【藥理作用】本品對皮膚有弱收斂、滋潤和保護作用,又有吸著及幹燥功能。
【適應證】用於急性或亞急性或慢性皮炎和濕疹。
【製劑規格】軟膏劑:10g∶1.5g;20g∶3g。
【用法用量】外用,一日2次,塗搽患處。
【用藥須知】偶見過敏反應。對本品過敏者禁用。
依沙吖啶
依沙吖啶(Ethacridine)外用液體劑
【中文別名】雷佛奴爾、雷佛奴耳、雷夫奴爾、利凡諾
【藥理作用】為消毒防腐劑,能抑製革蘭陽性細菌,主要是球菌。
【適應證】用於外傷創麵及感染創麵的清洗。
【製劑規格】溶液劑(乳酸鹽):10ml∶10mg。
【用法用量】外用。洗滌或塗抹患處。
【用藥須知】①偶見皮膚刺激如燒灼感,或過敏反應如皮疹、瘙癢等。②對本品過敏者禁用。③本品用於傷口患處,應先清潔創麵。
異維A酸
異維A酸(Isotretinoin)口服常釋劑型
【中文別名】13-順式維甲酸、β-順式維生素A酸、羅可坦、泰爾絲
【藥理作用】用於治療痤瘡時具有縮小皮脂腺組織,抑製皮脂腺活性,減少皮脂分泌,減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質栓塞,並抑製痤瘡丙酸杆菌的生長繁殖。近來研究還表明本藥可調控與痤瘡發病機製有關的炎症免疫介質以及選擇性地結合維A酸核受體而發揮治療作用。
【適應證】適用於重度痤瘡,尤其適用於結節囊腫型痤瘡,亦可用於毛發紅糠疹等疾病。
【製劑規格】膠丸:10mg。
【用法用量】口服,治療痤瘡的劑量應因人而異,一日0.1~1mg/kg,一般建議開始劑量為一日0.5mg/kg,分2次口服。進餐時服藥可促進吸收,治療2~4周後可根據臨床效果及不良反應酌情調整劑量。6~8周為一療程,療程之間可停藥8周,停藥後短期內可持續改善症狀。
【用藥須知】①本藥的不良反應與維生素A過量的臨床表現相似。避免與維生素A及四環素等同時服用;②用藥期間及停藥後3個月內不得獻血。③避免太陽光及紫外射線過度照射。④糖尿病、肥胖症、酗酒及高脂血症、脂質代謝紊亂者慎用。⑤治療初期,痤瘡症狀可能有短暫性加重現象,若無其他異常情況,可在嚴密觀察下繼續用藥,不宜同時服用其他角質分離劑或表皮剝脫性抗痤瘡藥。
樟腦
樟腦(Camphor)軟膏劑/外用液體劑/醑劑
【藥理作用】本品為皮膚刺激藥,為輕度止痛劑或刺激劑。塗擦局部可使皮膚發紅,有清涼感,起止癢作用。
【適應證】本品適用於瘙癢性皮膚病、凍瘡、非感染性軟組織炎、神經痛。
【製劑規格】①軟膏劑:20g∶ 2g。②搽劑:1ml∶0.2g。③醑劑:含2%~10%樟腦的乙醇溶液。
【用法用量】外用。①軟膏劑(醑劑):一日2~3次,塗患處。②搽劑:外用,一日搽多次。
【用藥須知】①部分患者可引起接觸性皮炎,有時發生皮疹、紅腫等過敏症狀。麵部損害部位禁用。②對本品過敏者禁用。③對酒精過敏者禁用醑劑。
重組人表皮生長因子
重組人表皮生長因子(Recombinant Human Epidermal Growth Factor)凝膠劑/吸入劑/外用液體劑
【中文別名】易孚/金因肽
【藥理作用】本品可促進動物皮膚創麵組織修複過程中的DNA、RNA和羥脯氨酸的合成,加速創麵肉芽組織的生成和上皮細胞的增殖、從而縮短創麵的愈合時間。
【適應證】適用於皮膚燒燙傷創麵(淺Ⅱ度至深Ⅱ度燒燙傷創麵)、殘餘創麵、供皮區創麵及慢性潰瘍創麵的治療。
【製劑規格】①凝膠劑:20g∶10萬IU(200μg);10g∶5萬IU(100μg);5g∶2.5萬IU(50μg)。②外用液體劑:15ml∶3萬IU(60μg);5ml∶1萬IU(20μg)。
【用法用量】①凝膠劑:常規清創後,用生理鹽水清洗創麵,取本品適量,均勻塗於患處。需要包紮者,同時將本品均勻塗於適當大小的內層消毒紗布,覆蓋於創麵,常規包紮,一日1次。推薦劑量為每100cm2創麵使用本品10g(以凝膠重量計)。②外用液體劑:常規清創後,用本品局部均勻噴濕創麵,一日1次,約4000IU/100cm2,再根據創麵情況的需要作相應處理。
【用藥須知】①對本品過敏者禁用。②對於各種慢性創麵,如潰瘍、壓瘡等,在應用本品前,應先行徹底清創去除壞死組織,有利於本品與創麵肉芽組織的充分接觸,提高療效。
2.眼科用藥
2.1抗感染藥
2.1.1抗細菌感染藥
甲類
紅黴素
紅黴素(Erythromycin)眼膏劑
【中文別名】紅黴素眼膏
【藥理作用】同紅黴素口服製劑。
【適應證】沙眼、結膜炎、角膜炎。預防新生兒淋球菌及沙眼衣原體眼部感染。
【製劑規格】眼膏劑:0.5%。
【用法用量】塗於眼瞼,一日多次。
【用藥須知】可出現眼部刺激、發紅及其他過敏反應。對紅黴素過敏者禁用。
金黴素
金黴素(Chlortetracycline Hydrochloride)眼膏劑
【藥理作用】本品為四環素類抗生素,許多革蘭陽性菌及立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝杆菌屬、螺旋體對本品敏感。本品作用機製為特異性與細菌核糖體30S亞基的A位置結合,抑製肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。
【適應證】用於敏感金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌及流感嗜血杆菌等敏感革蘭陰性菌所致淺表眼部感染;也可用於沙眼衣原體所致沙眼的治療。
【製劑規格】眼膏劑:0.5%。
【用法用量】塗入眼瞼內,一日1~2次。
【用藥須知】①不良反應少見,應用本品後可感到視力模糊。應用時耐藥菌株可過度生長。②有四環素類藥物過敏史者禁用。
利福平
利福平(Rifampicin)滴眼劑
【中文別名】甲呱力複黴素眼藥水、甲呱利福黴素眼藥水、利福平眼藥水
【藥理作用】利福平為半合成廣譜殺菌劑,抑製細菌RNA的合成,防止該酶與DNA連接,從而阻斷RNA轉錄過程。
【適應證】用於沙眼、結膜炎、角膜炎等。
【製劑規格】滴眼劑:滴丸每丸含利福平10mg,緩衝液每瓶10ml。
【用法用量】滴眼。一次1~2滴,一日4~6次。使用前,將滴丸放入緩衝液中,振搖,使完全溶解。
【用藥須知】①不良反應可有畏寒、呼吸困難、頭昏、發熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。此外尚可引起皮膚發紅或皮疹(過敏反應)、瘙癢等症狀。②對本品過敏者、嚴重肝功能不全者、膽道阻塞患者禁用。③肝功能損害者慎用。
氯黴素
氯黴素(Chloramphenicol)滴眼劑
【中文別名】氯黴素眼藥水、潤舒
【藥理作用】同氯黴素口服製劑。
【適應證】用於治療由大腸杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
【製劑規格】滴眼劑:8ml∶20mg。
【用法用量】滴於眼瞼內,一次1~2滴,一日3~5次。
【用藥須知】①可有眼部刺激、過敏反應等。大劑量長期使用(超過3個月)可引起視神經炎或視盤炎(特別是小兒)。②對本品過敏者禁用。③孕婦及哺乳期婦女宜慎用。
慶大黴素
慶大黴素(Gentamiycin)滴眼劑