(八)與其他谘詢同行、谘詢機構的關係
如果來訪者是其他谘詢機構介紹來的,在決定接受之後,就應該將來訪者來後的大體情況、今後的對策等簡單地彙報給介紹者或介紹機構。與此同時,谘詢者應該明確介紹者和來訪者的關係。
如果谘詢者感到難以為特定的來訪者解決心理問題時,就應盡快在協商後將來訪者介紹給其他谘詢者或谘詢機構。對於來訪者可能是器質性障礙或其他疾病的猜測,谘詢者應求助於醫療機構給予嚴密的論證,在此基礎上才能做出應對。
心理谘詢本身就是一門人際關係的學問。谘詢者應處理好與其他谘詢者、機構及相關部門之間的協調關係,以適應心理谘詢作為人際關係的學問的高標準要求。
以上敘述了心理谘詢前的準備及心理谘詢場所設定的具體問題。這一係列問題作為影響心理谘詢工作的重要因素,應該給予足夠的重視。作為一名心理谘詢工作者,應首先根據自己所在的心理谘詢機構的特殊性,在開始進行心理谘詢之前,明確自身所應注意的問題,然後充滿自信地投身於心理谘詢這一神聖的工作中去。
第三 心理谘詢前的心理學診斷
什麼是心理谘詢開始前的心理學診斷呢?由於心理谘詢在我國剛剛興起,現階段仍屬於新生事物,有許多來訪者並不了解心理谘詢的基本過程和步驟,誤認為一去心理谘詢室就可以馬上進行心理谘詢並解決心理問題,從而產生期待過剩心理,影響心理谘詢的展開。也有的來訪者心存疑慮,缺乏谘詢動機和意圖,從而造成在正式的心理谘詢時難以建立良好谘訪關係,影響問題的解決。
廣義的心理診斷,既涉及臨床心理學中的心理問題與心理障礙的診斷,也涉及臨床精神病學的輔助診斷、療效和預後評定等問題。狹義的心理診斷,則是專指臨床心理學中對各類心理紊亂的定性區分與評估。
心理谘詢開始前的心理學診斷是,通過受理麵談和心理檢查,將存在心理問題並希望解決這些問題的來訪者的願望,與向來訪者提供心理援助的谘詢者的意誌相互融合在一起的,在正式開展心理谘詢前所必須進行的工作。
心理學診斷的主要目的是,為了在正式開展心理谘詢前獲得有關來訪者的較為詳細的基礎資料。這裏所講基礎資料,主要包括兩個方麵的內容:一是來訪者的基本情況,即來訪者的姓名、性別、年齡、職業、家庭及生活環境等,若是大學生還應了解係別、專業、年級等;二是來訪者所要谘詢的主要問題,來訪者所處的心理的、社會的狀況,來訪者的人格構造特別是自我機能的狀態,來訪者問題行為發生和成立的心理動力原因等。
綜上所述,心理谘詢前的心理學診斷主要通過受理麵談和心理檢查兩方麵進行。
一、受理麵談
(一)什麼是受理麵談
所謂受理麵談(intake interview)也稱為預備谘詢,是指對前來做心理谘詢的人(來訪者或求詢者)所存在的心理問題以及對此可能給予的心理援助進行判定的和正式谘詢前的談話。
對有各種心理問題而前來求詢的來訪者,本谘詢機構能否為其谘詢。如果能為其谘詢並幫助其解決所存在的心理問題,就需要製訂怎樣的谘詢計劃,由誰來承擔來訪者的心理谘詢較合適等。這些都屬於受理麵談過程中所要解決的問題。
因此,這裏所講的受理麵談並不單純指受理來訪者的谘詢申請。受理麵談不能排斥於心理谘詢談話之外,它是構成心理谘詢的重要步驟,也是通往心理谘詢的橋梁。所以,受理麵談的擔當者多為經驗豐富的谘詢者,當然有時也會由谘詢助手或事務人員承擔。毋庸置疑,在谘詢室工作的谘詢助手和事務人員本身自然都接受過專門的心理谘詢訓練。
(二)受理麵談的作用
受理麵談起到收集個人資料(人格特征、心理問題的認識、問題解決的動機和能力,以及能獲得何種程度的來自家庭、工作單位、學校、班級的協助等信息)的作用和為正式開展心理谘詢承前啟後的作用。
(三)受理麵談擔當者的主要工作
1.耳聽
傾聽應注意的事項:
(1)以輕鬆穩妥的步調進行。
(2)特別要明確把握來訪者為何而來的來訪動機。
(3)在傾聽來訪者談話的過程中,即使猜測到了來訪者自身所沒有注意到的問題的核心部分,也要避免隨便的解釋和推測。
(4)要回避容易造成來訪者產生極度的不安或安全感遭受威脅的敏感領域或問題,可以通過來訪者表情動作的變化推測到來訪者不安、焦慮的增強或減輕。
(5)為了避免聽後就忘,最好能有特定的記錄用紙,這也有利於來訪者個人檔案的建立。
2.目視