這段論述，涉及到痣之隱露、色澤、部位，這實際上是古人對痣的吉凶善惡判斷的最基本因素。在中國相術中，對善痣、惡痣的判斷除看隱露、色澤、部位外，還要看痣的大小、凸平。
(一)痣色
痣有黑色、茶色、黃色、褐色、灰色、赤色、白色，及其他各色相間的混色。無論哪種顏色，其色澤都有鮮亮、明潤與晦暗、枯澀的區別。
相理認為，好的痣色應是痣泛潤光，色澤純正的黑痣、紅痣和如玉的白痣，都是好的痣。
相理認為，痣色晦暗，色澤混濁的茶色痣、灰色痣及其他枯暗而無光澤的痣，都是不好的痣。
(二)痣的大小、凸平
痣有大小、凸平，相理中將凸出皮膚的叫痣，而體雖小但不凸出的叫點，不凸起且大小不等的青黃色塊叫斑。有的相書將大而無色者稱為黶，或大或小而不起者為汙。但主要是分為前麵三類。“凡高者為痣，平者為點，青黃者為斑。”(《柳莊相法》)
在相理中，點、斑是當作痣的一種特殊狀態來看待的。不同的人，點、斑具有不同的忌宜。一般的原則是：
凡斑點，瘦人不宜。
人白斑黑，主聰明好色。
人白斑黃，主愚賤。
瘦人年少生斑在麵上、身上，主壽促。
肥人有斑，主壽(注：但強調是土形的肥人)。
大凡少年生斑，主夭；老來生斑，主壽。
少年有點不妨，大忌斑，老來更喜斑，點亦不妨。編錄自《柳莊相法》。
看痣相，除了看上麵所說的色澤、大小、凸平之外，痣上是否長毛，以及痣位的隱露，也是判斷痣相的重要標誌。相理認為；痣上長毛，就如山上有了林木，山上有了林木，才會顯出生機。故有毛之痣，必是貴痣。“在麵為顯痣，在身為隱痣，俱宜有毫，如山林有草木方妙。”(《柳莊相法》)在有些相書上還有“痣上有毛，定是俊豪”，“痣上有雙毫，主生貴子”之類的說法。總之，痣上有毛，是善吉之象。至於痣位的隱露問題，相理認為痣是宜隱不宜露。《太清神監》指出：“凡黑痣生於顯處者，多凶；生於隱暗之中，多吉。故生於麵者，皆不利也。”有些相書上還有“麵無善痣，身無惡痣”的說法。這裏要說明的是，並非臉麵上的痣都是顯露之痣，頭發、眉毛、胡須及耳朵裏麵的痣，都有所掩隱，當屬隱痣之列。
根據上述痣相判斷的原則，一直流傳著一種將痣分為“活痣”與“死痣”的判痣論相的方法。活痣，即是吉痣、貴痣；死痣，即是凶痣、惡痣。其區別是：
活痣——個大，色黑(或赤如朱白如玉)，有光澤，高凸，長毛。
死痣——個小，色濁，枯暗無光，癟平，無毛。
這種分類，實際上是後人對古人痣相判斷原則的概括和總結。這樣概括對實際觀痣論命很有意義。相理認為，善痣具有積極、輔助的意義，凶痣帶有消極、削弱的意義。把痣相與麵相、骨相結合起來，如果哪個地方的麵相不好，如山根深陷，而正好山根這裏又有一個活痣，那麼，這個活痣將會彌補山根深陷造成的運勢上的不足。反過來，如哪個地方的麵相很好，比如印堂穴位本是飽滿亮闊，卻在這裏長有一個死痣，那麼，這個死痣將會削弱印堂亮闊帶來的運勢。相術士看相時，這一點是不會忽略的。
(三)痣相吉凶、善惡的含義
痣相的吉凶、善惡均有特定的含意。吉善之痣主功名利祿，凶惡之痣主刑克、凶終、破敗、貧賤。綜合各家相書所論，吉凶、善惡之痣所在的主要部位是：
吉善之痣——發中黑痣，富貴。額有七星(有七顆痣)大貴。印堂(須正中活痣)，貴。眉中，富貴。兩耳輪上，有財；耳內，主壽。下顎兩邊各一痣，有求得應。兩肘略下手臂上，主富貴。金匱(兩腋下)，富。兩掌中，富貴。兩手背，主才巧。五府(兩膝上)，蓄財。左右倉(兩乳頭上)，積財。男女宮(兩乳中間)，多生男女(一說是左乳有痣多子，右乳有痣多女)。福穴(兩乳之間)，主富壽安樂。左右庫(兩乳頭下)，積金帛。龍關(臍中)，主福高多智，生貴子。壽堂(胸後背中心處)，多壽。
刑克之痣——主要指克父母、克夫妻、克子女。其中，克父母的痣：天中，刑父；天庭，刑母；司空、高廣，刑雙親。克夫、妻的痣：夫座、妻座(山根與眼角之間的中點略下，與下眼眶略平處，左為夫座，右為妻座)，夫座妨夫，妻座妨妻；山林(外眼角上至額角處)、壽上，主刑妻。克子女之痣：長男長女、中男中女、少男少女(下眼皮眼眶處，左眼中為中男，裏為長外為少，右眼中為中女，裏為長外為少)，長男克長子，中男克中子，少男克少子，女同之；三陽(妻座穴靠鼻略下)，不宜子孫。