顱骨燒傷，若燒傷區域比較局限，可考慮將燒傷的顱骨切除行鄰近局部皮瓣轉移（旋轉皮瓣、滑行皮瓣）修複創麵。大片顱骨部分層燒傷，可一次將燒傷的死骨鑿除，在新鮮骨質創麵上植皮或考慮皮瓣轉移。若壞死限於外板，可用骨鑽多處鑽孔，鑽至出血的健康骨質或骨髓腔為止，待肉芽生長後再行植皮。如外板鑽通後未見出血即為顱骨全層燒傷，若不發生感染，可保留顱骨，在移植皮瓣的保護下，可達到修複的目的。若有硬腦膜外感染或膿腫形成，應早期切除燒傷顱骨，行皮瓣轉移。顱骨缺損過大的修補，應待全部傷口愈合後擇期進行。
腦膜或腦組織燒傷，一般多見於電燒傷，早期因腦實質壞死界限不清，不宜進行切除，如有顱骨下感染，可行鑽孔引流，待肉芽生長後，移除顱骨，行帶蒂皮瓣或肌皮瓣修複。
二、眼燒傷
顏麵部燒傷往往伴有眼燒傷，由於受傷時眼瞼反射性閉合，故眼球燒傷少見，多為眼瞼燒傷。但高溫時常可毀損結膜、角膜、甚至全眼。化學燒傷時，眼的損傷取決於化學物質的性質與濃度，以及接觸時間的長短。結膜、角膜的上皮細胞和內皮細胞都具有親脂性，而角膜基質與鞏膜則具有親水性。因此，水溶性物質不易穿透角膜和結膜，如酸（親水性）與眼組織接觸後，短時間內即形成痂膜，不易再問深層穿透；而堿為脂溶性，可使組織皂化，形成膠樣的鹼性蛋白化合物，向深層組織逐步穿透，可導致角膜穿孔、虹膜睫狀體炎、白內障、青光眼、眼球萎縮.甚至化膿性全眼球炎。若電燒傷時電流通守眼部，可引起全眼球毀損。
眼瞼燒傷眼瞼包括皮膚、皮下組織、眼輪匝肌和提上瞼肌、瞼板和瞼結膜五層。皮膚柔軟、移動性大。皮下組織疏鬆，缺乏脂肪，故眼瞼燒傷後水腫明顯、眼瞼外翻，瞼結膜充血水腫，不能回納，嚴重時可發生嵌頓，外翻的瞼結膜血液供應差，不予保護可發生糜爛或潰瘍。早期處理時可將上下眼瞼暫時縫合、或早期作眼瞼焦痂切開減壓，須切至正常組織，切口須延伸至內外。如眼瞼已外翻；應在焦痂切開後，將外翻的瞼結膜回納。
I度眼瞼燒傷，清創後一般采取暴露療法，主要清除眼分泌物，防止感染，促使創麵愈合。但當痂皮幹燥後，妨礙眼瞼閉合，以致病人睡眠時，角膜外露.易發生暴露性角膜炎。應用氯黴素或慶大黴素滴眼液，每4小時1次，睡前用眼膏塗布結膜囊內，外用一層消毒油紗布將眼遮蓋。I度眼瞼燒傷，如病情允許，可早期切除壞死組織，盡可能保留眼輪匝肌和瞼板，行全厚或中厚皮片移植。早期未切痂者，宜及早脫痂、植皮。若處理不當，愈合後可發生嚴重眼瞼外翻，則應盡早施行疤痕切除及外翻矯正術。
眼球燒傷多見於化學燒傷或高溫接觸燒傷，以結膜和角膜燒傷最多見。臨床症狀有疼痛、畏光、流淚、異物感、分泌物多及視力減退。入院後須用大量等滲無菌鹽水衝洗結膜囊，並應仔細檢查結膜囊和角膜。輕度結膜燒傷呈現充血水腫；重度者結膜缺血，毛細血管網消失，呈灰白色；嚴重者結膜呈蛋白凝固性壞死。輕度角膜燒傷為部分角膜上皮脫落，呈薄霧狀混濁，用2%熒光素染色，可發現燒傷，撕裂、擦傷處染成黃綠色；重度者角膜呈毛玻璃狀混濁，不見瞳孔，感覺消失，傷後立即或數日後潰破，虹膜脫出或眼球內容物脫出，或並發嚴重的化膿性虹膜炎。
結膜、角膜燒傷用無菌鹽水衝洗至少15分鍾，目的是去除存留的異物和化學物質。對於嵌入組織內的異物，可用刀尖或針尖輕輕挑出；如有鐵屑、可用醫用吸鐵石吸除；若為石灰碎粒，可用蘸油的棉簽拭除；磷顆粒，則先用0.5%硫酸銅溶液洗眼，然後將黑色磷化銅拭除。清洗後，及早用抗生素滴眼液，1~4小時一次，並間以抗生素眼膏，防止感染，如為銅綠色假單胞杆菌感染，可在結膜下注射多粘菌素B10萬單位，每日一次。使用1%阿托品擴瞳劑，狄奧寧滴眼，每日3~4次，防止並發虹膜睫狀體炎。為了防止球結膜粘連.可用玻璃棒分離粘連處，尤其是結膜穹窿處，每日2~3次。
全眼球炎時需將眼球摘除，以防交感性眼炎。
三、耳燒傷
耳廓燒傷耳廓暴露而突出，易遭受燒傷，且耳廓皮膚及皮下組織甚薄，燒傷後常易累及耳軟骨。淺1度燒傷可出現明顯腫脹、水腫和水泡形成.愈合後不留畸形。深I度燒傷，一旦感染，則易發生化膿性耳軟骨炎，導致耳廓畸形。耳廓易受壓，病人仰臥時眼分泌物和眼淚常積於耳廓窩內，易致感染。此外，耳廓燒傷後局部腫脹，血液循環不良，更易導致感染。故耳廓燒傷後，主要是保持局部幹燥，避免長期受壓，及時清除分泌物，以防止感染。痂皮分離時，可用抗生素溶液濕敷促使其迅速分離脫落，脫落後局部可采用同種異體皮或豬皮覆蓋，或用磺胺嘧啶銀冷霜外敷。Ⅱ度燒傷直接傷及軟骨，常造成幹性壞死及耳廓脫落。
感染是導致化膿性耳軟骨炎的直接因素。皮下組織少；耳軟骨無血供應，抗感染能力差；局部受壓或處理不當，致使細菌向深層侵襲，最終造成耳軟骨炎。通常發生在傷後2~3周。最早出現的症狀是局部持續性劇烈脹痛，應用止痛劑也不能緩解。局部紅腫，壓痛明顯，腫脹可波及鄰近地區。隨著病情發展，局部軟化，有波動感，甚至自行破潰流膿，疼痛減輕。局灶性耳軟骨炎早期，應用1^磺胺嘧啶銀霜劑外敷，每天更換1次；或采用遠紅外線局部照射.每次半小時，一日3~4次。如保守治療無效，唯一有效的方法是切除壞死的耳軟骨，在腫脹部位切開，切除灰白色、無光澤、質脆的壞死軟骨以及增生的纖維組織；切除範圍應超出壞死軟骨區域包括部分正常軟骨。局限性耳軟骨切除後，往往仍不能控製感染，留下的軟骨又可壞死，經常需再次手術，將軟骨全部切除。如為全耳廓化脹性軟骨炎，沿耳輪作縱形切口，將耳前後瓣分開，清除所有壞死組織及軟骨壓迫止血，在傷口內應用抗生素溶液紗布，以後隔天換藥，直至創麵愈合。由於切除壞死軟骨而使耳廓失去支架，遺留小耳畸形。