九針原始歌。
清吳謙所著,載於《醫宗金鑒》介紹了九針之來源.取法於天地自然之理以應人體九關九竅之體,並以《內經》原文作參照。
九針因何而有名,原於天地大數生,始於一而終於九,天地人時音律星,風野九九八十一,針應其數起黃鍾。
皮肉筋脈聲陰陽,齒氣九竅關節通。
《足樞九針論》帝曰:九針馬生,何因而有名,支伯曰:九針者,天地之大數也,始於一而終於九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法四時五以法五音,六以法六律,七以法七星,八以法八風,九以法九野聖人之起天地之數也,一而九之,故以立九野九而九之,九九八十一,以起黃鍾之數馬,以針應數也《醫宗金鑒》:皮應天,肉應地,血眯應人,筋應時,聲應音,陰陽應律,齒麵目應星,氣應風,九竅三石六十五絡應九野,此天人相通之道也故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針益精,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣,各有所主也。
九針主治法歌。
清吳謙所著,載於《醫宗金鑒》。分別論述九針之形、之用,用治臨床各種病症。
年象針即今箭頭針,主刺皮膚邪肉侵,毋令深入瀉陽氣,邪正相安榮衛均。員針取法於絮針,主治邪氣侵肉分,笛身卵鋒不傷正,利導分肉邪自平。錫針之銳如黍粟,恐其深入傷肌肉,按脈勿陷以致氣,刺之邪氣使獨出。鋒針即今三棱名,主刺瘤邪時氣壅,發於經絡痼不解,瀉熱出血榮衛通。鈹針之鋒末如劍,主刺寒熱兩相搏,合而為癰膿已成。
《靈樞九針論》:一曰鋅針者,取法於巾針,去末寸半,卒銳之。
長一寸六分,主熱在頭身也。必大其頭而銳其末,令無得深入而陽氣出。
《靈樞官針》:病在皮膚無常處者、取以饞針於病所,膚白勿取《靈樞·九針論》:二曰員針,取法於絮針,銪其身而卵其鋒。
長一寸六分,主治分間氣。必笛其身而員其末,令無傷肉分、傷則氣確。
《靈樞官針》:病在分內間,取以員針於病所。
《靈樞九針論》:三曰鎂針,取法於黍東之銳。
長三寸半。主按林取氣,令邪出。
必大其身而其末,令可以按脈勿陷,以致其氣,令邪氣獨出《炎樞官針》:病在脈,氣少當補之者,取以鍰針於井滎分輸《靈樞九針論》:四曰鋒針,取法於絮針,銪其身,鋒其末。
長一寸六分,主泄熱出血。
必篇其身而鋒其末,令可以泄熱出血,而痛病項《靈樞·官針》:病在經絡痼瘀者,取以鋒針。
《靈樞九針論》:五曰鈹針,取法於劍鋒。
寬二分半,長四寸,主大癰膿,兩熱令者也。必令其末如劍鋒,可以取大膿。
大膿一瀉即時和。員利針形尖如犛,主治虛邪客於經,暴痹走注曆節病,刺之經絡即時通。毫針主治虛痹纏,養正除邪在徐緩。寒熱痛痹浮淺疾。
靜入徐出邪正安。長針主治虛邪傷,內舍骨解節腠殃,欲取深邪除遠痹,刺法得宜始可康。大針主刺周身病,淫邪溢於肌體中,為風為水關節痹,關節一利大氣通。《靈摳官針》:病為大膿者,取以鈹針。
《靈樞九針論》:六曰利針,取法於梵針,微大其束,反小其身令可深內也,長一寸六分,主取癰痹者也。《靈樞·官針》:病痔氣暴發者,取以8利針。《靈樞·九針》論毫針,取法於毫毛。
長一寸六分,主寒痛痔在絡者也。令尖如蚊虻,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養者也。
《足樞官針》:病瘠氣痛而不去者,取以毫針。《靈樞·九針論》:八曰長針,取法於綦針。長七寸,主取深邗遠痹者也。必薄其身,鋒其末,可以取深邪遠癀。
《靈樞官針》:病在中者,取以長針。
《靈樞·九針論》:九曰大針,取法於鋒針。其鋒微圓,長四寸,主取大氣不出關節者也。
令尖如梃,其鋒微員,以取大氣之不能過於關節者也《靈柩官針》:病水腫不能通關節者,取以大針。
作者自撰。介紹了持針之法,針刺時體位、角度和深度之法則,針刺得氣治神之要.催氣行氣六種方法的操作及作用,八種補瀉手法的操作方法,以及古代刺法,如治病八法之燒山火、透天涼、陽中隱陰、陰中隱陽等,飛經走氣四法,《內經》記載之九刺、五刺、十二刺的方法及所主病症等,這些內容皆為臨床刺法所常用,具有較高的實用價值。
持針法歌。
持針之法霈先知,左押右刺不同式,右輕徐入不痛因,左重多按氣散之,知為針者信其左,不知為針右為執,雙手協調減疼痛,右推左持而禦之。
持針之法有不同姿勢。左手為押手,右手為刺手。右手持針徐徐而入,即“右手輕而徐入,不痛之因”。左手重掐,以令氣散,且可定穴、激發經紀、幫右手禦針。
故古人有“如為針者信其左,不知為針者信其右”之說。左右釔合協調方可順利進針。右持針而刺入,左夾針而護之,即“右主推之,左持而禦之”之意。針刺體位角度深度歌。
進針之時先審視.再令患者擺姿勢,正側反臥皆可用。針刺之前,需有幾事必先明於心。
其一:針刺體位。
可有正臥,側臥,俯臥之不同。
患者舒適為宗旨,還有正坐直立位,如無需要不可施,初診病人猶需慎,體位針感防暈針。進針角度要認真,斜刺平刺直刺深,內髒之處霈斜刺,平刺沿皮透兩針,若問針刺應多深,天時病患人為本,壯碩之人深而留,嬰翁瘦弱疾勿深,頭麵胸背針宜淺,四肢臀腹宜當深,陽經在表針宜浮,陰經在裏針需沉,脈實深刺虛淺之,養脈出邪此為真,春夏淺兮秋冬深,總以得氣度淺深。
但總以暴露穴位、患者放鬆舒適為宗備。其他還有坐位、立位如非針刺所需,一般多采用臥位。尤其是初診患者猶需僅慎。注意針感任度、患者體位以防其暈針。
其二:進針角度。
可有平刺、斜刺、直刺之不同。在內髒表麵及肌肉淺薄之處當斜釗,如胸背。在骨上、皮下當平刺,即沿皮刺、橫刺,如頭麵。在四肢大部皆可用直刺之法。
其三:針刺深度。
針深淺決定多種因素,一曰患者年齡;二曰體屑。青壯之年,形蠱孩者可深刺;嬰翁瘦弱之人當淺刺三曰部位.頭麵胸背淺,四肢胥腹深。如“背部薄如餅,腹部深似並”。
四曰經絡,經在裏而絡在表,陽經在表而陰經在裏故“刺陰者,深而留之;刺陽者,淺而疾之”。即肘臂腿膝經脈深,故深刺;腕琢指趾經脈淺,刺之淺。
五曰病情,脈實病實者深刺,脈虛病虛者淺刺,表證淺刺、裏證深刺六曰時令,春夏陽氣在上而淺刺,秋冬陽乇在下當深刺七曰得氣,針刎的目的在於得氣,隻有得氣才可調氣祛邪。
得氣治神歌。
刺法之要在得氣,酸麻重脹方祛疾,醫者手下沉澀緊,補瀉手法再施起。得氣之效似曰月,如風吹雲湯沃雪,氣之至也魚吞鉤,氣不至時處幽闕。凡刺之法本於神,調神守神方為真,目無外視手握虎,心無內慕待貴人。