是否上火，不能隻看病人的外在，隻需要一條就能辨明，那就是患者感覺口幹卻不想喝水，或者隻喝熱水不喝涼水，這就跟真正的酷熱口渴是完全相反的。
顧沐雲繼續問患者:“你口幹可想喝涼水？二便如何？”
患者搖頭:“口幹就喜歡喝熱粥，滾燙的最好。哦，我拉肚子，這幾天拉得厲害。”
現在正是夏季，世人都喜歡冷飲，就是一碗粥也要用井水鎮過才吃。
但患者口服熱藥又想喝熱粥，這就是藥物反應了。
不僅不能停藥，還需要加大附子的劑量繼續服用。
顧沐雲心裏頓時有數，又把患者的舌苔看過一次，篤定道:“你之前的藥沒有錯，還需要繼續服用。”
那患者瞪大眼睛，滿臉的不相信，對喊自己來的孫醫官道:“孫醫官你瞧瞧，這叫什麼話，明明我這嘴巴腫得張不開，她還要我繼續喝，這小郎中是不是拿我戲耍著玩的。”
孫醫官不解答，隻看著顧沐雲似笑非笑道:“患者不信你，該怎麼辦？”
跟患者如何溝通，又是業醫者除用藥治病外的又一種功夫，而且還頗為重要。
過了這個關，才是進入大醫的門坎。
理解醫理、病理，能增加患者服藥的信心。
顧沐雲對患者道:“你這上火是假的。
藥物劑量太小時，藥力還沒有透到裏層，就好像在用石片打水漂。
小石片丟出去，會在水麵會擊起多處水花，而大石頭咚的一聲就沉到水底。
這就是輕量附子有時候會上火，而大劑量附子火反而下去了的道理。”
此話一出，孫醫官原本帶著輕視嬉笑的臉嚴肅起來，旁邊潘醫官微微點頭。
牟老郎中重新端茶飲了一口。
文郎中沒有走，還在這裏看熱鬧，趕緊討要一張紙筆記下來。
李員外側身問趙平:“趙郎中，顧姑娘這話聽起來好像有道理，是不是這樣的？”
趙平壓住心裏激動，點頭:“是這樣的。”
患者還不怎麼相信:“嘴巴起泡你可以說是打的什麼水花，那我拉肚子又是怎麼回事？”
顧沐雲道:“這也是藥力效果。
其實每個人吃附子的反應都不一樣。
人是一個小天地，所有病態變化也是自然界中有的。
體內寒重者，猶如大地上有冰雪覆蓋。
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