正文 第33章 心理診斷技能(2)(1 / 3)

然而,谘詢者晚到、忘記預定時間的這種情況也不是不會發生,造成的原因也是多種多樣的,但谘詢者違反約定的行為會嚴重地傷害來訪者的心情,故應予以避免。萬一這種情況發生了,谘詢者應該真誠地向來訪者說明原因、道歉並請求來訪者的諒解。

在約定的定期谘詢的時間,如果來訪者沒來,谘詢者一般是等到下次的谘詢時間。但是,如果谘詢者知道是因為事故、家庭發生了不幸等原因而不能前來的話,應該向來訪者表示自己的同情心。

谘詢周期的長短因來訪者的心理問題、各種各樣的條件的不同而有所差異,有谘詢幾次就可以的,也有的需要幾年時間。

來訪者一開始就往往對所需要的谘詢時間(期間)特別關心,當來訪者提出這一問題的時候,谘詢者應首先確認來訪者詢問這一問題的意圖,然後告訴來訪者大體上需要的時間。

谘詢者如果感到來訪者的問題不是幾次就可以解決,可能需要花費半年以上的時間的話,可以告訴來訪者谘詢時間大概需要半年至一年。

谘詢過程中,因谘詢者的問題不得不中斷谘詢的情況也時有發生。這是谘詢過程中的重大問題,一般需要向來訪者說明原因和理由,求得來訪者的理解。谘詢者在做好與來訪者“分手”準備的同時,也應處理好來訪者的善後事宜,特別是在精神病院或醫院的精神科從事為重度的精神障礙者進行心理谘詢和心理治療的谘詢者(治療者),更應特別注意這一問題。

(三)谘詢場所

谘詢場所往往因來訪者所去的谘詢機構的不同而有所差異。

一般來說,谘詢場所的設置要首先考慮能讓來訪者安心、放鬆、舒適、注意力集中以及能保守秘密。谘詢場所室內一般應光線柔和、安靜舒適、色調優雅,也可以在擺設上反映出谘詢者的風格。谘詢場所如果條件比較好的話,就應設置供個人谘詢用的谘詢室、團體谘詢用的較大的谘詢室及兒童谘詢用的谘詢室。谘詢室內應配備沙發、桌子、茶幾、檢查用品等。如果需要做精神分析療法、音樂療法、催眠療法等的話,還要準備音樂治療椅、催眠用的靠背椅等。兒童谘詢專用的房間也要配備供遊戲療法用的玩具等。除此之外,心理谘詢機構還應有以下的裝備:

(1)電話,最好是錄音電話,便於谘詢預約或必要時的聯絡。

(2)錄音機,必要時可以用它將來訪者的谘詢問話及谘詢者的回答等對話錄下來,以備谘詢者自我檢查時用。

(3)攝像機和錄像機,主要用於兒童谘詢時觀察兒童的各種活動、表情和行為反應。

(4)電腦,主要用於心理測驗、心理統計等,也可用於對來訪者個人檔案的管理等。

(5)複印機、幻燈機、照相機等。

另外,谘詢場所除以上物質條件的確保之外,還需要整個谘詢氣氛的協調。而谘詢氣氛的協調自然需要谘詢者和工作人員多多用心留意並加強相互協作,隻有這樣才能開展好心理谘詢工作。

(四)谘詢場麵

谘詢場麵,主要是指谘詢麵談的形態(即谘詢是一對一還是一對幾)、谘詢室內椅子的配置、房間內部的裝飾,以及遊戲療法時的玩具、擺設等。

谘詢麵談的形態應該根據來訪者谘詢的目的予以選擇,有時可以根據谘詢者和來訪者的意願來決定。

一般意義上的心理谘詢采取一對一的谘詢麵談形態。使用何種谘詢形態或方式,主要看谘詢者和來訪者之間所達成的契約及要達到的谘詢目標。

心理谘詢時,谘詢者和來訪者的位置關係一般以麵對麵坐法為多。但是,這一位置關係會加重那些存在各種心理問題、懷著不安及焦慮心情的第一次來心理谘詢的來訪者的心理負擔,影響谘訪關係的建立。而對於那些對人有恐怖感且較強的來訪者來講,來自對麵谘詢者直接的視線又會加重心理上的緊張不安。對這樣的來訪者,可以考慮斜坐法、90度或180度坐法。另外,人的坐態也反映著人的心理活動。

空間位置與人的心理活動有著極其密切的關係。某些空間位置關係看起來很簡單、很無所謂,但在人際關係中可以產生很重要的心理效應。

在精神科診斷室為來訪者做心理谘詢時,要讓來訪者了解心理谘詢的麵談與精神科醫生的麵談在形態上的不同之處。

在醫院從事心理谘詢、心理治療的谘詢者或治療者到底該不該穿白大褂呢?一般從長遠的眼光來看,不穿為好,這樣可以給來訪者一種安心感。但是。有時必須考慮到醫院的習慣、工作的性質和整體的協調,應在此基礎上決定自己的對策。

遊戲療法的谘詢室應該比普通的谘詢室大上兩三倍。應該考慮放置一些可以觀察到孩子的動作、內心世界以及對孩子來說有吸引力的玩具或道具,讓孩子能很快適應這個環境。

需要將谘詢情景、谘詢會話進行錄像或錄音時,一定要先得到來訪者的同意。錄像主要局限於小孩子特別是幼兒,同時也需要得到家長的同意。和成人麵談時的談話內容如果有必要錄音時,在得到來訪者同意之後,麥克風應放在桌子上或讓來訪者能看見的地方錄音。盡管得到了來訪者的同意,但若將麥克風放在來訪者看不見的地方,隻會增加來訪者的不安和顧忌。無論什麼原因,在沒有得到來訪者同意的情況下,偷拍、偷錄行為是絕對不允許的。