正文 第十六章(2 / 3)

【X線電子計算機橫斷體層掃描】一種新型的X線檢查設備。有以下幾部分組成:掃描機架、高壓係統、數據采集係統、計算機係統、磁盤機、磁帶機和操控台。其原理是人體各種組織對X線的吸收衰減值不同(吸收係數用表示),反映了不同的組織特性。X線通過人體對各點內投影值進行測量,把測到的不同強度的信號經模數轉換輸人到磁盤機暫時貯存。這些數字再經計算機處理得出可以產生圖像的數據信號再存於磁盤,最後經數模轉換形成模擬信號,在顯示屏上顯示出圖像。本法具有較髙的密度分辨率和空間分辨率,定位定性效果較好,還可以完成圖像的矢狀位、冠狀位及斜位重建。

【X線斷層攝影】攝影技術采用一種特殊裝置,使人體內部髒器和組織按選定的層麵顯示在X線膠片上,同時使選定層麵以外的其他層麵影像模糊,避免廣影像前後重疊的特點。常用於肺,縱隔、骨骼、腹部及頭部。特別有利於對這些部位病變範圍、輪廓、內部結構的認識,從而對進一步明確診斷和鑒別診斷有重要意義。

【X線骨齡檢査】所謂骨齡,即骨骼成熟的年齡。利用X線檢查骨骼出現、愈合及骨化的年齡,以此來計算某一個體牛氏發育所相當的實際年齡。目前一般反攝取一側腕關節正位片,然後用沉積和冗吐的手骨正常發育圖來推測骨齡;6歲半以上的兒童則用國內李果珍骨齡指數的累計方法,來推算骨骼生長發育的快慢。對小嬰兒,以膝部或足部照片來推算骨齡最為適宜。在孕期最後2個月。股骨遠端的骨骺開始骨化,此點在出生時見於所有足月女嬰和96%足月男嬰。出生時若股骨遠端骨骺成骨中心缺如,即為早產或骨發育落後的指征。

【X線檢査】借助X線檢査設備對人體某些部位進行透視、攝片,通過觀察解剖結構和功能改變,判斷疾病的部位、性質,為臨床治療提供重要依據。X線檢查不僅是重要的輔助檢查手段,也是動態觀察病變轉歸的有效方法,有利於評定療效。

【X線攝影】利用X線的穿透性和感光作用,把被檢部位的結構在膠片上顯影。X線片圖像清晰,能夠顯示細微結構,可作為教學與科研資料永久保存,也利於以後複查時對比,對比較厚的人體組織部位如脊柱、頭顱、骨盆也能檢查。缺點為價格稍貴、無法多軸位觀察,不能判斷髒器的功能。

【X線體層攝影】又稱X線斷層攝影、X線分層攝影,是X線檢查方法之一。本法利用一種特殊裝置,使人體內部髒器和組織按選定的層麵清晰地投影在X線片上,同時使與其重疊的其他層麵影像模糊,以達到診斷的目的。常用肺部、縱隔、頭顱、腹部及骨骼等的檢查,特別是對這些部位的腫瘤的診斷與鑒別診斷更有一定價值。目前采用的有X線橫斷體層攝影、立體層攝影、自動體層攝影等。

【X線透視】X線穿透人體後把被檢部位的圖像顯示在熒光屏上。其優點有簡單方便、價格低廉、結果快而省時,還能多軸位觀察避免影像前後重疊等不良因素。其缺點為影像不十分清晰、細微結構顯示欠佳、影像資料無法永久保存而不利於複查時對比,同時對厚和組織密度高的部位不宜透視。X線透視主要應用於胸部和腹部及四肢骨骼及組織。

【X線診斷】通過透視或閱讀X線片,詳細了解被檢査部位的解剖結構和功能有無異常,並結合患者病史、臨床體征、實驗室檢査結果,綜合分析各種X線征象,提出較切合實際的診斷意見。X線診斷是通過病理性X線征象來診斷疾病的,因此應注意以下幾點:①疾病早期,X線征象不明顯,不應排除疾病,如急性化膿性骨髓炎早期缺乏骨膜反應及骨質破壞和增生性改變,僅出現軟組織腫脹,不能就此否定骨髓炎的可能;②疾病X線征象不典型時,應和其他疾病鑒別,把X線改變和臨床資料密切結合進行辨證分析;③疾病在治療過程中有自身變化的規律,定期複查X線檢查,不僅有助於評定療效和判斷預後,亦有利於對病情進行回顧性分析與研究,從而可修正診斷。

【線蟲病】寄生於人體的線蟲如蛔蟲、鉤蟲、絲蟲、蟯蟲等引起的疾病。包括蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病、絲蟲病、毛圓線蟲病、糞類圓線蟲病、鞭蟲病、旋毛蟲病、結膜吸吮線蟲病等。

【經導管消蝕術】經導管消蝕術冇直流電和射頻兩種,前者創傷大,可引起冠狀靜脈竇或心房肌破裂,發生心包積血,心髒壓塞及嚴重心律失常,故臨床應用受一定限製。射頻消蝕術創傷小、電壓多在100乂以內,不需全身麻醉,嚴重並發症少,故應用趨廣泛,對預激綜合征患者旁路及房室交界區慢徑的消蝕,均取得滿意效果。

【經過修訂的】經過修訂的風濕熱診斷標準包括:主要表現:①心髒炎;②多發性關節炎;③舞蹈病;④皮下小結;⑤環形紅斑。次要表現:①發熱;②關節痛;③心電圖上?-尺間期延長;④血沉增快,或(:反應蛋白陽性,或白細胞增多;⑤過去有風濕熱病史,或現在有非活動性風心病。近期鏈球菌感染的證據,包括抗鏈球菌溶血毒素“0”或其他抗鏈球菌成分的抗體滴度增高;咽拭子培養有六組溶血性鏈球菌生長;或近期患過猩紅熱。若有兩項主要表現,或一項主要表現加兩項次要表現,並最近有溶血性鏈球菌感染的依據,可診斷為風濕熱。

【經口傳染】病原微生物經口腔、消化道傳染而致病的過程。如攝人了被病原微生物汙染的水或食物,幼兒啃咬被病原微生物汙染的玩具而傳染。經口傳染引起的疾病有傷寒、痢疾、甲型肝炎、腸結核蛔蟲病、各種食物中毒等,它是疾病傳播的重要途徑之一。

【經皮二氧化碳監測】為非創傷性監測方法,將電極放置於皮膚上連續監測二氧化碳分壓,能反應患兒病情的動態變化,指導用藥及調整呼吸機參數。

【經皮肝穿剌膽管造影】用穿剌針穿刺肝管並置人導管注射造影劑,用於區分阻塞性黃疸的部位、原因,亦可和肝細胞性黃桓相區別。適應於血膽紅素過高,又不適於作口服和靜脈膽管造影的患兒,有一定危險性。

【經皮血氣分析】是一種連續性的、非創傷性的血氣監測技術。

【經皮血氧飽和度監測】利用脈搏血氧測定儀經皮膚連續監測血氧飽合度和脈率,為非損傷性監測方法。

【經皮輯監測】經患兒完整皮膚表麵測定氧分壓稱經皮氧監測,為非損傷性監測方法,可連續觀察血液中氧分壓變化。

【終末期腎硬化】各種腎小球疾病的最終表現。多數出現腎小球纖維化,玻璃樣變性,殘留的腎小球係膜細胞和基質增生,毛血血管閉塞。少數腎單位呈代償性肥大,原發腎小球疾病的性質已分不清。電鏡和免疫熒光檢查常不能見特異變化。臨床多表現慢性腎功能衰竭。

【終末宿主】寄生蟲在發育過程中有的隻需一個宿主,有的還需要更換宿主。寄生蟲的成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主稱終末宿主。

【終末消毒】當傳染源離開疫源地(如醫院、轉移或死亡)或痊愈後,對其汙染物品和處所進行的一次徹底的消毒。

【終末血尿】後段尿液內含有血液。終末血尿為膀胱頸部、膀胱三角區、後尿道或前列腺病變化所引起。臨床中常用尿三杯試驗來判斷終末血尿。

【終生免疫】由於某種病原微生物的抗原性強,人體感染後一般可獲得持久免疫力,不再重複感染,稱終生免疫。如天花、麻疹等。

【組織】一些形態結構近似和功能相關的細胞和細胞間質按一定規律聚合在一起,組成一種具有特殊結構與功能的細胞群。基本組織有四大類,即上皮組織、結締組織、肌組織和神經組織。