正文 第15章 新生兒常見問題解答(2 / 3)

預防尿布疹的最好的方法是勤換尿布,用過的尿布要燙洗幹淨,再在日光下曬幹,保持尿布的清潔和柔軟。寶寶大小便後要給他(她)洗淨臀部和會陰處,擦幹後撲上爽身粉或塗5%~10%的鞣酸軟膏,以防尿便直接刺激皮膚。若已發生尿布疹,要設法使患處保持幹燥、清潔。大小便後要將臀部洗淨擦幹,再塗上甲紫或汞溴紅。

早產兒怎麼喂問

答早產兒是指胎齡未滿37周,出生時體重低於2.5千克,身高少於46厘米的寶寶。凡出生體重低於1.5千克以及不能吸吮的早產寶寶,剛出生時一般家庭是無法自行喂養的,必須留在醫院繼續觀察。我們這裏介紹的是出生體重為1.5~2.5千克的早產兒的喂養。早產兒各個器官係統發育都不成熟,吸吮能力也差,如果媽媽把乳頭送入寶寶口中,寶寶不會吸。這時可將乳汁擠出或用吸奶器吸出,裝在消毒過的杯子中,用小勺慢慢喂他。

新生兒期產傷、窒息兒的監測要點:觀察新生兒有無嗜睡、煩躁、尖叫聲、吸吮無力、拒奶、黃疸等表現;觀察有無抽搐,特別應注意觀察新生兒抽搐的特殊表現。母乳是早產兒最理想的天然營養食物。早產兒生理機能發育不很完善,要盡一切可能用母乳(特別是初乳)喂養。母乳內蛋白質含乳白蛋白較多,它的氨基酸易於促進寶寶生長,且初乳含有多種抗體,可以提高早產兒免疫力,這些對早產兒尤為可貴。

用母乳喂養的早產兒,發生消化不良性腹瀉和其他感染的機會較少,寶寶體重會逐漸增加。早產兒的吸吮能力和胃容量均有限,攝入量的足夠與否,不像足月新生兒表現那麼明顯,因此必須根據寶寶的體重情況給予適當的喂養量。由於早產兒口舌肌肉力量弱,消化能力差,胃容量小,而每日所需能量又比較多,因此可采用少量多餐的喂養方法。

如果采用人工喂養,一般體重1.5~2千克的早產兒1天喂哺12次,每2小時喂1次;2~2.5千克體重的寶寶1天喂8次,每3小時喂1次。每日的喂奶量不同寶寶差別較大,新生兒每日可喂奶10~60毫升不等。如寶寶生長情況良好,則夜間可適當延長間隔時間,這樣可以在保證攝入量的基礎上逐步養成夜間不喂的習慣。

新生兒為何嗆奶問

答嗆奶是新生兒期,特別常見的異常表現。嗆奶由何原因所致,如何認識嗆奶,如何預防嗆奶,這些都是經常困惑父母的問題。正常人(包括新生兒在內)能做到吞咽動作與自主呼吸很好的協調。進食吞咽時,聲門會自動關閉,防止食物誤吸到氣管內。當呼吸係統受到感染或發育不健全時,例如:支氣管肺炎、喉軟骨軟化、喉炎等,吞咽時聲門不能很好關閉,少量食物進入氣管造成一定程度的梗阻。呼吸道為排除食物的梗阻,即以嗆咳的形式將食物咳出,對於吃奶的寶寶就表現為嗆奶。實際上嗆咳(嗆奶)是自我保護的一種表現,但嗆咳並不能保證將進入呼吸道的食物全部排除,殘留的食物(奶汁)又可刺激呼吸道造成呼吸係統感染的加劇。所以,嗆奶是支氣管肺炎患者的常見症狀,又與支氣管肺炎互為因果。

冬季北方地區寒冷,日照時間短;此季節懷孕的婦女接受紫外線照射少,容易誘發缺鈣,表現為小腿抽筋。孕媽媽處於缺鈣狀態,自然影響到胎兒。若孕媽媽未能及時正確治療,可造成胎兒出生後存在缺鈣的表現。先天性喉軟骨軟化症即是較嚴重的一種。

由於喉軟骨軟化,吸氣時喉軟骨塌陷,造成呼吸道部分阻塞,出現呼嚕聲,特別是進流食(吃奶等)時,因喉軟骨軟化遮蓋喉頭,造成梗阻性呼吸困難,寶寶被迫吸氣,出現嗆奶的情況,可導致支氣管肺炎的發生。

及時發現、治療支氣管肺炎,不采用奶眼過大的奶頭喂奶,及時調整寶寶吃奶的速度等均是預防嗆奶的簡便方法。

對於嚴重患兒可采用鼻飼喂養等特殊方法。嗆奶是異常的表現,一定要經過醫生的檢查,給予及時、適當的治療,千萬不要掉以輕心,以免耽誤寶寶的治療。

新生兒能喂過甜的水嗎問

答人工喂養的新生兒可以在兩餐之間喂點糖水,但是要注意不能過甜。大多父母會以自己的感覺為標準,自己嚐過後覺得甜才算甜。其實,新生兒的味覺要比大人靈敏得多,大人覺得甜時,寶寶就會覺得甜得過頭了,對寶寶的味覺發育很不利。給新生兒吃過多的糖是沒有好處的,用高濃度的糖水喂新生兒,最初可以加快腸蠕動,但不久就轉為抑製作用,使腹部脹滿。喂新生兒的糖水應以大人覺得似甜非甜,或者已經加入適量的糖,但是沒有嚐出甜味為合適。

判斷新生兒喝奶時間問

答起初,對於寶寶是否吃飽,媽媽心裏沒底。其實,不能定時、定量地喂母乳,跟媽媽的喂食技巧和經驗有關。如何能定時定量呢?寶寶餓了、哭了就應該讓寶寶喝奶,媽媽不妨從寶寶喝奶的間隔推算寶寶是否吃飽。以母乳來說,因為奶水較稀易吸收,平均每隔3個小時至3個半小時,寶寶就會餓,這屬於正常現象。如果寶寶在2個小時內又要喝奶,就表示寶寶在上一餐的時候沒有吃飽。

以此類推,不難得知寶寶的正常間隔時間。對於喂食配方奶粉的寶寶,由於配方奶粉不如母乳那麼好消化,一般每隔3個半小時至4個小時喝1次奶即可。配方奶粉的成分與母乳的成分非常接近,媽媽不必過多考慮品牌的選擇與轉換問題,隻要適合寶寶的口味就行。如果寶寶在喝奶的時候睡著了,可以輕捏他的耳朵或頸後喚醒他。

新生兒異樣性別特征問

答如果寶寶存在異樣的性別特征不要擔心。無論男寶寶還是女寶寶,剛出生的時候都可能出現乳房暫時增大的現象,這是因為在媽媽肚子裏的時候受到大量激素影響的結果,很多寶寶在一周內就會恢複正常。

新生兒吐奶問

答寶寶吐出來的奶量隻是看上去很多,其實大部分是胃液,寶寶不會因此而餓肚子。隻要寶寶沒有表現出不適,沒有減少體重、大量頻繁的嘔吐、哭鬧咳嗽等等異常現象,就不必看醫生。寶寶吐奶後的精神狀態和身體狀態是需要我們多加留意的。在嘔吐得到緩解後,如果寶寶還有精神不振、隻想睡覺、情緒不安、無法入睡、發熱、肚子脹等現象,則可能是生病了,應該看醫生。出現以下情況,需要馬上送醫院:

1.發高燒、精神恍惚。