加減法：
(1)氣虛已久，中陽虛弱，肢體不溫，時時畏寒，或腹中冷痛，舌淡胖，苔潤滑，脈沉緩甚則沉遲無力者，加桂枝6g、幹薑3g、灶心土60g(煎湯代水)。
(2)中氣不足，脾失健運，濕停中焦，口淡苔膩，舌胖邊有齒痕，苔白膩水滑，脈濡緩者，加半夏10g、青皮6g、陳皮6g、草蔻3g。
(3)脾胃虛弱，消化欠佳，食滯中阻，純補中氣不能化除積滯，當用香砂枳術丸。
(四)氣血雙虧，清竅失養
主症：時時眩暈，勞動則重，麵色無華，頭發幹枯，指甲不榮，唇淡苔潤，心悸失眠，脈細弱無力，女子癸事色淡量少。
治法：益氣補血。
方藥：八珍湯加減：黨參10g，黃芪12g，當歸10g，白芍15g，生地12g，熟地12g，旱蓮草10g，女貞子10g，生牡蠣15g(先煎)。
加減法：
(1)氣血虧虛偏於陽氣不足，肢體倦怠，形寒肢冷，舌淡，麵色白者，加肉桂3g、桂枝6g、幹薑3g。
(2)氣血雙虧，陰分不足，自覺手足心熱，口幹舌燥，夜寐不安，脈細無力，加玄參15g、麥冬10g、五味子6g。
(3)氣血虛弱由於化源不足，益氣補血治其標，健脾和胃顧其本，方中加茯苓15g、白術6g、半夏10g、陳皮10g。
(4)因精少髓空而致氣血不足導致眩暈者，當加補益精髓藥物如紫河車10g(衝)、潼蒺藜10g、冬蟲夏草10g。
(五)腎虛眩暈
主症：頭暈目眩或兼足跟疼痛，腰膝酸軟，耳鳴遺精，脈兩尺部無力。陰虛者舌光質紅且幹，五心煩熱，脈象細數；陽虛者舌淡胖，脈沉遲，甚則虛微，腰膝酸冷，時時畏寒。
治法：填補下元，治在肝腎。
方藥：滋陰潛陽，用杞菊地黃丸加減：枸杞子10g，菊花10g，女貞子10g，旱蓮草10g，沙蒺藜10g，芡實米10g，生地15g，熟地15g，茯苓15g，生牡蠣20g(先煎)。
溫補下元，用金匱腎氣丸加減：製附子6g(先煎半小時，去上沫)，肉桂3g，熟地15g，茯苓12g，沙蒺藜10g，山藥15g，澤瀉10g。
加減法：
(1)陰虛火旺，低熱盜汗，舌絳幹瘦，脈細弦數有力，加知母10g、黃柏6g、炙鱉甲20g。
(2)下元虛冷，陰邪乘之，水飲不化，時時上泛，仿真武湯義，前方去熟地，加幹薑3g、土炒白術10g。
【小結】
眩暈是指以頭暈眼花為主症的一類疾病，其形成機製不外乎清陽不升，氣血虧損，清竅失養及邪幹清竅。臨床辨證首當區分外感、內傷，虛實、寒熱，特別要重視內風在眩暈機製中的特殊地位。外感眩暈有風寒、風熱、暑濕之分，其中風寒、風溫多以其他證候為主，分別按感冒等有關章節論治；暑濕當明確濕與熱之偏重，有無表寒等，治療以清透暑熱、分化濕滯為主，又當視兼夾情況的不同而進行辨證。內傷眩暈臨床較多，不外肝陽上亢、痰濕中阻、中氣不足、氣血虧損及肝腎虛虧等，其中相互夾雜、虛實兼有者甚多，臨床當靈活處理。本節共列舉眩暈治療33法，舉其概要而已，臨床變化萬千，不可拘泥於某型某證。
凡作為兼症之眩暈，當依所在主病而論。
【治驗】
案1嚴某，男，36歲。
眩暈經常發作，大便幹結，素嗜煙酒，舌紅，苔白根厚，脈象弦滑有力，按之搏指，肝陽上亢，木火上升，以熄風折熱為法。
白蒺藜10g，晚蠶砂10g，蔓荊子10g，鉤藤10g，菊花10g，竹茹6g，陳皮6g，生石決明20g，生牡蠣20g，瓜蔞仁20g，焦三仙各10g。
服15劑而安，隨訪一直未發。
按：素嗜煙酒之人，濕熱內蘊，濕熱鬱阻於肝膽，肝陽偏旺，木火中生，上擾頭目，則目眩頭暈。熱阻腸道，灼傷津液，故大便幹結，濕熱熏蒸，上泛於舌，而見舌紅、苔白根厚，陽熱內迫，脈道急促，故脈象弦滑，按之搏指。治宜清泄肝膽，熄風折熱。藥用白蒺藜疏風調肝，善治頭眩；蔓荊子辛、平，清利頭目，善止頭痛；菊花、鉤藤性微寒，疏風清熱，平肝潛陽；生石決明、生牡蠣性微寒，清肝重鎮，平肝潛陽；竹茹、陳皮行氣化痰，和胃降逆；瓜蔞仁甘、寒，潤腸通便；焦三仙消積化食。
案2藺某，女，51歲。
舌白滑潤，伴有牙痕，脈象沉滑，胃中漉漉有聲，頭眩昏重，時而惡心欲吐。飲邪上犯，用苓桂術甘湯方法。
桂枝10g，茯苓15g，白術12g，炙甘草12g，半夏10g，陳皮6g，澤瀉10g。
迭進20餘劑而苔轉如常，眩暈未發，後以健脾化痰法以善其後。
按：本案患者痰飲中阻，故胃中漉漉有聲；痰飲上泛，清陽不升，擾亂頭目，故頭眩昏重；水飲上泛於舌，而見舌白滑潤，有齒痕；痰飲中阻，胃氣不降，上逆為惡心欲吐；痰飲阻滯，脈道受阻，故脈象沉滑。治宜溫化痰飲、健脾化濕，選用苓桂術甘湯加味。茯苓甘、淡、平，利水滲濕；桂枝辛溫，通陽化氣；白術甘、溫，燥濕利水，健脾補氣；甘草甘、平，益氣調中；半夏辛、溫，燥濕化痰，和胃止嘔；陳皮辛、苦、溫，理氣調中，燥濕化痰；澤瀉甘、淡、寒，利水滲濕。全方具有溫化痰飲、滲濕利水之功效。
案3齊某，男，61歲。
下虛上實，腎虛故兩耳鳴響，時常頭眩，心中怔忡不安，舌淡體胖，脈沉弱。當用填補下元方法。
熟地10g，山萸肉6g，枸杞子10g，補骨脂10g，生牡蠣20g，川續斷10g，菟絲子10g，生石決明20g，楮實子10g。
守方共服50餘劑，諸症大減。
按：此案患者為腎虛作眩。腎為先天之本，主藏精髓，腎虛精髓不足，不能上養於腦，腦海空虛，則腦轉耳鳴，眩瞀必作。腎精不足，不能上濟於心，心失所養，則怔忡不寧。精髓不足，血脈失養，而脈沉無力。治宜補益下元，益腎填精。方選左歸飲加減。藥用熟地甘、微溫，益腎填精；枸杞子甘、平，滋補肝腎；山萸肉酸、微溫，補益肝腎；補骨脂苦、辛，大溫，補腎壯陽，固精溫脾；川續斷苦、甘、辛，微溫，補肝腎，行血脈，補而不滯；菟絲子甘、平，補陰益陽，而偏補腎陽；楮實子甘、寒，滋養肝腎；生石決明、生牡蠣鹹、寒，重鎮，潛納虛陽入腎，引諸藥填補下元。全方應用，則腎之精髓得以充養，而腦轉耳鳴之症自除。