀血,血管壁彈性消失,血流不暢,靜脈怒張彎曲的一種病變。此病好發於體質較差的產婦。
造成盆腔瘀血的原因很多,最主要的是由於妊娠期子宮長大,壓迫盆腔血管,血液回流受阻,引起瘀血,或因產後久蹲、久站、久坐、長期便秘,也有的是休息失宜,盆腔血管複舊不良。
由於盆腔瘀血,可引起下腹疼痛,惡露多,白帶增多,並出現尿頻、尿急等現象。
防治方法:
(1)產後注意臥床休息,並隨時變換體位,避免長時間的下蹲、站立、坐等。
(2)保持大便通暢,若有便秘發生,應盡早服用蜂蜜1匙,還要多吃新鮮蔬菜、水果。
(3)按摩下腹部:用手掌在下腹部作正反方向圓形按摩,並同時在尾骶部進行上下反複按摩,一日2次,每次10~15遍。
(4)用活血化瘀、芳香理氣藥物熱熨。可選川芎、乳香、廣香、小茴香、路路通、紅花各15克,炒熱盛於布袋中,趁熱熨下腹部、腰部脊和尾骶周圍。
(5)縮肛運動:將肛門先上收縮,如大便完了收縮肛門一樣,每天做5~6次,每次收縮10~20下。
(6)高抬臀部:平臥床上,兩腳踏床,兩手臂平放在身體兩側,然後腰部用力,將臀部抬高,放下,每天做兩次,每次20遍左右,以後可逐漸增加。
(7)手扶桌邊或床邊,兩足並攏做下蹲、起立,每天2次,每天做5~10遍。
(8)如果症狀較嚴重者,除做以上鍛煉外,還可采用膝胸臥位,即胸部緊貼床,臀部抬高,大腿必須與小腿呈直角,每天做兩次,每次15分鍾左右,這種位置可使症狀很快緩解。
患心髒病產婦忌發生心力衰竭
患心髒病的婦女,在懷孕,分娩時以及產後6~8天內容易發生心力衰竭,為此要特別注意一些禁忌,以防發生心力衰竭。
產婦忌休息不好。為了休息好,要請家裏人代管孩子,以減少產婦負擔,保證產婦充足睡眠,避免勞累。產婦在保證休息的同時,可以每天在床上活動下肢,以助心髒運動,5~7天後再下地活動。下地活動也要循序漸進,先進行強度小的活動,根據身體力行,逐步做些大的活動。
產婦忌情緒激動。家人不要惹產婦生氣,產婦本身也要控製情緒,盡量做到精神愉快,情緒穩定。
忌多食鹽。最好食用低鈉食物。
忌食油膩厚味食物。因吃油多、厚味食物,會增加消化負擔。同時不要吃得過飽,尤其晚餐不可吃得過飽,如能做到一日多餐就更好些。
要防止感染。墊會陰的棉花、衛生紙要消毒,月經帶要經常換,保持幹淨。因為產婦一旦感染後,會加重心髒負擔。
在產褥期內絕對不要同房。
忌絕育手術時間不當。做絕育手術一般在產後1周左右進行,如果產婦心髒不好,有發生心力衰竭的可能性,就要把絕育手術推至心力衰竭控製後才能進行。
產婦患高血壓忌發生腦卒中
如果產婦在產前患有高血壓或腎髒疾病時,或妊娠後期有高血壓等妊娠中毒症表現時,若產前治療不利,產時或產後很容易引起頭痛、嘔吐、抽風,重者可導致意識障礙和肢體癱瘓,即患腦血管病。因此,產婦如在家中有此種情況發生,千萬不要隨意擺動,以免發生腦卒中。這時應請醫生,來救護車送往醫院。
產婦在分娩前後一段時間裏,由於肌體消耗較大,尤其是攝入水分相對減少,汗液的大量流失,使產婦的血液處於高凝和高黏狀態,這是發生缺血性腦卒中的非常重要的條件。尤其那些既往患風濕性心髒病,有心律失常、心房顫動者,分娩時或分娩後,由於某種因素,常會使心髒內的血栓脫落,堵塞腦動脈形成腦血栓。
產婦發生腦靜脈血栓的機會也較多。這是由於分娩時產婦腹壓加大,子宮陰道內的栓子很容易脫落後直接進入沒有靜脈瓣且和子宮、陰道相溝通的腦內靜脈竇,發生腦猝死。
無論發生哪種情況的腦病,都不要隨意搬動病人,更不可隨意亂治,應穩住患者,盡快請醫生來協助送入醫院診治。
產婦忌忽視大出血的防治
胎兒娩出24小時內,陰道出血量超過400毫升,為產後大出血。這是造成產婦死亡的重要原因之一,發生率約占分娩總數的1%~2%,一般多發生在產後2小時以內。如在短時間內大量失血使產婦抵抗力降低,就容易導致產褥感染,休克時間過長還可因腦垂體缺血壞死而出現席漢綜合征,即產後大出血綜合征。
造成大出血的原因:
(1)有凝血功能障礙者,如產婦有過產後出血史或患有某些血液病、重症肝炎者,極易發生產後大出血,要特別警惕。
(2)產婦胎盤滯留,也是造成大出血的原因,包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。
(3)產婦在臨產時精神過於緊張,導致子宮收縮力不好,這是造成產後出血的主要原因。
為防治產後大出血,應做到以下幾點:
(1)產婦必須做好產前檢查,對有產後出血史、患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等,以及有過多次刮宮史的產婦,應提前入院待產,查好血型,備好血,以防在分娩時發生萬一。
(2)產後出血有時候很難預先估計,往往突然發生,比如子宮收縮無力也可引起出血,此時應立即按摩子宮,促進子宮很快收縮,或壓迫腹主動脈,以減輕出血量,防止發生大出血。
(3)產婦要克服精神緊張。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離麵的血竇開放,可見有一定量的出血,但當胎盤完全剝離並排出子宮後,流血迅速減少。但是,如果產婦精神過度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血。另外,產婦精神過度緊張,產程過長,使用鎮靜藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。
(4)羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時,由於子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,產後也不能很好收複;生育過多過密,使子宮纖維有退行性變,結締組織增多,肌纖維減少而收縮無力等,也是造成產後大出血的原因之一。
產婦了解了以上造成大出血的原因,就可以預先防止大出血出現,或做好防治大出血的準備工作。
產婦忌忽視肛裂的發生
肛裂不是產婦獨有的病症,但產婦肛裂發生率確實很高。肛裂是肛管內齒狀線下部反複損傷和感染,導致皮膚全層裂開後,因未得到及時處理,裂口反複感染後形成的一種慢性感染性潰瘍。
發生肛裂一般表現為大便時疼痛,便中或便後帶血。肛裂雖然不算大病,但給人造成的肉體痛苦和精神上的負擔也是很大的。
產婦發生肛裂的原因較多:婦女懷孕後,由於胎兒逐漸生長發育,子宮體也隨之擴大,向下壓迫盆腔,使血液在盆腔靜脈叢內瘀積,血液回流受阻,造成肛門周圍組織水腫,抵抗力下降,加之有的產婦活動量很少,胃腸蠕動緩慢,糞便在腸內停留時間過長,水分吸收過多,糞便幹硬,排便時容易造成肛裂。還有的產婦產後吃雞蛋過多,出現便秘,大便困難,易發生肛裂,一般產婦肛裂在產後半個月內發病率占總數的一半以上。
產婦如何預防肛裂?可以從幾個方麵著手:
產後應保持肛門清潔,每次大便後用溫水輕輕擦洗肛門,保持肛門清潔和濕潤。
產婦要避免久坐。長時間坐位可因腹中壓力向下壓迫,使肛門血管瘀血,肛周組織水腫、脆弱,容易造成損傷。因此,孕婦和產婦要避免久坐。
產婦要經常做提肛運動,即做連續有節奏的下蹲—站立—再下蹲動作,每次做1~2分鍾,每日做2~3次,以加強肛門括約肌收縮,加快局部的血液循環,防止瘀血。
產婦要少吃辛辣刺激性食物,以防肛門幹燥和加重肛固水腫等症的發生。
預防便秘的發生。孕婦和產婦活動少或因吃精米細糧多,吃青菜、水果少致使腸蠕動緩慢,易發生便秘。產婦要全麵飲食,多吃雜糧和蔬菜、水果,再適當活動,防止便秘的發生。因為便秘易引發肛裂或使肛裂加重。發生便秘時,不要強行排便,要先由肛門注入適當的開塞露、甘油栓等潤滑藥物,以利大便順利排出,避免造成肛門裂傷。
產婦發生肛裂後,每日要進行局部清洗坐浴,尤其在大便後洗淨肛門,可防止傷口感染,促使傷口愈合。
產婦忌受風感冒
產婦分娩後10天內,一般出汗較多,這是因為通過排汗協助排出體內積蓄的廢物和過多的水分,此屬正常生理現象。但是,產婦出汗過多,毛孔張開,如受風寒,極易感冒。這不但對產後恢複健康不利,還會感染嬰兒發病。嬰兒發病比產婦更不好治療。
因此,產婦必須十分注意抵禦風寒,防止感冒。產婦的室內溫度要適宜,不可有冷風吹進,產婦的穿衣也要冷暖適度,不要穿得過少,冷著身子,也不要穿得過多,捂出更多的虛汗,更不能一會兒穿,一會兒脫,冷熱不均,造成身體對外界抵抗力降低。蓋被子薄厚也要適當,如果蓋的被子很厚,夜間踢開被子,也會造成汗後受寒。
產婦忌中暑
炎熱的夏天,如果產婦室內調理不當,會發生中暑,這對產婦恢複健康極為不利。所以,產婦要十分注意防中暑。
(1)居室要講究衛生。勤打掃,保持清潔。特別要經常打開門窗,通風換氣。產婦室內可安裝空調或備有電扇,以利調節室內溫度。但是,產婦不宜直接用電扇吹風,或在空調器下麵受涼。
(2)注意個人衛生。個人衛生不當,身體多汗臭,也易引發中暑。產婦分娩1周後,每天都應用溫開水擦洗身上,有條件的,稍後可以進行淋浴。產婦宜穿寬大柔軟又吸汗的衣服,不要穿得過多,不要穿不宜透風散熱的劣質衣服。
(3)堅決不可捂月子。有些地區有捂月子一說,讓產婦穿得厚厚的,蓋得嚴嚴的,屋子內封得不透風,目的是怕受風得病,豈不知,這樣會使產婦更易患病,極易中暑。
(4)多吃易消化、營養高的稀薄食物,多吃水果、蔬菜,尤其可以大量吃西瓜,因為西瓜有降溫、利尿、補充水分的作用,還可以多吃綠豆湯和多喝水。
(5)及時治療中暑症。如果在暑天產婦出現發熱等症狀,不要拖延時間,也不要誤認為是感冒,要及時采取措施,給以降溫,並應到醫院檢查,請醫生處理。如果產婦持續發熱,並伴有嘔吐、腹瀉、說胡話、麵色蒼白等症狀,更應立即去醫院搶救,千萬不可延誤。
產婦忌不注意防足跟痛
有的產婦在坐月子期發生足跟痛,每遇潮濕、寒冷則加重,這是什麼原因?
產婦足跟痛是因為分娩後在屋子裏坐月子時愛穿拖鞋,或赤腳穿涼鞋,受寒涼和不注意休息的緣故。產婦體虛,尤其是腎氣虧虛未複,而感受寒冷以致足跟疼痛。《校注婦人大全良方》記載“腎主腰腳,產後腰疼者,蓋腎為胎所係。此因為產勞傷腎氣,以致風冷客之"。足跟為腎所主,婦女產勞損腎氣再遭風冷乘虛而侵襲,以致腰腳之脈絡自行不暢,乃現痹而作痛。
產婦足跟痛表現為:足跟疼痛,休息後疼痛減輕,遇熱則感舒適,久站或步行加重,遇寒冷則疼痛明顯,甚至較原來疼痛加重。如果日久未愈,再加遇寒邪,寒積於內,血遇寒則凝,脈絡受阻,疼痛會越來越重,甚至難於行走。
預防產婦腳跟痛的方法是:在產後一定要注意腳下的保護,不要穿拖鞋、涼鞋,也不要光腳穿鞋,最好穿布襪子和布鞋,使腳下保持一定溫度。一但出現腳跟痛時,更要注意腳的保溫,或常用熱水燙腳,促進局部血液循環,並請醫生治療,且不可留下腳跟痛病。
產婦切忌外陰發炎
產婦外陰部局部皮膚受損、產後衛生不當或產後營養失調,可引起細菌感染而發炎。
急性外陰發炎時,嚴重的可引起發熱、腹股溝淋巴結腫大和壓痛等。如果急性發作較輕,未引起重視,治療不及時,可能轉為慢性外陰發炎,造成局部皮膚粗糙,外陰瘙癢,影響工作和生活。
產婦防治外陰發炎可采取以下措施:
產後保持外陰皮膚清潔,大小便用衛生紙擦淨,並注意由前向後擦,防止汙物進入陰道。大便後最好用清水衝洗外陰,每天用1∶5000的高錳酸鉀液衝洗一次外陰。
惡露未淨的應勤換衛生巾,勤換內褲。若局部創傷、擦損,可用金黴素藥膏、紅黴膏油膏塗擦局部。
如果發現外陰部有紅色小點凸起,可在局部塗些20%碘酒,假如有膿點,可用消毒針頭挑破,用消毒棉擦去膿液,再塗上抗生素油膏。
如果外陰部出現紅、腫、熱、痛的症狀,局部可用熱敷。也可用蒲公英50克,野菊花50克,黃柏30克,大黃10克,煎水洗滌外陰。
如果局部化膿,除用上述的方法處理外,可用蒲公英30克,大黃15克,煆石膏30克,加水熬汁,坐浴。
如果產婦患慢性外陰炎,局部瘙癢時,可用1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴。不要用熱水燙洗,因反複燙洗,能使局部皮膚受到損傷,過後越來越癢。
產婦患外陰炎後,要忌食辛辣厚味、醪糟等刺激性食物,宜多吃清淡食物。
產後脫發忌過於憂慮
婦女產後脫發在醫學上叫做分娩性脫發。約有35%~40%的產婦,在坐月子中會有不同程度的脫發現象,這是因為,頭發也像人體其他組織一樣,需要進行新陳代謝,故對脫發不必憂慮。
一般說來,人的頭發每隔5年就要全部更換一次,由於頭發的更換是分期分批進行的,所以人們往往覺察不到。產婦由於懷孕和分娩人體變化較大,頭發集中脫落較多,故有所察覺。
為什麼坐月子期頭發更換較明顯,脫落較多呢?這是因為,婦女頭發更換的速度與體內雌激素水平的高低密切相關,雌激素增多,脫發的程度較慢,雌激素減少,脫發的速度加快。婦女懷孕以後,體內雌激素增多,頭發的壽命延長了,部分頭發便“超期服役”,分娩以後,體內激素恢複正常,那些“超期服役”的頭發就紛紛“退役”。另外,有的產婦分娩後精神上受到不良刺激,情緒低落、消沉,也會誘發產後脫發。還有的孕產婦,由於營養素供給不足,造成產後體內蛋白質、鈣、鋅、B族維生素缺乏,也影響頭發的正常生長與代謝,使頭發枯黃、易斷和脫落。
產後脫發不必憂慮,這是暫時現象,舊發脫落之後,新發就會長出,脫發現象也就不治自愈了,不必有思想負擔。如果思想有負擔,還會加重脫發。
為了預防和減少脫發,婦女在懷孕期和哺乳期應當心情舒暢,保持樂觀情緒,並注意合理飲食,多吃些新鮮蔬菜、水果和海產品、豆類、蛋類,這對婦女的全身健康以及減少脫發都有益。
忌忽視用偏方治療產後常見病
產婦有病要采取多方麵措施加以保養和治療,但是,有些產婦有病後,卻忽視了食療這種簡便、經濟而又行之有效的措施。比如:
(1)黃鱔湯治療產後子宮脫垂:取黃鱔1條,醬油、鹽、味精各少許,將黃鱔去腸髒,切段,下入水鍋中煮到水沸,然後放入醬油、鹽共煮。待魚熟後放入味精即成。每日1次,能補氣養血,治療產後氣虛所致的子宮脫垂。
(2)人乳梨汁治產後小便不通:取梨適量,人乳1杯,將梨洗淨,切碎搗爛,絞擠取汁1杯與人乳混勻,一次服下。每日早晚各一次,能清熱降火,解毒利尿。可治產後小便不通。
(3)香油炸鯽魚治產後手臂痛:取活鯽魚2條(約重250克以上),香油適量,黃酒200克。將魚洗淨,切成塊,用香油炸焦熟,吃後飲黃酒,蓋被發汗。可治產後手臂疼痛、抽筋等症。
(4)山藥牛奶羊肉治產後形寒肢冷:取山藥100克,牛奶300毫升,羊肉500克,生薑15克,鹽少許。將羊肉洗淨切絲,與生薑片同放鍋內,用文火清燉4小時。將山藥洗淨切片,與燉好的羊肉湯一碗,共入鍋,煮到山藥爛後,再加牛奶、鹽,待煮沸後即可服用,可將羊肉放入同吃。此方補虛益氣,溫中暖下,治產後肢涼、出冷汗等症。
(5)豆漿大米粥治產後虛弱:取豆漿兩碗,大米50克,白糖適量。用豆漿煮米做粥,熟後加白糖調用,每早空腹食用。此方調和脾胃,清熱潤燥,用於治產後體虛調養。
(6)荔枝大棗湯補血生津:取荔枝幹、大棗各7枚,將二味同入鍋,加水共煎,每日1劑。此方治產後體虛、貧血、麵黃氣促及脾虛泄瀉之症。
(7)蜂蜜香油治產後便秘:取芝麻香油100克,新鮮蜂蜜200克,將二味用溫火調勻服食,每次10毫升,一日二次。此方能補脾胃,益中氣,潤腸通便。
適於產後便秘、痔瘡。
產婦忌用某些西藥
產婦分娩後生病用藥應十分慎重。大多數藥物可通過血液循環進入乳汁,或使乳汁量減少,或使嬰兒中毒,影響乳兒,如損害新生兒的肝功能、抑製骨髓功能、抑製呼吸、引起皮疹等。乳母服用紅黴素後,每毫升乳汁中含0.4~0.6毫微克的紅黴素,也會引起乳兒的肝髒損害,出現黃疸;乳母服氯黴素,通過乳汁,可使嬰兒腹瀉、嘔吐、呼吸功能不良、循環衰竭及皮膚發灰,即灰嬰綜合征,可以影響乳兒造血功能;四環素可使乳兒牙齒發黃;鏈黴素、卡那黴素可引起乳兒聽力障礙;乳母服用磺胺藥可產生新生兒黃疸;巴比妥長時間使用,可使乳兒產生高鐵血紅蛋白症;氯丙嗪和安定也能引起嬰兒黃疸;乳母使用滅滴靈,則使乳兒出現厭食、嘔吐;麥角生物堿,使乳兒惡心、嘔吐、腹瀉、虛弱;利血平使乳兒鼻塞、昏睡;避孕藥使女嬰陰道上皮細胞增生。
對新生兒、嬰兒影響較大的藥物主要有以下幾類:
(1)抗生素:如紅黴素、氯黴素、四環素、卡那黴素等。
(2)鎮靜、催眠藥:如魯米那、阿米托、安定、安寧、氯丙嗪等。
(3)鎮痛藥:如嗎啡、可待因、美沙酮等。
(4)抗甲狀腺藥:如碘劑、他巴唑、硫氧嘧啶等。
(5)抗腫瘤藥:如5氟脲嘧啶等。
(6)其他:如磺胺藥、異煙肼、阿司匹林、麥角、水楊酸鈉、瀉藥、利血平等。
總之,產婦(乳母)用藥、打針要在醫生指導下進行。如果治療需要上述藥物,應暫時停止哺乳,使用人工喂養。
產婦忌濫用中藥
有些中藥產婦產後使用,可以達到補正祛瘀的作用,如產後保健湯,包括以下草藥:當歸、川芎、桃仁、紅花、坤草、炙甘草、連翹、敗醬草、枳殼、厚樸、生地、玄參、麥冬,可以滋陰養血、活血化瘀、清熱解毒、理氣通下,可以改善微循環,增強體質,促進子宮收縮,促進腸胃功能恢複及預防產褥感染的作用。但是,如果產婦一切正常也不要吃藥,需吃藥時,要在醫生指導下進行。
產後用藥的一個關鍵問題是要注意不影響乳汁的分泌,以免影響哺乳,對嬰兒不利。產後一定要忌用中藥大黃,大黃不僅會引起盆腔充血、陰道出血增加,還會進入乳汁中,使乳汁變黃。炒麥芽、逍遙散、薄荷有回奶作用,所以乳母忌用。
產婦忌忽視產後檢查經過產褥期的休息和調養,身體各器官究竟恢複的怎麼樣,需要做一次認真地產後檢查了解。產後檢查時間一般是在產後42~56天之間進行。產後檢查的項目如下:
(1)體重。如果產褥期體重過度增加,就應該堅持體操鍛煉,應該多吃有豐富蛋白質和維生素的食物,減少糖類和主食的攝入量。
(2)血壓。無論妊娠期的血壓正常與否,產後都應測量血壓。如果血壓尚未恢複正常,則應進一步治療。
(3)尿、血。患妊娠中毒症的產婦,要注意其恢複的情況,並做尿的常規檢查;對妊娠合並貧血或產後出血的產婦,要檢查血常規,如有貧血應及時治療。患有心髒病、肝炎、泌尿係統感染或其他合並症的產婦,則應到內科或產科進一步檢查和治療。
(4)盆腔器官檢查。檢查會陰及產道的裂傷愈合情況,骨盆底肌、組織緊張力恢複情況,以及陰道壁有無膨出。檢查陰道分泌物的量和顏色,如果是血性分泌物且量多,則表明子宮複舊不良或子宮內膜有炎症。檢查子宮頸有無糜爛,如果有可於3~4個月後再複查及治療。
檢查子宮大小是否正常和有無脫垂,如子宮位置靠後,則應采取側臥睡眠,並且要每天以膝臥位來糾正。檢查子宮的附件及周圍組織有無炎症及包塊。行剖宮產術的產婦,應注意檢查腹部傷口愈合情況,以及子宮與腹部傷口有無黏連。
(5)對於有合並症的產婦,如患有肝病、心髒病、腎炎等,應到內科檢查病情變化;對懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的產婦,則要檢查血和尿是否異常;對有妊娠高血壓的產婦,還要檢查血壓是否仍在繼續升高,如有異常,應及時治療,以防轉為慢性高血壓症;另外,對於產婦無奶或奶少者,醫生要進行飲食指導,或給予藥物治療。
(6)嬰兒檢查內容:對嬰兒要進行詳細檢查,如體重、身高、四肢活動、眼的視力、耳的聽力以及大小便化驗等,以了解嬰兒是否有什麼缺陷;看發育是否正常以及營養狀況是否合理等,這對以後嬰兒保健有指導意義。特別要看好嬰兒臍帶斷落情況是否正常等等。