校內的醫務室是一個最基層的實體,擔負著全校師生員工的門診治療任務,給全校的師生員工診病提供方便。對於大多數教師來說,重要的是預防保健工作,保證教師的身體健康,減少疾病的發生。因此,學校各級領導和校醫室應重視醫療保健的管理,重視對防疫保健人員的培養,切實做好各項醫療保健工作。同時,加強醫療保健宣傳,進行自我保健。身體健康、精神舒暢,體力充沛、智力發達是人們的要求,但各個年齡組又各有側重,青年人要求健美,中年人要求健康,老年人要求延年益壽。因而在廣大教師中開展形式多樣的體育活動,在醫務人員指導下,學習防病治病知識,便能使廣大教師健康、愉快、精力旺盛地從事教學工作。
二、學校的公費醫療管理
我國公費醫療製度始建於50年代初期,公費醫療製度從實行以來,對於保障人民健康,促進社會主義建設起了積極的作用。而各校公費醫療製度,對保障廣大師生員工的健康、促進教育事業的發展起了重要的作用。
隨著社會主義商品經濟的發展,這種由國家把幹部職工的醫療消費“包下來”的製度越來越不適應新形勢的需要,超越了社會主義初級階段生產力發展水平,由此造成了種種弊端。現在學校公費醫療管理存在的主要問題是:①醫藥費及醫療保健服務費用價格上漲,藥品浪費現象嚴重,社會醫院經濟承包之後,出現了一種單純追求經濟效益的傾向。
②公費醫療體製上的弊端。目前的公費醫療體製是:主管部門隻管按人頭發放經費,不管使用問題;享受者隻管享受公費的權利,希望最大程度滿足個人需要,強調過高的保健需求,不承擔任何義務,缺乏節約開支的意識;而醫療單位收費越多,則經濟效益越好。以上三者無統一的製約因素。
③公費醫療費用標準過低。近幾年來公費醫療經費逐年大幅度超支,檢查治療費、藥費不斷上漲,造成嚴重負荷。
④由於學校經濟力量薄弱,無力承擔巨額的醫療費用,使一些重病患者和慢性病患者得不到應有的和長期的治療。從教工個人來說,為了節省開支,可能使某些教工有病不治,有藥不用,特別是影響疾病的早期診斷和治療,不利於教工保健。而體弱多病的教工,則因醫藥費支出較多,勢必給他們的物質生活造成很大困難。那麼如何解決這些問題呢?
當前公費醫療管理上存在的問題,歸根到底是管理體製上的問題。我國醫療製度改革的目標是逐步建立起適合我國國情,費用由國家、單位、個人合理負擔,社會化程度較高的多種形式的職工醫療保險製度。為了從根本上扭轉公費醫療年年超支的局麵,各校不但要從執行方法上進行改革,逐步實行醫療保險製度。學校管理者應考慮在以下幾個方麵入手:①建立公費醫療管理機構。由衛生、財政、審計、人事部門組成公費醫療管理委員會,負責製訂公費醫療管理和實施方案,檢查審核公費醫療開支,監督執行公費醫療製度,總結推廣好的做法和先進經驗。
②提高公費醫療經費定額標準。根據客觀情況的變化和國家財力的可能,適當提高公費醫療經費人均定額。對於離、退休教師,工齡滿25年以上的教工以及腫瘤、癌症、精神病、結核病、冠心病等患者,凡屬於合理用藥,其藥費超支不實行由三方負擔的辦法,超支經費全部由財政部撥款彌補。
③建立教師醫療保險製度。享受對象為現在享受公費醫療的範圍。其醫療保險費由國家財政出一部分,享受者個人按本人的標準工資繳納一定比例的保險費,在具體做法上,可以把現在的公費醫療費以工資形式返還給教師;教師再以這部分費用作為醫療保險費投保。這實際上是擴大了工資內涵,並沒有降低教師的工資水平。