踝關節扭傷
23歲的小艾姑娘青春靚麗，有愛穿高跟鞋的習慣，一次和朋友逛街，適逢道路整修，路麵不平，一不小心右腳踩到一個坑內，足心向內扭，當即外踝疼痛難忍，腫脹，不能行走。次日腫脹更加嚴重，外踝下方及足背有大片青紫淤斑，到醫院進行X線檢查未發現骨折及脫位。
踝關節為什麼會引起扭傷
小艾姑娘患的是右外踝關節扭傷。本病是人們最易發生的關節軟組織損傷。踝關節由脛、腓骨下端和距骨組成。脛骨下端內側向下的骨突稱為內踝，其後緣向下突出者稱為後踝，腓骨下端骨突構成外踝。外踝比較窄而長，位於內踝後約1厘米、下約0.5厘米。內、外、後三踝構成踝穴，而距骨居於其中。距骨分體、頸、頭三部，其體前寬後窄，上麵為鞍狀關節麵。當做背伸運動時距骨體之寬部進入踝穴，韌帶緊張，關節麵之間緊密，關節穩定，不易扭傷。而踝關節處於蹠屈位（如下樓梯或下坡）時，下韌帶鬆弛，關節不穩定，容易發生扭傷。
平時踝關節扭傷多因道路不平加之行走不慎，或從高處跳下時足著地姿勢不對，以及穿高跟鞋走路不小心等引起。其特點是：有明顯的足部扭傷史，踝關節內側或外側疼痛、腫脹、淤血，著地行走困難甚至不能行走，受傷側有明顯壓痛。外踝扭傷時，將足心向內翻則外踝疼痛加劇；內踝扭傷時，將足心向外翻則內踝疼痛加劇。若內翻或外翻時均是同一側疼痛加劇，那麼該側就有骨折的可能。臨床一般以外踝扭傷多見。
為什麼外踝容易引起扭傷
韌帶有內側副韌帶、外側副韌帶和下脛腓韌帶。內側副韌帶又稱三角韌帶，起於內踝，自下呈扇形止於足舟骨、距骨前內側和跟骨的載距突，內側副韌帶相對堅強，不易損傷；外側副韌帶起自外踝，包括止於距骨前外側的距腓韌帶，止於跟骨外側的為跟腓韌帶，止於距骨後外側的為距腓後韌帶，外側韌帶相對薄弱，故容易損傷；下脛腓韌帶又稱脛腓聯合韌帶，是連接脛骨和腓骨下端之間的骨間韌帶，非常堅強。因為內、外踝的長度不一樣，外踝比內踝向下長，當踩在不平的路麵或下樓梯踩空時，足部容易向內翻，外側副韌帶受力牽拉，加之附著於踝關節內側的韌帶較附著於踝關節外側的韌帶堅強，故阻止外翻的力量大，阻止內翻的力量小，而容易造成外踝關節扭傷。
為什麼有的人踝關節扭傷後長期不愈
踝關節扭傷如果能正確治療，一般5~7天即可康複，但臨床上經常見到一些人踝關節扭傷後，幾周甚至數月纏綿不愈。這是什麼原因呢？引起踝關節扭傷後長期不愈的原因，通過我們數十年的觀察，主要有以下兩個方麵：一是患者方麵的原因。踝關節扭傷後，患者沒有自我防範意識，認為這是小傷小病而不予重視，不到醫院看醫生，自己找個偏方治療或用酒擦洗，也有人到藥店買回外傷藥劑外塗，這對扭傷較輕者可以收到較好療效，但對於扭傷較為嚴重者卻效果不太理想。
因為重度踝關節扭傷往往踝周圍的韌帶會發生不同程度的損傷甚或部分撕裂，引起踝關節的不穩，踝關節的不穩應予以有效的固定，使損傷的韌帶和組織得以很好修複，防止發生習慣性扭傷。周圍關節囊和其他軟組織也會發生損傷，產生出血，如不采取正確治療，淤腫可長期不消，遷延數周甚至數月。更有些患者根本不把踝關節扭傷當做一回事，不但不予治療，也不休息，照常拖著病足一跛一拐去工作或做家務。等長期不愈才去看醫生，但已失去最佳治療時機，即使治療也恢複緩慢，看多次醫生總難以好轉。二是醫生方麵的原因。有的醫生年資較淺，或非專職骨傷科醫生，對踝關節扭傷沒有很清晰的認識或經驗不足，接診患者後先拍X線片，一看沒有骨折，開些療傷藥物就算了事。沒有詳細進行檢查，進行必要的固定，並告知患者應該注意的事項，以致治療不規範或患者下床活動過早，使急性損傷逐漸轉化為難治的慢性損傷。正確的治療應該是抬高患肢休息，外敷消腫祛瘀藥膏，內服活血祛瘀中藥，對損傷較重者要給以固定製動。特別強調的是損傷早期的休息是非常重要的。
踝關節扭傷如何治療