4極重度
智商為20以下，極少見，約占精神發育遲滯的1%以下。出生時即有軀體和神經係統異常，一般不能學會走路與說話，隻能發出類似叫人的簡單聲音。感覺遲鈍，不能躲避危險。生活完全不能自理。重度與極重度相當以往診斷的“白癡”。從性格特征上分為愚蠢呆板的遲鈍型和不受約束、任性易怒的興奮型。
身體症狀：輕者可有門齒切麵不整，諸齒排列不齊，皮膚鬆弛、幹燥，並無明顯陽性神經係統體征。中、重度患者多有軀體和神經係統體征，如全身發育障礙；巨人症、侏儒症或病態肥胖等；頭顱畸形；巨頭、尖頭、長頭、斜頭、舟形頭等；此外還有指趾畸形、掌蹠皮紋異常、兩眼距增寬、耳郭畸形以及運動麻痹、肌張力亢進、共濟失調、言語障礙或聾啞等神經係統體征。
精神發育遲滯一直會影響人的一生。因為精神發育遲滯的患者有患其他心理障礙的風險，包括：注意障礙性多動、破壞性行為障礙、進食障礙、精神分裂症和其他精神障礙、雙相精神障礙和焦慮障礙。此外，精神發育遲滯的成人會更容易抑鬱。
研究者注意到精神發育遲滯患者的抑鬱或情緒不良經常是因為一些具體的應激源，比如，重要的、有支持性的人際關係的喪失，居住環境的改變，住院，受到虐待，沒有交流的能力。另一種可能就是他們的社會地位：很多人躲避他們，他們必須在自己失敗的時候看著別人成功，他們不能有和他人相同的權利。比如，一天，當一個精神發育遲滯的少年看見他的弟弟拿著大學畢業證回家，對他而言這是一樣他永遠也得不到的東西，這可能就是件痛苦的事，這些較小的痛苦不斷累積會引起嚴重的情感障礙。
大多數的精神發育遲滯者得不到有效的治療。很多情況下，精神發育遲滯患者的情感障礙甚至不能被診斷出來，因為智力缺陷太過明顯，以至於情感的機能障礙就被忽視了。
自閉症的由來？它有哪些表現特征？
自我封閉是指個人將自己與外界隔絕開來，很少或根本沒有社交活動，除必要的工作、學習、購物以外，大部分時間將自己關在家裏，不與他人來往。自我封閉者都很孤獨，沒有朋友，甚至害怕社交活動。自我封閉的心理現象在各個年齡層次都可能產生。兒童有電視幽閉症，青少年有因羞澀引起的社交恐懼心理，中年人有社交厭倦心理，老年人有因“空巢”（指子女成家）和配偶去世而引起的自我封閉心態。同時，在不同的曆史年代都可能存在這一現象。
《雨人》（“RainMan”）無疑是心理題材電影中的經典。靠倒賣汽車為業的小商人查理與父親不和，分手多年。某天突然收到父親的死訊。三百萬元遺產正好可以幫他渡過生意上的難關，無奈父親卻把這筆巨款留給了他從未謀麵的哥哥諾曼。
後者是一個自閉症患者。查理將諾曼從精神病院拐出，試圖從諾曼監護人那裏敲詐這筆遺產。但在與哥哥相處的短短幾天裏，查理被親情所感染，放棄了對遺產的爭奪。
“RainMan”這個古怪的片名來自諾曼的名字。在查理兩歲以前，諾曼和他住在一起，經常在弟弟哭鬧時講故事安慰他。一次，諾曼不慎將查理放入浴室的熱水中。父親認為他會對弟弟造成危險，遂將他送入精神病院。查理從不知道自己有一個兄長，但卻有一個貫穿少年時代的幻想：每當自己內心痛苦的時候，都幻想著有一位“RainMan”（雨人）來安慰自己，這其實是“諾曼”的諧音留下的潛意識。
自閉症於1938年由美國精神科醫生凱納發現，《雨人》恰好上演於半個世紀後。
自閉症這一概念是由美國精神病醫生LeoKanner於1943年提出並確定下來的。但自閉症的現象則是在其概念被確定之前就已經存在了，可以說自閉症有一個很長的過去，但卻有很短的曆史。
一部電影在藝術上能夠達到優秀的標準，必須做到表層意義準確，比喻意義深刻，並且和表層意義緊密相連。這部電影的表層意義就是對自閉症症狀的描寫。從電影情節我們也可以看到自閉症的一般表現特征：
1嚴重的語言發展問題