（6）唇部張力較大時，使用唇弓固定，鬆緊要適度，一般於術後10日拆除。在使用唇弓期間，如發現皮膚對膠布有過敏反應或皮膚壓傷，應及時拆除。
（7）遵醫囑給予適當的抗生素，以預防感染。如創口愈合良好，可在術後5～7日拆除縫線。如有感染縫線，應提前拆除，並注意清潔換藥，加強減張固定。術後或拆線後，需提醒病兒家屬防止病兒跌跤及碰撞唇部，以免傷口裂開。
【健康指導】
教會病兒父母清潔唇部及牙槽骨的方法；術後3個月複診，如發現唇部或鼻部的修複仍有缺陷，可考慮在適當時期行二期整複術。
二、先天性齶裂
【臨床表現】
齶裂按其裂隙程度不同，可分為軟齶裂、軟硬齶裂、單側完全齶裂、雙側完全齶裂四類。因齶裂造成鼻口相通，使吮吸、進食、發音等功能障礙。進食時食物易從鼻腔溢出，發音時呈含橄欖語音；又因鼻腔失去對空氣過濾和加溫作用，易發生上呼吸道感染，病人可有上頜骨發育不全，麵中1/3塌陷，呈蝶形臉。
【治療要點】
手術整複是治療先天性齶裂的主要手段。利用齶部鄰近組織封閉齶裂，消除口鼻通道，以恢複軟齶、硬齶的正常解剖結構和生理功能。目前國際上多數學者主張在病兒18個月時進行手術。
除手術整複外，還需配合非手術療法，如正畸治療、缺牙修複、語音訓練及心理治療。
【護理診斷/問題】
1.組織完整性受損 與齶部裂開有關。
2.語言溝通障礙 與齶裂造成生理缺陷導致說話不清有關。
3.有窒息的危險 與全麻術後嘔吐、麻醉插管導致口咽部組織水腫及喂養不當有關。
4.潛在並發症 與創口出血、感染有關。
【護理措施】
1.術前護理
（1）術前檢查 同唇裂手術。此外，因齶裂手術時間長，出血較多，還應做好輸血準備。
（2）心理護理 向病兒及家屬恰當介紹齶裂手術的預後，緩解病兒及家屬的焦慮情緒。
（3）術前指導 指導病兒父母采取正確的喂養方法，即用湯匙或滴管喂食，以適應術後的進食方法。
（4）術前準備 裂隙較大者，術前1周製作齶板，試戴合適後備用；術前3日開始用1∶5 000呋喃西林、麻黃堿液滴鼻，每日3次；用含漱劑反複漱口，保持口鼻清潔。
2.術後護理
（1）病兒未清醒前，取平臥位，頭偏向一側，以便口腔內分泌物流出；病兒完全清醒後，可取頭高腳低位，以減輕局部水腫。
（2）保持呼吸道通暢，用吸痰管及時吸出口、鼻腔血性滲出物和嘔吐物，吸引時切勿接觸傷口，以免引起出血。
（3）密切觀察創口及鼻腔有無滲血及喉頭水腫，保持齶護板固位良好，防止鬆脫。
（4）遵醫囑應用抗生素，預防感染；鼻內可用1%呋喃西林麻黃堿液滴入，每日3次。
（5）術後8～10日，可分次抽除齶部兩側鬆弛切口內填塞的碘仿紗條；齶部創口縫線可於手術後2周拆除。
（6）麻醉完全清醒後4小時無嘔吐，可先給予少量糖水；觀察30分鍾，如無嘔吐，可給予流質飲食，維持至術後10～14日，逐漸改成半流質飲食，3周後可進普通飲食。
【健康指導】
術後應保持安靜，避免大聲哭鬧，以防齶部傷口裂開；並注意保暖，預防上呼吸道感染，以免因咳嗽影響創口愈合；每日清洗口腔，進食後多飲水，以保持口腔衛生及傷口清潔；囑病人術後1～2個月，開始進行語音訓練。
思考題
1.先天性唇裂病兒術前應采取哪些護理措施？
2.先天性唇裂病兒術後應采取哪些護理措施？
3.先天性齶裂病兒術後應如何護理？