先天性唇裂與齶裂是口腔頜麵部常見的先天畸形，其患病率約為1‰。先天性唇齶裂是胎兒在發育過程中，受到某些因素的影響，導致胚胎突起融合發生障礙，使唇部、齶部出現裂隙。
先天性唇齶裂不僅是口腔、頜麵骨骼及軟組織形態結構的異常，而且對咀嚼、吞咽、呼吸、語言等功能都造成很大影響。研究表明，唇齶裂的發生可能與遺傳、營養、感染、煙酒、物理因素和內分泌因素有關。目前主要采用手術整複來恢複病兒頜麵的形態與功能。
一、先天性唇裂
【臨床表現】
唇裂可以單獨發生或同時伴有齶裂。唇裂分為單側唇裂和雙側唇裂，根據裂隙的程度分為三度。
1.Ⅰ度唇裂 僅限於紅唇部裂開。
2.Ⅱ度唇裂 上唇部分裂開，但未裂至鼻底。
3.Ⅲ度唇裂 整個上唇至鼻底完全裂開。病兒因唇部缺陷，吸吮及進食均有一定困難，加之唇部裂開，冷空氣直接進入口咽部，病兒極易患呼吸道感染疾患，常影響病兒的生長發育。
【治療要點】
手術治療是修複唇裂的唯一手段。
目前國際上多采用綜合序列治療的方案，即在唇裂修複手術之前，特別是針對嚴重的完全性唇裂伴有齶裂及鼻畸形的病人，術前應先行正畸治療，利用矯治器恢複伴有齶裂病人的牙弓形態，改善或減輕患側鼻小柱過短或鼻翼塌陷，為唇裂修複手術盡可能創造有利的條件。初次唇裂修複手術後，遺留的鼻、唇部繼發畸形，應選擇適宜的時機予以二期整複。
【護理診斷/問題】
1.組織完整性受損 由先天性畸形所致。
2.知識缺乏 與父母對疾病的病因認識不足有關。
3.有受傷的危險 與患兒搔抓切口、哭鬧有關。
4.有感染的危險 與唇部切口暴露，未及時清除鼻涕、血痂或食物殘渣有關。
【護理措施】
1.術前護理
（1）術前檢查 對病兒進行全麵身體檢查，包括體重、營養狀況、心肺情況。血紅蛋白、白細胞、出血時間及凝血時間都應在正常範圍。如有明顯發育不良或麵部有濕疹、疥瘡、皮膚病時，為預防感染，應推遲手術。
（2）心理護理 讓病兒父母了解先天性唇裂病兒智力一般均屬正常，不必過分憂慮；恰當交待唇裂修複術預後以及術中、術後可能發生的情況，使病人父母對手術有全麵、正確的理解。
（3）術前指導 向病兒父母介紹術前注意事項，指導其注意病兒的保暖，防止病兒因上呼吸道感染而影響手術；指導病兒父母改變喂養方式，術前3日停止母乳或奶瓶喂養，改用湯匙或滴管喂食，以適應術後的需要。
（4）術前準備 術前1日做局部皮膚準備，用肥皂水清洗上下唇及鼻部，並用生理鹽水棉球擦洗口腔；同時做好青黴素、普魯卡因皮膚過敏試驗；術前4小時給予病兒10%葡萄糖液或糖水100～150 ml口服，隨後禁食。
2.術後護理
（1）術後病兒麻醉未醒前，應使其平臥，頭偏向一側，以免誤吸。病兒清醒後，取屈膝側臥位，頭偏向一側，以利口內分泌物流出。
（2）可用護臂夾板固定雙臂製動或戴手套，以免病兒用手抓傷唇部創口。
（3）病人清醒後4小時，可給予少量葡萄糖水，若無嘔吐，可開始喂乳或流質飲食，示範並指導病兒家屬用滴管或湯匙喂飼。喂食時，湯匙置於健側，盡量不接觸傷口，以免引起傷口感染。術後10日方可吸吮母乳或奶瓶。
（4）觀察病兒術後有無脫水、高熱等症狀，並及時處理。注意保暖，防止上呼吸道感染，以免流涕引起傷口糜爛，甚至裂開。
（5）術區在術後1日內可加壓包紮，防止傷口出血；術後第2日即可使唇部創口暴露，每日以生理鹽水清洗創口，切忌用力擦拭。如有血痂形成，可用3%過氧化氫液和生理鹽水衝洗，以防痂下感染。