太醫院裏兩對父子兵(1)
由於明代的醫戶製度，醫術世襲還是明代醫學流傳的主要方式，龔信、龔廷賢兩人就成為在太醫院裏任職的父子禦醫。
父親龔信因其醫術在中原一帶出名，被薦入太醫院任職。他最大的貢獻是著有一部《古今醫鑒》的書籍，這是一本綜合性醫書，共8卷，書中采集各家經典學說，並加入自己的臨床實踐，分門別類地論述諸病證，不但對病源病理做了詳細的論述，而且在方藥上也非常廣泛，很多民間驗方都頗有價值。在書中首次記載了“麻疹”一詞，並詳細敘述了麻疹的症狀、並發症、治療方法與預後等，並和痘症作了鑒別。龔信的這本《古今醫鑒》體現了他在醫學理論及實踐上的造詣，並且影響了他的兒子龔廷賢、龔廷器，孫子龔守國、龔守寧等，他們也同樣在明代醫學領域有突出業績，特別是龔信之子龔廷賢，醫術甚至超過了父親，這對太醫院裏的父子兵，也被人們傳為佳話。
龔廷賢自幼跟隨父親學醫，並經常與名家共同研討醫術，他在各地行醫，治療了很多達官貴人的疾病，龔廷賢輕名祿，講醫德，一邊認真研究醫理，一邊在實踐中及時總結經驗，他在中州大梁行醫時，趕上那裏瘟疫流行，當地的醫生隻是按照書中記載的方法進行治療，結果並沒有什麼效果，而龔廷賢根據自己的經驗，結合每個病人實際情況來選擇用藥，結果救活了很多人。後來他到京師，被推薦進入太醫院做吏目，後又升為禦醫。當時魯王府的王妃得了病，派龔廷賢去看看，在龔廷賢精心治療下，使魯王妃得以治愈。魯王拿出千金酬謝他，龔廷賢卻不肯接受，隻是提出希望將自己多年的醫方整理成書，魯王於是拿這筆酬金讚助他出書。龔廷賢所寫的《魯府禁方》，分為四卷，卷一為中風、傷寒、瘟疫等32類，卷二有鼓脹、水腫、積聚等35類，卷三分婦人、小兒等23類，卷四分癰疽、疔瘡、救急等26類，書中也包括魯王府內收藏的秘方。龔廷賢除了這部書之外，其他著述也頗豐。其中比較有名的包括《萬病回春》、《壽世保元》、《種杏仙方》等。《萬病回春》有8卷，書中載有內科病證88種，婦科病證13種，兒科病證63種，外科病證22種，其中對於中風的論述非常出色，涉及中風的證候診斷、鑒別診斷、病因病理、證候特點、治法處方、預後預防等等。書中記錄了很多龔廷賢親自診治的醫案，比如，給劉尚書的夫人治療妊娠嘔吐，劉夫人懷孕後嘔吐不止，飲食不下，心中煩躁，頭暈目眩，其他醫生都給他開出了調脾胃之藥，如二陳湯、藿香正氣散、保生湯之類，但是都沒有效果，龔廷賢診脈後，認為這是血虛氣盛有火，如果不養血，火就不能降下來，火降不下來，嘔吐就不能停，於是給她開了茯苓補心湯加薑汁，炒黃連、竹茹，劉夫人服了兩劑就不再嘔吐了。還有他治療一位胃病病人，這個病人已經五十多歲，患病八年了，吃飯稍稍吃得多一點，就會胃脘脹痛，每次吃完，脹氣從兩肩下及胸，次至胃口，痛不可忍，必須叫人將手使勁地按壓痛處，等到脹氣順出後，才不會疼痛了。龔廷賢給他治病時，這個病人已經被折磨得瘦如幹柴，龔廷賢用神佑丸讓他服用後，再用參苓白術散進行調理，才醫好了他的胃痛。
在明代太醫院裏還有另一對父子名醫，就是薛鎧、薛己。薛鎧在弘治年間被征入太醫院做醫士，他精於兒科治療，他主張治病要遵循五行生克之理，不必死板地按方施治。他寫的《保嬰撮要》是一部非常有價值的兒科專著。共有20卷，前10卷為論述嬰兒出生護養法、兒科疾病診法以及幼兒內科雜病的診治，後來薛己還為父親補充了很多醫案。後10卷是論述幼兒外科、皮膚科、痘疹等病證的診治。其中有很多觀點都很有創新，比如他認為小兒破傷風是因為臍帶傳染，可以用燒斷臍帶的辦法來防治。哺乳中的嬰兒如果生病了，應該要調養哺乳的母親，如果母親病了，孩子吃過母乳，也會被傳染生病。嬰兒太小，如果生病，一般很難服藥，薛鎧建議讓母親來服藥，藥通過母親的乳汁傳至孩子體內，也同樣達到給孩子治病的效果。
薛鎧在醫學上的成就比起兒子還是較為遜色，薛己剛開始以瘍醫出名，是一個外科名醫，後來又對內科也頗有研究，在明正德年間做了禦醫，5年後就提升為南京太醫院的院判，後晉升為院使。他治病也有自己的獨到觀點，認為治病一定要先分析出正確的病因，治療中也不是一成不變地選擇古方，可以根據實際臨證在古方中加減一兩味，即采取辨證的治法，這樣往往能收到奇效。薛己編著的醫書非常多，有《外科樞要》、《內科摘要》、《女科撮要》、《癘瘍機要》、《保嬰粹要》、《外科心法》等等，由於他診治的病人非常多，因此在書中記錄了豐富的診治醫案，後世將他編寫的書籍都以《薛氏醫案》來命名出版，其中很多醫案都非常經典。比如記錄他在外科治療上，記載治療張通府耳患腫塊案，張通府耳後發際處有一腫塊，無頭，肉色不變，按之微疼，開始薛己認為是痰結，後經過診脈，認為不是痰結而是生瘡，就以人參、白術、黃芪、當歸、川芎、炙甘草做托裏，少加金銀花、白芷、桔梗以消毒，張通府喝降火化痰湯藥，再外貼涼藥，覺得寒冷徹腦，腫塊處感覺特別熱，頭也更加沉重，飲食也減少，於是薛己又用四君子湯加藿香、炮幹薑數劑，這回胃口漸漸好了，腫塊出膿包開始形成，針刺破後，又用補劑調理一個多月，才治好。在女科治療的醫案中，還提到一個高齡產婦的問題，當時有位三十五歲高齡的女子生產，薛己預料到生產時一定會比較困難，於是就事先準備了加味芎歸湯備用，那個女子生產時果真難產，於是趕緊服用薛己已經備好的催產的加味芎歸湯，才得以順利分娩。薛己的這些醫案對於研究當時醫學臨床治療意義非常大。
太醫院裏兩對父子兵(2)
這兩對父子兵在明代禦醫行列也算是風光無限的人物，對於後世所做的貢獻更是不可小視。
古墓再現塵封五百年的禦醫身世
1993年，上海打浦橋出土了一具墓葬，墓葬中蓋有“明故太醫院禦醫東川顧君之柩”的錦罩，這是我們第一次能夠見到一個禦醫的棺木，盡管在史載中很難找到這位禦醫的資料，不過細心的專家們還是從棺木出土的文物中，漸漸理清脈絡，把這位顧氏禦醫的身世揭示出來，原來這個禦醫還是一位心理醫生，也曾經在明史上留下美名。
這位禦醫名叫顧定芳，顧家在上海是名門望族，顧定芳小時候體弱多病，但從小勤奮好學，起初他想通過科舉成名，但是運氣不佳，屢次不中，後來在家潛心研究醫學，直到嘉靖十七年，終於有機會參加京師太醫院的禦醫選拔，並被錄用，從而當上了禦醫，這一當就是十四年。
顧定芳在朝廷多年，親眼目睹了朝中的爾虞我詐，對這些達官貴人的心理進行了認真的分析和研究，從而提出了自己對於心理疾病的諸多看法。
顧定芳認為斡旋在官場中鉤心鬥角的人需要具有超常的心理承受力，而多數人在這樣的壓力之下，很容易導致疾病。官場中人經常會患有“熱中”症狀，這種熱中病就是火氣積壓在腹部，很容易造成中風、抽搐等疾病，而且會形成“症結於中”，顧定芳所指的症結是各種囊腫、腫瘤疾病，這些病證都是由於心理壓力過大，影響到身體氣血的變化，而導致疾病。今天我們同樣也將心理壓力作為導致腫瘤的一個因素來講，而活在五百多年前的顧定芳當時能夠做出這樣的分析確實非常可貴。
顧定芳提出心理引發疾病的理論後，更加強調心理治療，他認為“上治治心，中治治形，其下則不論於理矣”，也就是說治病需要從心理入手治療才為最高境界，明世宗曾經召顧定芳來詢問用藥的事情，顧定芳在回答時，用藥如用人，接著明世宗又問，那養生之道又是什麼呢，顧定芳回答說是清心寡欲。簡單的幾個字，卻是極具概括的經典總結。顧定芳在診治心理疾病，采用跟患者麵對麵談話的輕鬆方式，由於他精通儒家，在治病時還常常應用儒家的學說來給病人講道理，開解病人，顧定芳的心理療法在宮中十分出名。
顧定芳晚年因患肺病辭職回鄉，而他的長子顧從禮，因為修建上海古城牆而聞名，他的屍體被發掘後，至今還在上海自然博物館中陳列。