正文 第8章 後記:大清帝王的後宮生活(1 / 3)

1、皇宮太醫

在封建社會,皇帝貴為天子,享有至高無上的權力。皇位曆來就是繼承者們夢寐以求的對象,爭奪皇位自然是非常激烈,甚至是不顧親情的血腥廝殺。皇位來之不易,保住皇位更是皇帝們一生中的頭等大事。為了保住皇位,除了政治手段以外,應該就是保命了。

為了保命,清朝的皇帝與封建社會的所有皇帝一樣,不惜一切代價尋找名醫和名藥,這些名醫和名藥也就成了所謂的禦醫、禦藥。太醫院是為宮廷服務的,禦藥主要是皇帝、皇後和妃嬪們吃的,因此禦醫和禦藥就有了一層神秘的麵紗。

坐落在北京紫禁城內的中國第一曆史檔案館,今天仍然保存著大量清宮禦醫、禦藥的原始檔案,可以幫助我們揭開這層神秘的麵紗。

關於宮廷醫療機構的設置,據《漢書》記載,黃帝時已有岐伯,管理宮廷醫藥的事情。周朝設有醫師、上士、下士為帝王及卿大夫行醫治病。秦漢時也曾設有太醫令、太醫下大夫、翰林醫官等職官。到了金代,開始用太醫院這一名稱,隸屬宣徽院。元代,太醫院開始成為專門的宮廷醫療機構。自此以後,各朝都設有太醫院,直至1911年清朝滅亡。

清順治元年(1644)清朝的太醫院,最初設在北京正陽門東江米巷,也就是後來的東交民巷西口路北附近。該院有大門三座,均向西。用黑漆書寫“太醫院”三個大字的匾額懸掛於大門之上。大門前為門役的住房。左為“土地祠”,右為“聽差處”。太醫院內有大堂五間,是主要的活動場所,大堂內懸掛著康熙皇帝禦賜著名禦醫黃運的詩文:“神聖豈能再,調方最近情。存誠慎藥性,仁術盡平生。”大堂左側,有南廳三間,是禦醫辦理公務的處所。大廳右側是北廳。後麵是先醫廟,外門稱欞星,內門稱鹹濟,殿名景惠,南向,殿內供奉著伏羲、神農、黃帝的塑像,有康熙禦書“永濟群生”匾額。先醫廟外北向為藥王廟,廟裏有銅人像。連接大堂的過廳是二堂,後麵還有三堂五間。

光緒二十七年(1901)依照喪權辱國的《辛醜條約》第七款,將東交民巷劃為各國駐中國的使館區,使館區範圍內的中國衙署都必須按時搬走。太醫院隻得暫借東安門大街禦醫白文壽的宅子應差。不久,又暫移至北池子大悲觀音院。光緒二十八年,才於地安門外皇城根、兵仗局東建立新的辦公衙署,其建築規模較之從前要簡陋許多,現在遺址尚存,但已是麵目全非,昔日衙門形式,難以再現。太醫院在紫禁城內東牆下、上駟院之北,設有待診、休息的處所,舊稱“他坦”,歲月流失,現也傾毀無存。

太醫院為五品衙門。醫務人員都有相應的職位,堂官稱為院使,相當於院長,為五品官,副職稱為左院判,官居六品,所屬官員有禦醫,官居八品。雍正七年(1729)規定:禦醫均受正七品,許用六品冠帶。還有吏目、醫士、醫生等,這些人員享受從九品的待遇,一般通稱禦醫(又稱太醫)各醫官的品級,曆朝稍有變動。曆朝禦醫人數,略有增減。以光緒朝為例:有禦醫十三人,吏目二十六人,醫士二十人,醫生三十人。這些禦醫全部是漢人。

太醫院的禦醫,來自全國各地,從各省民間醫生以及舉人、貢生等有職銜的人中,挑選精通醫理,情願為宮中效力的人,量材錄用。如在康熙年間,同仁堂的創始人樂顯揚就曾擔任太醫院吏目一職。此外,太醫院還設有教習廳,培養醫務人材,由禦醫、吏目充當教習。學習的內容有《類經注釋》、《本草綱目》、《傷寒內經》、《脈訣》等專業知識,經過六年寒暑通過考試合格,才能錄用為醫士或醫生。

雖然在康熙年間已有西藥進入宮廷,以後曆朝也引進了西醫、西藥,但太醫院主要是以中醫、中藥為皇帝和妃嬪診脈開藥。康熙三十三年(1693)康熙因患瘧疾,就服用過法國傳教士洪若翰送的金雞納,也叫奎寧。光緒二十四年(1898)九月初四日,法國駐華公使館多德福醫生也曾為光緒診病開藥。盡管如此,在絕大部分時間裏,他們從骨子裏還是相信中醫、中藥。正因為如此,中醫、中藥始終是太醫院的主導醫療手段。我們給大家講述的禦醫、禦藥基本上就是中醫、中藥。

太醫院按醫術分類設科,清朝初年為十一科,康熙朝和並為九科,分別是:大方脈、小方脈、傷寒科、婦人科、瘡科、針灸科、眼科、口齒科、正骨科。同治、光緒時期,又合並為大方脈、小方脈、外科、眼科、口齒科五科。各科都有專科醫生。