癥者徵也,有形可徵;瘕者假也,假物成形;痞者痞悶不通,氣道壅塞之謂;瘀血者,血瘀腹中,未成堅塊,蓄之既久,必成血蠱;婦人臍之兩旁,有筋突起疼痛,大者如臂,小者如指,狀類弓弦,名曰痃;在兩肋之間者,名曰癖;若小腹牽連腰脅疼痛,高起者謂之疝。生癥瘕痃癖之原因有二:①因生產之後,或經行之時,不知謹避,以風冷外襲,邪正相搏,結於腹中而成。②因風冷客於胞中。總括起來,可分8種類型:(一)癥瘕;(二)食癥;(三)血癥;(四)痞病;(五)積聚;(六)瘀血、血蠱;(七)痃癖;(八)疝病。

(一)癥瘕

1病源。新產之後,或經行之時,不知謹避,風冷外襲,邪正相摶,結於腹中,牢固不移有定處者為癥;推移轉動,忽聚忽散為瘕;癥瘕同病,謂之癥瘕。

2症狀和療法。

(1)癥瘕病,腹中積塊,隨氣上下,攻築疼痛,宜用大七氣湯攻之:三棱、莪術、青皮、陳皮、藿香、桔梗、肉桂、益智仁、香附、甘草等分,可加大黃、檳榔,候將息之。外用消痞狗皮膏,貼於痛脹之處,以助藥力。

(2)初期失治,癥瘕益大,攻痛益劇,形體消瘦,胃納不佳,胸腹飽悶,時欲歎息,此時正虛邪實,殊為難治,宜用四君子合大七氣丸,常服勿輟,庶可收功。

3調養。切勿憂鬱,忌食悶氣之物、生冷之品。常服八仙糕,以健脾胃,易於複元。

(二)食癥

1病源。婦人經期或產後,貪食生冷之物,與髒氣互相搏聚,結成堅塊,牢固不移,是謂食癥。

2症狀與療法。

(1)婦人腹中積塊,日漸長大,堅固不移,治宜開滯,宜用枳殼、烏藥、木香、砂仁、五靈脂、香附、麥芽、紅楂肉、雞內金等。

(2)初期失治,其癥日以益大,時或作痛,形體消瘦,麵色萎黃,胃納不佳,此時正虛邪實,殊為難治,宜用八珍湯加烏藥、紅楂肉、雞內金等,一麵補虛,一麵治病。

3調養。忌食生冷、悶氣硬物,例如蕎麥、芋艿、栗子、北棗、白果等,宜常服八仙糕,自能複元。

(三)血癥

1病源。

(1)婦人產後或經期,髒氣虛弱,或被風冷相幹,或飲食生冷,周身運行之氣適與相值,結而成塊,牢固不移,是謂血癥。

(2)或因跌仆,閃挫氣凝,而血亦隨之結合,壅瘀經絡,結而成塊,牢固不移,亦謂之血癥。

2症狀和療法。

(1)血癥之病,腹中結塊,牢固不移,脅腹脹痛,內熱心煩,食少善忘,但頭汗出,軀幹與四肢無汗,宜用當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、三棱、莪術、五靈脂等。加琥珀、血竭粉吞服。

(2)初期失治,其癥日益長大,脅腹之間,脹痛益劇,善忘,妨礙飲食,多吃一點,腹中即不舒,脹滿難忍,形體羸瘦,內熱心煩,此時正虛邪實,最為難治,宜前方配合補益之品(八仙糕等),顧正治癥,雙方並進,緩緩收功。

3調養。忌口與上同,行動宜慎,謹防跌仆。血癥愈後,宜服養血之藥,如四物湯之類,有瘀消瘀,無瘀補血,病根盡拔,可無後患。

(四)痞病

1病源。傷於飲食,脾胃虧損,邪積胸中,阻塞氣道,氣不宣通,與痰食相搏,遂結成塊,伏於皮裏膜外,是謂痞病。

2症狀和療法。

(1)痞滿之症,胸膈痞悶,氣道壅塞,得意則消瘥,宜用助氣消痞之藥,例如三棱、莪術、白術、枳殼、檳榔、木香、沉香、神曲等,煎湯服汁或研粉或做丸,吞服均可。

(2)初期失治,其氣壅滯益甚,胸膈如塞,脹悶難忍,飲食難下,時欲噫氣,宜用金鑒消痞湯:木香、紅花、陳皮、當歸、柴胡、草蔻、甘草、半夏、生薑煎服,兼前丸吞配之。

3單方。佛手泡飲,代茶以助藥力。

4調養。切戒鬱怒,忌食悶氣之品,痞病由痰氣鬱結而成,然氣滯則血亦不利,故治痞病,宜用活血兼暢氣之品也。

(五)積聚

1病源。脾胃怯弱,氣血兩衰,四時有感,皆成積聚。積者髒病,始終不移;聚者腑病,發作有時,輾轉痛移,凡此謂之積聚。人病腸中積聚,皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則氣留止,大積大聚乃起。

2症狀和療法。

(1)積聚之病,腹中積塊,氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚。故積者,五髒所生,聚者,六腑所成,積之始發有常處,其痛不離其部,上下有所始終,左右有所窮處,聚之始發,無根本上下,無所留止,其痛無常處,治法以健脾消食,化痰滲飲,理氣和血,則積聚可愈。俱宜服開鬱正氣散(醫宗金鑒方):白術、青陳皮、香附、山楂、桔梗、茯苓、砂仁、延胡、麥芽、神曲、甘草、生薑,清煎頓服,或研粉吞服亦可。