凡骨盆徑線過短或形態異常，致使骨盆腔小於胎頭，阻礙胎兒下降，影響產程進展的，稱為骨盆狹窄。常見以下4種類型。
（1）均小骨盆。骨盆的形態正常，但各個徑線都小於正常數值2厘米以上。這種類型多見於身體矮小、體態勻稱的婦女。若婦女身高不到145厘米，很可能是均小骨盆。
（2）佝僂病性扁平骨盆。童年時患過佝僂病，有骨骼軟化、骨盆變形。
漏鬥型骨盆。兩側骨盆向內傾斜，形似漏鬥，同男性骨盆類似，多見於身體瘦長者。
（3）傾斜骨盆。因先天性或外傷引起下肢或髖關節疾病所致。孕婦往往有步態異常。以上各類型骨盆均可致難產。
軟產道異常怎麼處理
軟產道包括子宮下段、宮頸、陰道及外陰。軟產道異常引起的難產比較少見，故容易被忽視。常見的軟產道異常有以下幾種。
（1）會陰堅韌。多見於初產婦，尤其是35歲以上的高齡初產婦更為多見。由於組織堅韌，缺乏彈性，使陰道口狹小，第二產程胎頭下降受阻，且可於胎頭娩出時造成會陰嚴重裂傷。分娩時應作預防性會陰切開術。
（2）外陰水腫。重度妊娠高血壓綜合征、重度貧血、心髒病及慢性腎炎的孕婦，往往在有全身水腫的同時還有外陰水腫，分娩時妨礙胎頭下降。應在臨產前處理好水腫。外陰瘢痕。外傷或炎症後遺症瘢痕攣縮，使陰道口狹小。
（3）陰道橫膈或縱膈。為先天性陰道畸形，如阻礙分盛，可於胎頭下降時剪開橫膈和縱膈。
（4）陰道尖銳濕疣。妊娠期尖銳濕疣生長迅速、體積大、範圍廣泛，可阻礙分娩。為預防新生兒患喉乳頭狀瘤，應行剖宮產。
（5）宮頸堅韌。常見於高齡初產婦，宮頸缺乏彈性或痙攣收縮。可局部注射利多卡因麻醉劑，使之鬆弛。
（6）宮頸肌瘤。生長在子宮下段及宮項部位的較大肌瘤，占據盆腔或阻塞於骨盆入口時，影響胎頭進入骨盆入口，應行剖宮產。
巨大兒會引起難產嗎
胎兒體重達到或超過4000克稱巨大兒。10年來巨大兒成倍增加，超過4500克的也不少見，這與我國人民的生活水平提高、營養改善有關。父母身材高大、孕婦患輕型或隱性糖尿病、部分過期妊娠、某些經產婦分娩次數增多，都可出生巨大兒。
由於胎兒巨大，即使產婦骨盆正常、胎位正常，也可發生頭盆不稱。臨產後因胎頭大而硬，不易變形，經陰道分娩有一定困難。即使胎頭娩出，比較寬大的雙肩不一定能娩出，產科稱肩難產，容易造成新生兒產傷，如鎖骨骨折、臂叢神經損傷，甚至窒息死亡。
巨大兒分娩時對母親也有較大的傷害，如外陰、陰道容易裂傷，產後出血機會也多些。因此，產前對胎兒的體重應盡量作出正確的估計，若發現為巨大兒，則須充分估計骨盆的大小，相對頭盆不稱者，應行剖宮產。臨產後如產程不順利，估計胎兒體重大於4000克者，也以剖宮產為宜。
胎兒畸形會造成難產嗎
畸形胎兒的種類頗多，凡使胎兒體積增大的畸形兒均可造成難產。首先，較為常見的胎兒畸形為腦積水，即胎兒腦室內外大量積液，使顱腔體積增大，俗稱大頭娃娃。胎頭太大難以入盆，可造成梗阻性難產。若不及時處理可導致子宮破裂。明顯腦積水的胎兒產前檢查不難發現。現代產科已將B超列為常規檢查，可以及時發現腦積水胎兒。
其次，為聯體畸胎，係單卵雙胎在妊娠早期發育過程中分裂不完全所致，極為少見。聯體畸胎有頭部相聯、腹部相聯、臀部相聯等。腹部檢查不易與雙胎區分，B超可協助診斷。這種畸形兒無法從陰道分娩，必須剖宮產。
第三，為胎兒腫瘤或腹水。這種情況可使胎兒局部體積增大，如甲狀腺腫瘤或大肚皮造成難產。有些可於產前診斷，也有些在分娩過程中胎兒下降受阻時，經陰道檢查才發現。
什麼是頭位性難產
產前檢查時孕婦都很關心胎位好不好，聽說胎頭在下、胎臀朝上就很放心。但到了臨產卻生不出，醫生說胎頭位置不正發生難產，產婦及家屬常大惑不解。孕期檢查時不是說胎位正常，為何會有胎位不正呢？
孕期中胎頭朝下認為胎位正常是相對臀位而言的，並非胎頭朝下就一定可以順利分娩，因分娩還受其他相關因素的製約。骨盆並不是很規則的圓筒狀結構，入口是橫徑大、直徑小：中骨盆平麵最小，是直徑大、橫徑小，出口平麵分為前後兩個三角形，不在一個平麵上。而胎頭是直徑大橫徑小，直徑的大小又與胎頭俯屈程度有關，當胎頭下巴貼近胸部時，也即俯屈良好時，胎頭徑線最小，最易娩出。如果呈仰頭姿勢變成麵部先露，則胎頭徑線最大，易致難產。分娩時胎頭必須在骨盆中作內旋轉等一係列動作，後腦勺轉向骨盆前麵的枕前位，使之胎頭徑線和骨盆各平麵相適應，才能順利分娩。產科醫生把分晚過程中的一係列動作稱為分娩機轉，這好比從房間中搬出一張又寬又長的桌子，通過房門時，必須倒過來彎過去，迂回曲折才能搬得出。分娩過程中如果胎頭在骨盆中不能向前旋轉，造成枕橫位或枕後位（胎兒後腦勺轉向骨盆側方或後方）或胎頭俯屈不良變成額先露或麵先露，就會造成難產，產科醫生稱之為頭位性難產。這種難產幾乎占難產總數的90%以上。所以說，頭位不一定都是正常胎位，隻有枕前位才是正常胎位。分娩的全過程是一個複雜的過程。胎兒的頭部隨著骨盆各平麵的不同形態，被動地進行一連串適應性動作，以其最小的徑線通過產道。產科醫生發現，正常分娩時絕大多數胎頭枕部在母親骨盆的左前方或右前方入盆；也有很少數產婦在分娩過程中，胎頭枕部在骨盆的後方或側方入盆。在強有力的宮縮推動下，絕大多數胎頭可以向前轉位，轉成枕部朝前的枕前位而自然分娩，但是仍有5%~10%胎頭旋轉受阻，枕部不能轉向前方，直到分娩後期仍位於母體骨盆的後方或側方，致使分娩發生困難，這種情況稱為持續性枕橫位或枕後位。
持續性枕橫位或枕後位，多數是骨盆異常、胎頭俯屈不良引起的。常導致繼發性宮縮乏力，使產程延長，需要手術助產，還容易發生軟產道損傷，引起胎兒窘迫和新生兒窒息，有時需剖宮產。
刨官產前應做好哪些淮備
為了使剖宮產手術順利進行和防止手術後並發症，產婦在手術前應有思想和行動上的準備。產婦在手術前一天需沐浴，淸潔皮膚，特別是對自劍突下至大腿上1/3及會陰部的皮膚區域和腰背部麻醉區的皮膚，應認真清洗。手術前晚上進半流質，手術當日不能吃東西，手術前4小時不能飲水。手術前產婦還應了解剖宮產術的基本操作步驟，解除思想顧慮和不安情緒。術中充分配合醫師操作，特別是在局部麻醉下手術，取出嬰兒和胎盤、清理宮腔時如有任何不適，應及時告訴手術醫師和麻醉醫師，以便做出針對性處理。手術中切忌大喊大叫，以免由於腹壓的增加，使腸管翻出切口之外，影響手術操作或因吞咽大量氣體，引起術後的腸脹氣，甚至發生腸梗阻等嚴重並發症。
陰道分娩對孕婦與胎兒有什麼好處
卿，胎兒究竟是生出來好還是剖出來好，應做客觀評價。人類為了繁衍後代，通過長期的進化，女性的生殖機製逐漸形成經陰道分娩胎兒的條件，大多數產婦都可以順利分娩。因此，經陰道分娩是正常的分娩途徑，這對孕婦與胎兒都有好處。