醫學微生物與寄生蟲學-正文第二節人類嗜T細胞病毒

人類嗜T細胞病毒（HTLV）包括HTLV.1型和HTLV.2型。分別是從T淋巴細胞白血病患者和毛細胞白血病患者的外周血淋巴細胞中分離出的人類反轉錄病毒，屬於反轉錄病毒科的δ反轉錄病毒屬，二者基因組同源性約65%。HTLV呈球形，直徑約為100 nm，有包膜，包膜表麵的糖蛋白刺突gp46可與靶細胞表麵CD4分子結合。病毒基因組由兩條相同的正鏈RNA組成，含3個結構基因（gag、pol、env）和2個調節基因（tax、rex）。

HTLV1是成人T細胞白血病（adult Tcell leukemia，ATL）的病原體。傳染源為患者和無症狀感染者。通過輸血、注射、性接觸水平傳播，並經胎盤、產道、哺乳垂直傳播。感染後通常經過數十年無症狀的潛伏期，約1/20的感染者發展為急性或慢性ATL。HTLV2引起毛細胞白血病。

HTLV1感染機體可出現相應抗體和細胞免疫，但抗體形成後使病毒抗原的表達相對降低，反而抑製了細胞免疫對感染細胞的有效識別和徹底清除。

抗體檢測是HTLV感染的主要診斷方法。與HIV相似，尚無特異性疫苗，應重視非特異性預防。藥物治療可用反轉錄酶抑製劑和IFNα等進行綜合治療。

（張麗娜）