正文 第二十八章(1 / 3)

七、五官科

1.舌麵瘙癢症:用血府逐瘀湯加減(丹參12克、當歸10克、枳殼9克、桃仁10克、川芎7克、紅花5克、橘紅1克、桂枝7克、赤芍9克、白芍9克、杏仁20克、桔梗7克、茯苓10克、柴胡5克、水煎服,每日1劑。連服15劑諸症均愈。

2.眼底出血:以丸改湯加減,藥用:當歸10克、桃仁10克、紅花10克、牛膝10克、枳殼10克、青箱子10克、赤芍15克、生地15克、白蒺藜15克、川芎6克、柴胡6克、桔梗6克、甘菊6克、甘草6克、三七粉(衝口克,水煎服,每日1劑,連服15劑取得滿意治療效果。

3.耳鳴:用血府逐瘀湯加味(桃仁)10克、紅花10克、川芎10克、當歸10克、生地12克、赤芍12克、柴胡10克、枳實10克、川牛膝12克、桔梗10克、丹參30克、磁石如克)每日1劑,連服2個半月,耳鳴消失。

4.聲音嘶啞:用血府逐瘀湯加減(當歸12克、赤芍12克、川芎6克、生地12克、桃仁12克、紅花9克、懷牛膝15克、枳殼9克、丹皮9克、桔梗6克、玉蝴蝶12克、甘草9克)水煎服,連服12劑痊愈。

5.視落雨症:以丸改湯加減(當歸10克、川芎10克,赤芍10克、桃仁10克、牛膝6克、紅花10克、菊花10克、柴胡6克、甘草6克、生地15克、決明子12克)水煎服,每日1劑,連服10劑而愈。

6.視網膜中央靜脈血栓形成:用血府逐瘀湯加減(生地12克、炒山梔6克、丹參10克、桃仁10克、懷牛膝10克、赤芍10克、炒蒲黃10克、紅花5克、生甘草3克、桔梗4.5克)水煎服,連服10劑痊愈。

7.動眼神經麻痹:以丸改湯加減(當歸15克、熟地15克、川芎10克、赤芍10克、牛膝10克、桃仁12克、紅花12克、柴胡7克、枳殼1克、竹茹7克、石決明18克、蟬衣15克、甘草6克)水煎服,每日1劑,連服60天即可取得滿意療效。

8.暴聾:以丸改湯加減(紅花9克、桃仁10克、當歸10克、川芎10克、赤芍10克、柴胡5克、蔓荊子10克、蔥白5節、黃酒60克、桔梗6克)水煎服,每日1劑,連服5劑聽力即可恢複正常。

八、其他

初醒若廢證:蘇氏報導用血府逐瘀湯(柴胡6克、赤芍6克、枳殼9克、甘草6克、當歸10克、川芎9克、生地9克、桃仁6克、紅花6克、桔梗5克、牛膝9克)水煎服,每日1劑,連服5劑痊愈。

【注意】①本方祛瘀作用較強,非確有瘀血證者忌用。②服藥期間注意適當休息,避免過勞。③服藥後注意觀察疼痛減輕程度、起效時間及諸症變化情況,若見胸痛、心悸加劇應立即臥床休息,並及時處理。④飲食宜進健脾理氣之品,少食脹氣、生冷、酸澀、辛辣之物。⑤孕婦忌服。

安官牛黃丸

【處方來源】清·吳瑭《溫病條辨》原方加減。

【藥物組成】牛黃100克、犀角100克、麝香25克、冰片25克、朱砂100克、珍珠50克、雄黃100克、黃連100克、黃芩100克、梔子100克、鬱金100克。

【功能】清熱解毒,鎮驚開竅。

【常規用途】主要用於熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語。

【常規用法1口服,蜜丸1次1丸,3歲以內1次1/4丸;4~6歲1次1/2丸;1日1~3次,溫開水送服或遵醫囑。散劑每瓶裝1.6克,1次1瓶,3歲以內每次1/4瓶;4~6歲每次1/2瓶,1日1次,溫開水衝服或遵醫囑。

【藥理研究】據有關資料報道:本品有鎮靜、抗驚厥、解熱、抗炎、降低血壓、降低機體耗氧量的作用,;對細菌內毒素性腦損害細胞有一定的保護作用。

【臨床新用】

一、內科

1.肺性腦病:輕症每日口服1丸,重症每日2丸,溫開水調服。昏迷者經鼻飼管注入,連用2~4天。另酌情加用抗生素、呼吸興奮劑、支氣管擴張劑、腎上腺皮質激素、持續低流量給氧、強心利尿等對症支持療法。治療賬性腦病41例,結果總有效率為89%,較西藥組明顯提高。

2.肝昏迷:謝氏報道門脈髙壓術後腦病78例觀察,安宮牛黃丸加西藥治療49例,單純西藥治療29例,以神誌完全清醒、定向、對答及行為正常為治療標準。結果中西醫結合組治愈37例,占75%,清醒時間平均為1.05天,死亡12例;單純西藥治愈15例,占51.7%,平均3.27天清醒,死亡14例,兩組療效差異顯著,說明使用安宮牛黃丸療效較好。

3.腦血管意外:對16例急性腦出血昏迷患者,用安宮牛黃丸隨證加減,配合針刺,9例獲效,其中3例完全康複,有效率為3%。用大劑量安宮牛黃丸合並甘露醇治療10例腦溢血,18例腦血栓,患者躁動不安、神昏譫語等表現明顯減輕。

4.流腦疫苗所致精神分裂症:劉氏報道,2例因用流腦疫苗導致的精神分裂症患者,經西醫檢查無器質病變,用鎮靜、營養神經等藥品治療數月,效果不理想,而改用安宮牛黃丸4~7天治愈。方法:口服安宮牛黃丸,每日2次,每次1丸,白砂糖送服。

5.特發性偏癱:陳氏報道,對經檢查等,排除了其它疾病的特發性偏癱,以安宮牛黃丸常規量口服,取得了較好療效。

6.肺癌發熱:對癌組織崩潰引起的發熱,中西藥療效較差。周氏用安宮牛黃丸,隔日1丸治療1例經中藥治療不效的肺癌發熱患者,療效甚好。

7.中毒性菌痢:用安宮牛黃丸2粒(化開),生大黃末9克(和調),頻頻鼻飼。治療1例中毒性菌痢患者,藥的腑垢暢行,神誌清楚,餘情亦減。後予清腸化濕之劑而奏全功。

8.農藥中毒:黃氏介紹用本品治療1例有機磷農藥中毒的患者,經常規搶救措施後,中毒症狀有所緩解,但高熱始終不降。遂用安宮牛黃丸投治,經鼻飼本藥1粒,高熱立退,諸症大減。

二、外科

1.腦外傷後綜合征:用安宮牛黃丸內服,每次)丸,1日2次。治療該病1例,腦外傷後出現的煩躁不安,頭暈目眩,記憶力差,多夢、頭痛、乏力、納差等症。服藥18丸,症狀消失,能正常工作。

2.顱腦損傷:用安宮牛黃丸成人每次1丸,1日2次;小兒3歲以下1次1/4丸;4~6歲1次1/2丸。有吞咽反射者口服。共治療208例,隨機分組。西藥組以西醫治療,安宮組在給予脫水、激素、止血及手術治療的同時,加用安宮牛黃丸。結果:安宮組104例中有效79例,有效率76%,無效25例,占24%;西藥組104例,有效43例,有效率41%,無效61例,占59%。

三、兒科

1.嬰幼兒重症肺炎:用安宮牛黃丸口服,一般3個月以下患兒每次服1/6丸;3個月以上者每次1/3丸,1日3次。昏迷或嚴重呼吸困難者插管注入。治療嬰幼兒重症肺炎50例,結果:痊愈48例,好轉1例,死亡1例(係家人喂食不當而死亡)。多數嚴重並發症如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等的均痊愈。用藥後患兒憋悶狀態迅速改善。

2.小兒窒息:有人以安宮牛黃丸配合西藥治療因物理原因導致的小兒窒息,取得較好療效。治療除常規吸氧、給予六下靜注甘露醇外,鼻飼安宮牛黃丸1/3粒,每1小時左右1次,連用3次。一般藥後半小時左右,窒息即可解除。

四、五官科

副鼻竇炎:安宮牛黃丸每次1/2丸,4~6小時1次(隨年齡、病情不同酌增減)。症狀銳減後,改為每天2次,去臘擂化服。同時用丸少許,取紗布或藥棉薄薄外裹,塞入患側鼻孔,以稍能呼吸通氣為度,以利藥性吸入,兩側交替進行。5~7天為1療程,一般用藥1~2個療程。若初起兼有風寒者,可用蒼耳散加細辛少許煎湯送服;口渴欲飲者,用生石膏煎汁送服;大便幹燥者,用生大黃煎汁送服。治療副鼻竇炎24例,結果18例患者頭痛、鼻塞等消失,隨訪半年以上未複發;6例減輕,但半年之內有輕度發作。

此外,安宮牛黃丸對晚期肝癌的退熱、退黃疸、鎮痛等也有一定療放。對糖尿病、腎病綜合征、癡症、以及高血壓頭目眩暈或劇烈頭痛、肢體麻木等均有一定效果。

【注意】①忌辛辣油膩厚味食物;②舌苔自膩,寒痰阻竅證勿用,中風脫證神昏不可使用;③孕婦忌服。

紅升丹

【處方來源】《審查征集驗方》原名小升丹。

【藥物組成】水銀60克、硝石60克、白礬60克。

【功能】祛腐撥毒,生肌長肉。

【常規用途】主治瘡口堅硬,肉暗紫黑,或有膿不淨者。

【常規用法】外用適量撒布瘡口,研極細粉單用或與其它藥味配成散劑或製成藥撚,根據創麵大小取用藥量,或遵醫囑。