“台灣榮民總醫院今天上午發表醫療公告指出，前‘駐日代表’蔣孝武於今天上午5時45分，病逝在榮總醫院。”
公告中指出：蔣孝武自1982年起患有糖尿病及高血脂症，以胰島素控製尚稱穩定。蔣孝武另患有慢性胰腺炎，時有急性發作，皆在“榮總”治療。
蔣孝武於6月30日下午9時住院，診斷為慢性胰腺炎。經藥物治療後，略有進展。至7月1日清晨3時及4時30分訪視時，尚無異狀。但至5時30分訪視時，呼吸及心髒均已停止，經搶救無效，於5時45分宣布死亡。
因蔣孝武有糖尿病及高血脂症，其突然病故，經醫生診斷為急性心髒衰竭所致。
李登輝、郝柏村等黨政要員前往醫院探視蔣孝武遺容。7月31日安葬，李登輝特頒“軫念英才”挽額，並親臨致祭；郝柏村、李元簇等黨政人士、親屬約千人前往吊祭；國民黨元老倪文亞夫婦、“總統府資政”陳立夫、黃少穀、李煥、俞國華夫婦等先後前往介壽堂行禮致意。
在蔣氏家族中，以蔣孝勇為首有著巨大的經濟實力。據港報稱：蔣孝勇已成為整個國民黨工商實力的代表，在台灣工商界具有相當大的影響力，他的直接企業與間接企業，總數在數百億元左右，他能影響並支配的資產，即在新台幣300億元以上。輿論認為：蔣孝勇在台灣工業總會理監事改選中以第二高票當選，意味著蔣孝勇將是未來台灣工商企業界的領導人。國民黨十三大召開前夕，蔣孝勇躍躍欲試。選舉結果，蔣孝勇以高票當選中央委員，按票排在第五位。如果蔣孝勇還想更上一層樓，除了蔣家影響之外，需他本人加倍的努力，才能維持持續發展的勢頭。
1989年3月，蔣孝勇向公司請了一年的假，舉家遷往美國，行前曾在公司動員月會中，公開向所有幹部與員工表示，此行是前往美國進修、充電，他隨時都會回來。對於蔣孝勇的美國之行，外界議論紛紛。《遠見》雜誌就他舉家遷美的問題進行采訪。蔣孝勇在答記者問時透露了他舉家離台的種種想法。他說：
“我總覺得我們家庭和中國近代史，過往似乎是連在一起的，但總是要打個休止符的”。“對我而言，父親辭世以前，沒有辦法打一個完全的休止符，不是別的原因，是因為人家總戴著有色眼鏡看我。但是我不願意我的小孩跟我有同樣的遭遇。”
“以做子女而言，當然沒有人願意祖上被人家做一些不當的羞辱。我覺得今天我們整個社會上，對於敬老尊賢這個立場，似乎是脫離常軌太遠了一點。當然今天也可以了解有些人是為反對而反對……有一點我不能夠接受，就是對人的不尊重。”
談到今後從政問題，蔣孝勇說：
“先父在世時，我就立定了宗旨：第一不幹公務員，第二不做專職黨務工作，到今天還沒有作任何修正。”
對於他1988年國民黨十三大時高票當選中央委員的原因，他說：
“先祖的庇蔭是個事實。但是我對於所謂中央委員的爭取，當時是抱著這樣的心情，現在還是如此，就是：傳承的意義重於實質的意義。我之所以爭取，主要原因是先父才過世，就像線斷了一般，也不一定是一件對的事情。但是我並不認為我以後在黨裏麵所謂中央委員這個途徑上會有什麼發展。我隻是盡我自己本分，做我自己該做的事情。”
蔣孝勇在美一呆就是5年之多，他雖身在美，但一直關注島內政局。蔣孝勇對李登輝把台灣與國民黨引向“獨台”之路深表憂慮。1996年台灣“總統”大選前，蔣孝勇專程返台對黨內初選投下空白票，反對李登輝連任“總統”，宣稱台灣現在是“台獨，黑道和金權猖獗，導致內外危殆”。1996年1月5日返台，公開聲明支持林洋港竟選。不久，蔣孝：勇因食道癌住進“榮總”。此間，他曾接受《遠見》雜誌總編王力行采訪，說出一些外界未聞的史實。他說他二哥蔣孝武與二叔蔣緯國絕對沒有涉入江南命案，他認為80％是別人造謠，20％是自己給人家這種印象。他說蔣經國對接班人另有安排，至於是誰，蔣孝勇沒說。他還對返鄉探親、移靈、章氏兄弟認祖歸宗事談了自己的看法。