正文 第三十四章(1 / 3)

【酶原】酶的無活性前體,沒有催化活性,通常在有限度的蛋白質水解作用後,才能轉變成有活性的酶,如胰蛋白酶原經腸激酶激活成為胰蛋白酶。在組織細胞內,某些酶以酶原形式存在,具有重要的生物學意義,可以保存組織細胞不因酶的催化作用而被破壞。

【酸牛乳】通常叫酸奶,鮮乳類或已經稀釋的乳粉中加入酸類,製成酸乳。酸乳的酪蛋白凝塊減小,並且可使胃內容物的酸性增高,對於嬰兒消化頗有幫助。製備酸牛奶可用乳酸、橘汁或乳酸杆菌加人鮮奶中製成。已經配製的酸乳不可重煮,煮沸可使凝塊太大,並且將塞住橡皮奶頭的小孔。在哺乳之前,隻將乳瓶用溫水燙暖即可。

【雌三醇】雌二醇經肝髒代謝的產物。但生物作用大為減弱,與葡萄糖醛酸或硫酸結合,增加水溶性,由尿排出。

【雌激素】主要是卵巢分泌的固醇類激素。臨床上藥用的為人工合成物,常用的有己烯雌酚、雌二醇等。生理藥理作用有:①對未成年女性,雌激素能促使女性性征和性器官發育成熟。②對成年女性,除保持女性性征外,並參與形成月經周期。③較大劑量時,可作用於下丘腦-垂體係統,抑製促性腺激素釋放因子扣職)的分泌,發揮抗排卵作用,並能抑製乳汁分泌。此外還有對抗雄激素的作用。④在代謝方麵雌激素有輕微水、鈉瀦留作用。還能增加骨骼的鈣鹽沉積,加速骨骼閉合。大劑量可使甘油三酯和磷脂升高,膽固醇降低,也可使糖耐量降低。

【雌酮】卵巢分泌的雌激素有雌二醇和雌酮,但以雌二醇多。體內的雌酮主要是雌二醇經肝髒代謝的產物。雌酮的生物作用與雌二醇相似,但效應大為減弱,並與葡萄糖醛酸或硫酸結合,增加水溶性後由尿排出。

【雌異體】雌性生殖係統和雄性生殖係統不是同一體。例如線蟲,雄性生殖器為管型,由睾丸、輸精管、貯精囊及射精管相連而成。雌性生殖係統多為雙管型,分別由卵巢、輸卵管、受精囊及子宮組成。

【嘌昤】一種含氮的雜環化合物。由一個啼啶環和一個咪唑環並合而成。分子式為05拽~4。嘌呤堿都是母體嘌呤的衍生物。各種八和八分子中都含有相同的兩種嘌呤堿,即腺嘌呤和鳥嘌呤。此外,體內還有自由存在的嘌呤堿,例如黃嘌呤、次黃嘌呤、尿酸等。前兩者是核酸分解代謝的中間產物,後者是核酸分解代謝的最終產物之一,尿中含量較多。

【蠟樣管型】尿內管型的一種。常呈淺灰色或蠟黃色,由折光性強的半透明狀物質組成。管型較粗,末端常折斷而不整齊,每見扭曲或裂痕。可由腎單位的局限性少尿或無尿,細胞管型長期滯留於腎小管中演變而來;也可由發生澱粉樣變性的上皮細胞溶解後形成。見於慢性腎小球腎炎的晚期、腎功能不全及腎澱粉樣變。

【蜘蛛蜇傷】蜘蛛蜇傷一般為局部反應。毒蜘蛛蜇傷可有全身症狀,尤其小兒反應嚴重。不同種類的毒液成分不同,有的含有神經毒性蛋白,可引起頭暈、頭痛,乏力、腺體分泌、肌肉痙攣、足跟燒灼樣疼痛等。有的含細胞毒性蛋白,使局部發生炎症、壞死,嚴重者發生溶血、血紅蛋白尿、急性腎功能衰竭。

【蜘蛛痣】皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱。蜘蛛痣出現的部位多在上腔靜脈分布的範圍內,如麵、頸、手背、上臂,前胸和肩部等處。大小不等,直徑可從1.到數厘米以上。檢查時用指尖或火柴杆壓迫蜘蛛痣的中心,其輻射狀小血管網即退色,去除壓力後又複出現。

【顆粒白細胞】簡稱粒細胞,指細胞中含有顆粒的一類白細胞。包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞三種。中性粒細胞的功能是作變形運動,具有吞噬和消化外來微生物的能力,故有防禦病菌的作用。此外,也能吞噬和消化機體本身的衰老死亡細胞。嗜酸性粒細胞的功能與機體過敏反應和某些寄生蟲病引起的反應有關。嗜堿性粒細胞與結締組織中的肥大細胞相似,可產生和釋放組胺、白三烯和肝素,故可參與I型變態反應。

【顆粒管型】尿內管型的一種。該管型基質中嵌有大小不等的顆粒,這些顆粒來自崩解變性的細胞殘渣。此管型較寬而短,呈黃褐色或棕黑色。顆粒管型的出現,提示病變在腎單位,常見於腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎移植的急性排異反應。

【骶骨彎】由5個骶椎融合而成,前麵凹,背麵隆凸,骶骨底的中央有一與第5腰椎體相連接的粗澀麵,此麵的前緣向前隆凸,而共同形成了骶骨彎。

【雕尾部胚胎性癌】一種惡性腫瘤。多見於3個月以上嬰幼兒。生長迅速,常在短期內浸潤並壓迫直腸、膀胱頸及尿道,以致患兒發生排尿困難。直腸指檢觸知腫瘤堅硬,位於直腸一側,壓迫直腸或呈環形包裹直腸,使手指有壓迫感,有時腫瘤質地較軟,但不是囊性。因為瘤發展迅速,不易徹底切除,預後險惡。

【管型】蛋白質在腎小管內凝集而成的圓柱形物體。一般認為,正常尿內蛋白質的含量極微,形成管型的機會甚少,僅可能偶見透明管型。在病理狀態下,因腎小球病變血漿蛋白濾過增多或腎小管病變吸收蛋白質的功能減退及分泌的糖蛋白增多等原因,使腎小管內蛋白質含量增高,加之濃縮及酸性環境的影響,可逐漸由溶膠變為凝膠,並可能由細胞或細胞崩解顆粒,或脂滴嵌人,最後在腎小管遠曲段形成管型。管型可分為透明管型、細胞管型、顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型、腎衰竭管型等六種。

【管狀呼吸音】即異常支氣管呼吸音:.如在肺炎嚴重肺實變區可聽到。

【鼻部先天性畸形】胚胎發育障礙所致的畸形,較少見。①外鼻畸形唇側裂合並鼻翼及鼻底畸形較常見。鼻背中線皮樣囊腫及瘺管,鼻根部腦膨出,鼻翼萎陷和鞍鼻偶見。鼻前孔閉鎖或狹窄、鼻裂、雙鼻畸形、單鼻畸形和管形鼻少見。這些畸形均需手術矯治。②鼻後孔閉鎖偶見鼻後孔單側或雙側閉鎖,大多數是膜性閉鎖,少數為骨性閉鎖。此病常並發其他先天畸形。

【鼻寨】是鼻腔周圍顱骨與麵骨內的含氣空腔。一般左右成對,共有4對,分別為上頌竇、篩竇、額竇和蝶竇。竇的大小與形狀各有不同,常有發育變異。

【鼻後孔先天閉鎖】一種先天發育畸形。可見鼻後孔單側或雙側閉鎖,大多數是膜性閉鎖,少數為骨性閉鎖。如係雙側閉鎖,因嬰兒不會張口呼吸,表現為呼吸困難,不能吮乳,甚至窒息死亡或餓死。如係單側閉鎖,可長期不發覺。患側鼻塞、黏膜蒼白、流膠凍樣分泌物,注人有色藥液如龍膽紫,不能進人咽部。

【鼻癤】鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局烺性急性化膿性炎症。多單側性。鼻癤有時也可發生於鼻尖和鼻翼處。

【鼻魍】即鼻出血,在兒童較常見。原因甚多,分局部和全身兩種。局部原因常見者為鼻外傷、鼻前庭炎、幹燥性或萎縮性鼻炎、鼻白喉(單純鼻白喉多見於嬰幼兒或新生兒,其鼻腔分泌物為帶血的黏液,一般無全身中毒症狀,因此不易想到為傳染病,可致漏診)、鼻異物、鼻腔血管瘤或纖維血管瘤等。全身原因為血液病(如血友病、出血性紫癜、白血病、再生障礙性貧血以及其他原因的嚴重貧血等),風濕熱及其他結締組織病,上呼吸道感染,其他感染(如肝炎、傷寒、百日咳、麻疹、瘧疾、流行性出血熱等)、充血性心力衰竭、維生素(:及維生素X缺乏等。此外,遺傳性毛細血管擴張也可致鼻出血。

【鼻前庭炎】為鼻前庭皮膚的彌漫性炎症,多為兩側性,分急性和慢性兩種。

【鼻腔異物】常易發生於兒童,男孩多於女孩,右側多於左側。小兒玩耍時常將糖紙、果核、豆類、小紐扣或小玩具等塞人鼻內。遇到患兒一側鼻塞、鼻臭、流膿血性分泌物,首先應想到鼻腔異物,應及時檢查取出異物。可先用196地卡因和IX麻黃素噴人鼻腔,待鼻黏膜麻醉收縮後,用鑷子取出;圓形異物用回紋針越過異物取出,取出後不需任何治療,炎症自消。

【睾丸】男性生殖腺。左右各一,位於陰囊內。睾丸是微扁的橢圓體,表麵光滑,分內外兩麵,前、後兩緣及上、下兩端。前緣遊離,後緣附有係膜,後緣上部連結附睾。睾丸表麵有一層堅韌的纖維膜稱白膜。白膜在後緣處增厚,並向睾丸實質發生若幹小隔,將實質分成許多睾丸小葉,小葉由2~3條曲細精管和睾丸間質構成。曲細精管出睾丸後,形成睾丸網,它發出若幹睾丸輸出管與附睾相連。睾丸具有產生精子和分泌男性激素的功能。