（2）運動和冷空氣、過度通氣法：運動激發試驗特異性較高，又無需激發物質，是其優點，但敏感性不如乙酰甲膽堿和組胺。冷空氣、過度通氣激發試驗不良反應較少，但需要一定設備，成本較高，國內應用較少。
（3）過敏原吸入激發：
將過敏原製成浸出液或提取物做吸入試驗，屬特異性激發試驗。
支氣管激發試驗有5個作用：
①利於可疑哮喘病人確診，陽性可確診為哮喘，陰性可基本排除。②有助於觀察病情變化，判斷哮喘預後。③確定哮喘的病因。④評價哮喘治療效果。⑤用於哮喘科學研究。
3.怎樣判斷試驗結果
一是看試驗中是否出現哮喘發作；二是測定和計算反應氣道高反應性的指標，最常用的指標是pCO2-FEV1。pCO2-FEV1
10%~15%為試驗陽性。 （四）檢測特異性抗體IgE可確定你對什麼過敏 一位26歲的中學女教師，患哮喘近10年，醫生想為她尋找過敏原，於是做了皮膚過敏試驗，但結果不理想，無法明確其過敏原是何物。做支氣管激發試驗又缺乏必要的條件。後來醫生建議需做血清特異性IgE抗體檢測，她同意。檢測結果使她意想不到，她的過敏原原來是鳥毛。這是怎麼回事呢？她自己家從來不養寵物，也沒有雞鴨鳥什麼的。後來她終於想起來了，原來她家樓上一戶居民養有幾隻虎皮鸚鵡，天氣好時常把鳥籠吊在室外，正好位於她家走廊上麵，這樣她就可能接觸到隨風飄散的鸚鵡微細羽毛了。為什麼醫生檢測她的血清特異性IgE就能知道引起她哮喘的過敏原呢？ 1.血清IgE的特異性 外環境存在成千上萬種過敏原，其中某些過敏原對具有過敏體質的人來說，都可能使他產生不同程度的過敏反應（又稱為變態反應）；機體的免疫係統對這些過敏原會產生抗體E，這就是IgE。由於機體對每一種過敏原隻能產生針對它的IgE，而與其他過敏原無關。當血清中的IgE遇到與其相對應的過敏原時，就會發生反應，在實驗條件下，研究人員可采用特殊的標記將這種反應顯示出來。這種一種過敏原隻產生一種相應抗體IgE的規律，就叫做血清IgE的特異性。那位女教師的血清隻與鳥毛過敏原發生反應，便可判斷她的哮喘與接觸鳥毛有關了。 2.怎樣檢測血清特異性IgE 檢測血清特異性IgE的技術發展很快，方法很多，在有條件的醫院及病人經濟條件好時，可采用放射變應原吸附試驗（RAST方法）。其他檢測方法包括酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、膠體金標記免疫分析法（金標法）、酶標記熒光免疫分析法（熒光酶標法）、化學發光酶免疫分析法（CLEIA）等。其中以ELISA法最常用。 目前有一種叫做全自動CAP過敏原檢測係統檢測儀，對於哮喘病人吸入性過敏原過篩檢查就更為方便。所謂CAP，就是一個很小的“帽狀”新型固定載體，內裝有多孔性、彈性、親水性的纖維素顆粒，可以吸附更多的過敏原或蛋白質。相應檢測儀、試劑和計算機軟件合稱為CAP係統。它既可檢測混合過敏原，又可檢測單一過敏原，檢測結果可自動打印。該係統是將空氣中90%以上的最為常見的過敏原吸附在CAP上，病人血清中隻要存在針著對某一過敏原的特異性IgE，就可呈現陽性反應；陽性反應的強度越大，表明病人體內特異性IgE就越多，並且對多種過敏原過敏。 一個患者如果對多種過敏原過敏，如何檢測呢？這個問題現在已有較好的辦法。現在有方便的特異性IgE檢測試劑盒，是由過敏原物質做成的，有單一、組合、混合等多種商品化試劑盒。組合過敏原檢測通常采用EILSA的或者金標的測試條（或測試板）進行，操作簡便，能得到各單一過敏原是否陽性的顯色斑點或條帶。混合過敏原試劑盒則是將多種過敏原混合於一體，人血清與之接觸，隻要對其中某一種過敏原過敏，就出現陽性反應，所以混合過敏原的檢測可用來作篩查。 （五）有一套診斷標準 1.病人自我診斷 如果你有下列的病狀，很可能是患有哮喘，應及時去看醫生做一正確的診斷：①有典型症狀，如一接觸過敏原、冷空氣、物理刺激、化學刺激、感冒或劇烈運動後，就發作喘息、氣急，而且反複發作，發作後可自行緩解，或需要用支氣管解痙劑才能緩解；②沒有典型喘息症狀，但有發作性胸悶、頑固性反複發作的咳嗽；③在發生呼吸道感染的同時還有其他過敏性疾病，如過敏性鼻炎、濕疹等；④經常有呼吸道症狀而且有哮喘或其他過敏性疾病家族史；⑤從事某種職業以來有發作性胸悶、氣急或喘息；⑥伴隨月經周期出現的發作性喘息、氣急或胸悶；⑦存在著胃食管反流情況且伴發咳嗽、氣喘。 支氣管擴張試驗是用來檢查哮喘患者的氣道阻塞是否可逆及可逆程度有多大的一項指標，又稱為氣流受限可逆性測定。做此項檢查的適應證是病人一秒鍾用力呼氣容積FEV1的基礎值低於70%預計值（正常值為83%），且無吸入β2受體激動劑支氣管激發試驗或運動試驗陽性。 2.醫生的診斷標準 對來就診的病人，醫生要操作如下的診斷程序：病史詢問、體格檢查、實驗室檢查。然後依據以下診斷標準作出診斷：①反複發作喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸過敏原、冷空氣、物理性刺激、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染或運動等有關。 ②發作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。 ③上述症狀可經治療緩解或自行緩解。 ④其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。 ⑤症狀不典型者（如無明顯喘息或體征）應至少具備以下一項試驗陽性： 支氣管擴張試驗陽性（一秒鍾用力呼氣容積FEV1增加15%以上，且FEV1增加絕對值＞200毫升）。 最大呼氣流量（PEF）日內變異率或晝夜波動率≥20%。符合以上1～4條或4、5條者，可診斷為哮喘病。 （六）還要鑒別是否一定是支氣管哮喘 劉老伯67歲了，患咳嗽咳痰近20年了。近日因感冒很不舒服，有點發熱，用退燒藥後熱度降了，但是咳嗽始終不見好轉，便去醫院看病。他對醫生說了半個月前天下雨時外出受了風寒感冒的病史。咳嗽時好時壞，有時咳嗽、氣急，影響睡眠。白天做不了什麼事，一動咳嗽、氣喘就都來了。咳出的痰很黏稠，還夾有泡沫。症狀不能自行緩解。醫生量他的體溫是37.8℃，脈搏每分鍾89次，呼吸每分鍾28次。肺部聽診發現他有輕度肺氣腫。住院治療和休息半個月後症狀消失出院。 王老太太來看病，麵色蒼白，口唇發紫，呼吸略顯急促，精神欠佳。醫生詢問病人的兒子得知，該病人60歲，20年來反複出現咳嗽，痰是白色泡沫樣，有時是黃痰，並出現氣喘，尤以過勞、受涼後症狀明顯。近1周來出現少尿，雙下肢水腫，在家吃了一些藥物治療，效果不好。因病人病史較久，病情較重，醫生決定病人住院做進一步檢查，以作出明確的診斷。病人無吸煙史，也無過敏史，但病人的丈夫吸煙。經詳細的體檢、心電圖和X線胸部拍片等臨床檢查，發現病人患有肺氣腫，並已經影響到心髒，右心室增大，心髒的功能受到損害。 上述兩例病人，主要症狀都是呼吸係統病狀，有咳嗽、咳痰、氣急或氣喘，醫生對第一位病人診斷為慢性支氣管炎並發急性感染，第二位病人被診斷為慢性肺源性心髒病。雖然都有咳嗽、氣急或氣喘，但都不是支氣管哮喘。所以對有咳嗽、氣喘症狀的病人是不是哮喘，要考慮與其他有類似哮喘症狀的疾病相鑒別，以免誤診支氣管哮喘主要需要與以下疾病相區別： 三、哮喘病的治療 （一）哮喘發作時第一時間的救急處理 1.自我急救的步驟和方法 哮喘病人發作常常是突然性，大多數病人的第一發作現場是在家中，如果能在第一發作現場第一時間，對病人進行正確而有效地治療和護理往往是最有效的，能使哮喘症狀發作控製在早期階段，減少其發展到嚴重階段的危險。 哮喘急性發作現場第一時間治療的目的有兩個：一是通鳴音，醫生常診斷為喘息性支氣管炎。本病實質上是在過病人及時自我正確處理，避免延誤早期治療，二是讓病人通過自我治療體驗獲得自我控製疾病的能力和信心。現場第一時間治療的主要原則就是運用峰流速值（PEF）測定結果自我評價哮喘發作的嚴重程度，采取適當治療控製病情。支氣管炎加重的基礎上嬰幼兒伴有憋喘的疾病。多見於體質虛胖小兒。本病除有發熱、咳嗽、咳痰等支氣管炎症狀外，較突出表現是喘息，並有反複發作的傾向。病兒常為過敏體質，可有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎，或者父母有過敏史。病兒起病不久即出現類似哮喘的症狀，喘息性呼吸困難，低熱，刺激性過敏性咳嗽，哭鬧時喘憋加重，安靜時減輕，兩肺可聞到哮鳴音。常在煩躁哭鬧時加重。嬰幼兒喘息性支氣管炎與成年病人不同。隨著嬰幼兒呼吸係統的發育，免疫功能的成熟和抵抗力增強，發作可減少，一般可治愈；有的會逐漸緩解，甚至消失。隻有存在特應性體質或其他因素，又未給予適當治療護理才會發展成為支氣管哮喘。 什麼是PEF？PEF是測定病人氣道阻塞程度的一項客觀指標。它是指受試者從用力吸氣到不能再吸入的位置（被稱為肺總量）再開始用力呼氣過程中，最初200毫秒所能達到的最高呼氣流速（量）。簡言之PEF就是反映人用力呼氣初期最高流速。其數值大小與受試者用力情況、呼吸肌力量、氣道口徑大小有關。它就像檢查高血壓病人需要測量血壓一樣重要，用峰流速儀測定。醫學家已將PEF根據人的年齡、性別等因素測定並繪製出正常人群PEF值標準曲線作為標準值。將病人實測PEF值與正常PEF值比較，如果實測PEF值高於正常值80%為正常，低於80%為異常，低於40%表示病情嚴重。PEF儀使用方法：PEF儀是呼氣峰流速儀，是測定呼氣峰流速的工具，其結構簡單，輕便便於攜帶，易學，重複性較好。其使用操作方法如下： ①將上部的蓋子拔出。 ②將下部帶鉸鏈部分的一半提起。 ③將提起的部分向後下方轉動。 ④折疊好以後，就可以作為手提的把柄。 ⑤請用手將紅色的指針撥到刻度最低處。 ⑥盡量吸足氣，然後咬住接口部，注意嘴唇四周不使之漏氣，然後用力將氣一下子吐盡。 ⑦這時將紅色指針所指刻度處數值記錄下來，此數值就是你的最大呼氣流量值。 ⑧若重複測定，在每次測試前，一定要將紅色指針撥到刻度的最低處。 ⑨每次記錄測試日記時，是將3次測試中的最大的呼氣流量值，連同日期、時間一起記入。 ⑩測定完3次，將蓋子複原，保管。 2.自我急救對病人的基本要求 哮喘發作大多具有突然性，症狀急促，病人和家屬常常很緊張，難免慌亂。因此，哮喘病人和哮喘病兒的家長要學習和熟悉以下有關基本知識： ①學習哮喘及其發作處理的健康教育知識。 ②注意和熟記哮喘發作的誘發因素。 ③做好每次發作的記錄，記明發作的誘因。 ④掌握評價發作症狀嚴重程度的方法。 ⑤掌握PEF儀的使用方法和有關計算。 ⑥掌握定量氣霧劑（MDI）的使用方法。 ⑦熟悉聯係醫院或醫生的方法。 （1）三種劑型的使用方法：主要有以下幾種。 ①溶液型。這類哮喘吸入藥物必須有動力相助，臨床上利用空氣壓縮泵將溶液霧化成小微粒，通過霧化罐的口器(麵罩式和口含式兩種)，使吸入藥物到達小氣道，更多地沉積在呼吸道深部，達到較好的治療效果。 ②氣霧劑。這類藥是哮喘治療中最常用、最普遍的吸入藥物劑型，具有便於攜帶、價廉等優點。但是，氣霧劑的療效與吸入方法正確與否密切相關，需要很好的手、口同步配合。正確的使用方法是：開蓋後將藥物充分搖勻，呼氣後將氣霧劑噴嘴含入口內，注意保持噴嘴向下的垂直位，然後進行與噴藥同步的緩慢深吸氣，最好持續5秒鍾以上，隨之屏氣10秒鍾，使藥物充分分布到下氣道，達到良好的治療效果。 氣霧劑不宜直接用於小年齡病兒和同步用藥掌握不好的病兒，這部分病兒可以采用氣霧劑加帶麵罩的儲霧罐，即將氣霧劑搖勻後噴入儲霧罐內，同時將麵罩扣住病兒的口鼻。多次深吸氣，將藥物吸入肺內。年齡稍大一點的病兒可采用有活瓣的口器式加儲霧罐吸入氣。 ③幹粉劑。這類藥物屬於幹粉顆粒。它主要通過病兒主動吸入空氣來分散藥物微粒，並隨吸氣氣流將藥物吸入肺內，沒有氣流對咽部的刺激，也不需要手、口同步呼吸配合，粉霧顆粒的流速與使用者的吸氣流速相吻合，吸入肺內比例提高。口咽部留存量較少，提高了吸入效果。現在國內常用的幹粉吸入器有渦流式(都保)、旋碟式(舒立碟)等。 使用方法：用幹粉吸入器時，病兒可將吸入器口器含住，采用快速吸氣並持續較長時間吸氣，以達到最佳吸入效果。能否正確使用定量氣霧劑的裝置對能否有效控製症狀很重要。有些病人，特別是兒童哮喘、老人及體弱病人，往往不能正確使用，病情控製不好。不同劑型使用要求不同。如幹粉型吸入劑(如都保、舒立碟)，因病兒吸入氣流速太小，致使藥物無法被孩子吸進支氣管內；另一些病兒在使用氣霧劑時，吸入器拿法不對，如口器在上方，或躺著水平使用氣霧劑，以致撳氣霧劑時，根本沒有藥物噴出來。 霧劑。需要注意的是，使用氣霧劑加儲霧罐時，不能一次噴入多劑量的藥物，而應噴入一次藥物後深長呼吸4～5次，或連續吸入30秒鍾，然後再進行下一次用藥。 （2）依病人年齡不同選用合適裝置： ①0～3歲。可采用帶麵罩的氣霧劑加儲霧罐，吸入定量霧化吸入器的氣霧劑。如果經濟條件允許或病兒病情較嚴重，可采用空氣壓縮泵作動力，吸入已霧化的溶液進行治療，效果更好。 ②4～5歲。可采用有活瓣的口器式加儲霧罐吸入氣霧劑，或旋碟式吸入器吸入幹粉劑。 ③6～7歲。可用旋碟式吸入器或渦流式吸入器吸入幹粉劑。 ④7歲以上。可直接用氣霧劑，也可用有活瓣的口器式加儲霧罐吸入氣霧劑，後一種方法更簡單，同時也可以減少藥物副作用。另外，也可用不含氟利昂的幹粉劑，不僅可以減少對咽喉部的局部刺激，增加肺部藥物沉積率，有時還會達到更好的治療效果。 3.控製夜間發作的用藥技巧 哮喘病人經常會在夜間突然發作，影響睡眠和次日的精神狀態。因此，預防和控製夜間發作的用藥技巧是：①增加抗炎藥的應用，同時可在睡前加用長效或緩釋支氣管擴張劑，如複方長效氨茶堿、葆樂輝、美喘清等。②萬一哮喘夜間發作時，則迅速吸入愛喘樂、喘樂寧或喘康速等氣霧劑。③發作時不宜直接使用激素等抗炎藥，抗炎藥的支氣管擴張作用很小，且在發作狀態下因支氣管痙攣不易吸收，而無法起到迅速緩解症狀的作用。 ①擰開保護蓋，並搖勻。 ②深呼氣後，將氣霧劑送入嘴，嘴唇合攏咬住噴嘴。 ③盡量深吸氣，同時按動氣霧劑的底部，釋放一個定量。 ④閉氣數秒鍾，然後移開噴嘴，慢慢呼氣。 （二）哮喘發作急診室和住院治療 除少數哮喘發作病人有條件和機會直接進入急診室治療外，大多數到醫院急診室的哮喘病人往往是現場第一時間治療的失敗者，所以病人的病情大多較嚴重，有的甚至危及生命，因此，急診室和急診醫護人員應當都是迅速而高效的。 最有效的處置方法是盡快反複地給予速效β2受體激動劑，最常用的藥物是吸入沙丁胺醇或非諾特羅（酚丙喘寧），並采用目前最有效、最方便的給藥方式，即氧驅動霧化吸入。對速效β2受體激動劑療效欠佳的病人，應及時用糖皮質激素全身治療。急診室治療期間，做階段性病情評價是非常重要的，應每隔1～2小時評價一次，以調整用藥和下一步治療方案。吸氧對於糾正病人的低氧血症是有效的，氧流量在3～5升/分鍾，以間歇吸氧為主。經過現場第一時間治療、急診室治療，大多數哮喘病人的病情可以緩解，需要住院治療的僅僅是少數中、重度病人。 關於哮喘門診。哮喘是一種慢性病，自我保健非常重要，因此，許多地方醫院開設哮喘門診，除了治療外，還對哮喘病人進行健康教育，提供保健信息。所以哮喘病人也應重視和關心哮喘門診。下麵介紹某醫院哮喘門診的特點：哮喘是慢性氣道炎症性疾病，需要長期的管理和治療，某醫院呼吸科哮喘門診長期以來對廣大哮喘病人進行治療和跟蹤隨訪，收到了很好的效果，使大部分病人對病情都能得到滿意的控製。該門診具有以下特點： ①健康教育：普及哮喘知識，教育病人避免接觸過敏原，教會病人吸入治療技術，免費提供峰流速儀並教會病人如何監測峰流速，教育病人如何記錄哮喘日記，教會病人如何在哮喘急性發作時進行自我急救，並使其知道何時應急診就醫。提供哮喘的科普資料。 ②製定個體化階梯治療方案：根據病人的症狀及肺功能對病人分級，並根據不同的分級給予相應的治療。根據對治療的反應調整藥物，進行降級或升級治療，目的是用最少的藥物使症狀及肺功能得到最佳控製。 ③提高定期隨訪：哮喘病人需要長期隨訪，即使在哮喘控製很好的情況下也應該用最少的藥物維持治療，預防哮喘發作。一般在穩定期也應1～2個月隨訪一次；在哮喘尚未控製時應1～2周隨訪一次；如哮喘急性發作時可隨時跟醫師電話聯係，以獲得幫助。 ④脫敏治療：對塵蟎強陽性的病人，如哮喘或過敏性鼻炎控製不佳，可建議其進行脫敏治療。 （三）病人如何配合醫生做好階梯治療 階梯治療是哮喘病人緩解期主要的治療策略和方法。 ⒈什麼是階梯治療 這是根據病人緩解期病情變化的情況製定的治療方案，當病情加重時，就增加藥物劑量或種類，叫做升級治療；當病情明顯改善而且穩定時，就減少藥物用量或種類，叫做降級治療。這種依病情變化調整治療的方法就是階梯治療。在階梯治療中，要特別注意遵守一個“急升慢降”的原則，就是病情加重時要盡快升級，而病情緩解時則不要急於降級，應當等病情穩定一個時期（大約3個月）再降級，否則降級很難成功。 2.病人怎樣配合醫生做好階梯治療 一是要了解階梯治療方案的內容，如常用平喘和抗炎藥物的作用、用量、用法、不良反應。 二是要求每個病人細心觀察自己的病情，認真地測定PEF，並堅持做好哮喘日記，一絲不苟，持之以恒。 三是要求病人一定遵從醫生製定的用藥方案，不要隨意更改，尤其是不能自認為哮喘症狀已經好了就隨心所欲地停用藥物，如果那樣就會使治療前功盡棄。 （四）抗過敏治療 在哮喘發病機製中，由過敏原所致的炎性介質起很重要的作用；這些炎性介質使支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫、炎性損傷和導致氣道高反應性。在致哮喘炎性介質中有一類就是過敏性炎性介質，如組胺、白細胞三烯、血小板激活因子等。因此，將能夠拮抗（相當於對抗）體內過敏性炎性介質的藥物稱之為抗過敏藥，使用這類具有抗過敏作用藥物治療哮喘就叫做抗過敏治療（有時也稱為抗炎性治療）。 目前常用的抗過敏藥物： ①西替利嗪（仙特敏）：每日1次，每次10~20毫克。兒童2~2.5毫克，每日1次。 ②氯雷他丁（開瑞坦）：12歲以上者，每日1次，每次10~20毫克；2~12歲，體重≤30千克者，每次5毫克，每日1次；體重>30千克同成人。 ③酮替芬：每次1毫克，每日2次；1周歲以下每次0.5毫克，每日2次。 ④阿斯咪唑（息斯敏）：每次10毫克，每日1次；兒童不宜用。 ⑤特非那丁（司立泰）：每次60毫克，每日2次。 （五）脫敏治療 1.哮喘病人能脫敏嗎 脫敏治療的詳細名稱是哮喘特異性免疫治療。哮喘病人既然是具有特應素質、對過敏原物質過敏的人，那麼能不能用藥物將其過敏狀態消除掉呢？從免疫理論來講，用一些有針對性的免疫製劑應該能夠消除病人的過敏性，但是免疫療法用於治療哮喘已有80年了，其效果尚未得到一致的認可。不過，近年由於脫敏製劑技術上的改進，提高了病人對過敏原的耐受性，增強了哮喘免疫治療效果，起到減少發作頻率和降低發作嚴重程度的作用。最近，WHO已肯定了脫敏治療的療效，特別是適用於有明確過敏原的病人。 脫敏治療的原理：醫生對哮喘病人經過過敏原皮試或其他試驗，明確了病人的過敏原，將該過敏原製成過敏原提取液並配製成各種不同濃度的製劑，給病人反複注射或通過其他給藥途徑，劑量由小到大，濃度由低到高，從而提高病人對該種過敏原的耐受性（就是逐步脫掉敏感性），當再次接觸外界這種過敏原時，不再產生過敏反應或過敏反應減輕。 2.怎樣進行脫敏治療 目前主要采用注射脫敏治療，對吸入和舌下給藥的方法正在研究。治療方案有常規脫敏療法和季節前脫敏療法。常規療法的脫敏治療過程時間較長，一般在3～4個月後才能起效，持續2～5年。通常在注射治療1年左右可考慮延長使用周期，在病情穩定的情況下逐漸減量，最終停止給藥。季節前脫敏療法對有明顯季節性發作的哮喘病人效果較好，即在發作季節到來之前在吸入激素和支氣管擴張劑仍不能控製症狀時，在緩解期可加用脫敏治療。 藥物治療仍然是哮喘病最常用的治療手段。兒童哮喘病如果得到及時有效的治療和護理，大多數可以治愈，治愈率可達95%。而成年人哮喘治愈機會相對要低得多，有些病人治療後，雖然可能較長時間無哮喘發作，但不一定表示哮喘已經治愈。又因誘發因素多且複雜，所以哮喘反複發作是常見的問題。因此，無論是由醫生處理，還是病人在家自我處理，大多數哮喘病人將麵臨一種長時期準備隨時應對哮喘發作的局麵；所以病人和兒童病人的家長了解一點有關哮喘治療藥物的知識是有好處的。 3～4個月進行脫敏治療，發作季節到來後停止用藥，至第二年發作季節前3～4個月再治療，一般需持續治療4～5年。如堅持完成療程，可使病人在發作季節發病明顯減輕，甚至不發作。 哮喘治療藥物籠統地可分為抗炎性治療藥物和平喘性治療藥物兩大類。 （1）抗炎性藥物：這類藥物主要是通過拮抗和消除氣道的過敏性炎症，預防和緩解支氣管痙攣，以預防哮喘的急性發作，應在哮喘緩解期主動用藥。目前常用的抗炎性藥物有： ①糖皮質激素製劑。如潑尼鬆、潑尼鬆龍、地塞米鬆、氫化可的鬆等。激素治療分為全身用藥（口服、肌內注射和靜脈用藥）和吸入兩種。重度哮喘需全身給藥。激素吸入療法主要是用於急性發作控製後的維持治療、中重度病人緩解期、全身激素用藥禁忌者等情形下的治療。 ②色甘酸鈉。商品名有intal、咽泰、咳樂鈉等，是吸入劑。每次20毫克，每日4次；兒童與成人劑量相同。是輕度哮喘，特別是小兒輕度哮喘病人的首選藥物，部分中度哮喘病人用此藥配合支氣管擴張劑控製病情效果很好。某些誘因明確的哮喘病人在接觸誘因前10～15分鍾吸入色甘酸鈉可預防發作。 ③尼多酸鈉。商品名tilade，氣霧吸入劑。對過敏性和非過敏性哮喘均有較好的預防和治療作用。本品每瓶含量為112噴，每噴含尼多酸鈉2毫克，成人及12歲以上病人常規推薦劑量為每日2～4次，每次４毫克。 ④抗白三烯藥物。 孟魯司特：口服劑。適用成人及兒童哮喘病。紮魯司特（安可來），口服劑。齊留通（zileuton），口服劑。以上藥物用量遵醫囑。 ⑤抗過敏藥物。常用於治療哮喘病的有非索非那丁、左旋西替利嗪、地氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯丁、奧沙米特、氯馬斯丁、特非那定等。 ⑥免疫調節劑。γ-幹擾素、複方甘草酸單胺、卡介苗素、哮喘菌苗、丙種球蛋白、胎盤脂多糖、胸腺肽、黃芪注射液、免疫核糖核酸等。目前認為哮喘病可能是全身免疫功能紊亂所致的疾病，氣道過敏性炎症是其中的部分表現，如在局部抗炎治療同時配合全身免疫調節治療，有可能取得更好效果。 （2）平喘性藥物：這類藥物屬於哮喘發作對症治療類藥物，通過解除支氣管痙攣，使支氣管擴張從而達到緩解哮喘症狀的目的，通常在哮喘急性發作時使用。 ①β2腎上腺素受體激動劑 ●速效β2腎上腺素受體激動劑 沙丁安醇。製劑有喘樂寧片劑、舒喘寧氣霧劑、速可喘吸入劑等等。 特布他林。製劑有博利康尼片劑、特布他林緩釋片、博利康寧都寶吸入劑、特布他林注射劑等等。如比托特羅片劑、利米特羅氣霧劑、氯丙那林片片劑和氣霧劑等。 ●長效β2腎上腺素受體激動劑 沙美特羅。製劑有施立穩氣霧劑、施立碟粉霧劑。福莫特羅。製劑有安通克、奧克斯都寶片劑和氣霧劑。 斑布特羅。製劑有片劑和糖漿劑。 ②茶堿類藥物 ●氨茶堿：製劑有氨茶堿片（0.1克/片）、氨茶堿腸溶片（0.1克/片、0.05克/片）、氨茶堿針劑（0.25克/10毫升，靜脈注射用，0.5克/2毫升、0.25克/2毫升，供肌肉注射用），複方長效氨茶堿片（含氨茶堿0.1克）。氨茶堿用法：口服：成人一般劑量為每次0.1~0.2克，每日3~4次；幼兒和少年每次3~5毫克/千克，每日3次。肌內注射：成人每次0.5克，深部肌注。靜脈注射：如果24小時內未用過氨茶堿，首次應給予負荷劑量5~6毫克/千克氨茶堿，以25%~50%葡萄糖注射液20~40毫升稀釋後緩慢靜脈注射。如果24小時內用過氨茶堿，首次劑量應減半。複方長效氨茶堿片：口服成人每次1片，每日2~3次；5歲以上小兒每次1/2~1片，每日1~2次。 ●其他茶堿藥物：如12小時茶堿緩釋劑（茶喘平、舒弗美、埃斯馬隆等商品名）、24小時茶堿控釋劑、二羥丙茶堿（喘定）、羥丙茶堿等等。 ③抗膽堿藥物 ●異丙托溴銨：製劑有愛全樂定量氣霧劑、可必特定量氣霧劑、貝羅都爾定量氣霧劑等。 ●溴化氧托品、溴化泰烏托品、溴化異丙東莨菪堿等。 ④鈣離子拮抗劑 常用製劑有硝苯地平（心痛定、硝苯定）、維拉帕米（異搏定、異搏停）等。 ⑤其他支氣管解痙舒張藥物 鈣離子通道激活劑、硫酸鎂、速尿等。 （六）中醫中藥獨特哮證療法 中醫中藥治療哮喘曆史悠久，具有獨特的理論和優勢。中醫所指哮喘有“喘證”和“哮證”兩大類，前者包括心髒、肺等多種疾病引起的喘息症狀，後者是指支氣管哮喘。以下所述中醫中藥治療哮喘是指“哮證”。 把哮喘分為實喘和虛喘兩類。實喘是指哮喘急性發作期，主要是風寒或燥熱犯肺，痰濕停聚，氣逆痰升所致。實喘又分為寒喘和熱喘兩種。寒喘為哮喘的主要類型，絕大多數單純性哮喘發作屬寒喘範疇。熱喘與現代醫學的哮喘合並上呼吸道感染急性發作相似。 關於聯合治療。由於哮喘的病理生理機製複雜，當采用一方麵的藥物療效不佳時，就要采用聯合用藥。目前聯合治療的方案很多，如：支氣管擴張劑的聯合吸入、吸入糖皮質激素的聯合治療（其組合有白三烯受體拮抗劑與吸入糖皮質激素聯合、抗IgE抗體與吸入激素聯合、氨茶堿與糖皮質激素聯合等等）、特異性免疫治療與藥物治療的聯合治療及哮喘與過敏性鼻炎的聯合治療等。