1.糖尿病患者應該定期做哪些檢查
糖尿病患者的定期檢查是很重要的,這有助於監控病情的發展,為藥物的使用提供依據,增加藥物的療效,減少不良反應(低血糖等)。尤其是在檢查到並發症時可以得到及時治療。
血壓、脈搏、體重及腰臀圍情況,應至少每周測定一次。
血糖及尿常規,尿常規中尤其應注意尿糖、尿蛋白、尿酮體的情況,應至少每個月監測一次。
糖化血紅蛋白情況,每2~3個月檢查一次。
尿微量白蛋白,每半年至一年檢查一次。
眼部情況(應包括眼底檢查),每半年至一年檢查一次。
肝功能、腎功能、血脂情況,每半年檢查一次。
患者可將上述檢查結果作一份記錄,並標明檢查日期,同時記錄下自覺症狀,每餐的進食量和能量,工作活動情況,有無低血糖反應的發生。這些都會為醫生製訂進一步的治療方案提供重要的參考。
2.尿糖測試
尿糖測試是簡便易行、經濟實惠的監測糖尿病控製狀況的方法,目前仍為國內大多數患者采用。主要有兩種方法:
1.斑氏試劑法:此方法使用已久,但因其操作方法繁瑣,而且存在著使用者會被燒傷或燙傷等不足,現在使用的人已越來越少。
2.尿糖試紙法:目前國內已有許多種尿糖試紙出售,其測定方法大同小異:
(1)先將尿糖試紙放入盛有小便的容器內。
(2)即刻取出,稍待片刻。
(3)在30秒以內與試紙包上的不同尿糖嚐試比色,來確定尿糖的含量。
(4)結果以“ ”表示。
3.尿糖測定的缺點
1.隻有血糖超過腎糖閾(180mg/dl)時,才能從腎髒內濾出並在小便內排泄,但是在空腹測定時,雖血糖控製未達到要求,但是尿糖卻顯示為陰性。
2.尿糖僅在控製高血糖時才有一定的幫助,而在低血糖時幾乎沒任何價值。
3.尿糖試紙都是半定量,沒有血糖那樣精確。
4.尿糖增高隻能反映幾小時前的血糖水平,而不能反映當時的血糖情況。
5.有神經病變、前列腺炎、腎性糖尿等情況下,糖尿病患者尿液不能完全排空,此時所測的尿糖還會包括更早濾出的糖,因而會使結果產生很大偏差。
4.尿糖測定其他影響因素
1.腎功能不全、老年人和妊娠患者等的腎糖閾值改變,此時尿糖不能代表實際的血糖水平。
2.有時非糖尿病時也會使尿糖升高,如某些腎髒疾病、大量進食、運動等。
3.尿路感染、婦女月經期、妊娠等情況時,尿糖值也不能代表血糖。
4.某些具有還原性的藥物也會使尿糖試紙變色,造成尿糖高的假象。例如維生素C、水楊酸鹽等。
糖尿病治療的目的就是盡可能地將血糖、血壓、血脂、體重等控製在接近正常的水平,防止並發症的發生,並延緩並發症的發展。糖尿病教育、飲食控製、合理運動、自我監測、藥物治療被稱為是糖尿病科學治療的五駕馬車。以血糖監測為主的糖尿病監測作為糖尿病治療的五大原則之一,是最常用和最可靠的病情監測方法,良好的血糖控製需要適度頻率的血糖監測。過去很多病友往往根據自我感覺來判斷自己病情的好壞,很難堅持定期到醫院進行血糖監測,但是血糖監測受年齡、病情、順從性等多種因素的影響,自我感覺往往是不準確的。而現在由於血糖儀的廣泛使用,因而可以在家進行自我血糖監測,這樣可以更好地了解病情,及時調整治療。