1.心理護理 由於牙周組織破壞嚴重，牙齒鬆動、脫落，影響咀嚼功能和麵容，病人十分自卑、苦惱。要耐心介紹牙周炎的防治知識，解釋治療方法、操作過程及預後，舉出同類疾病療效好的病例，消除病人的心理壓力，使病人以良好的心態配合治療。
2.基礎治療 協助醫師完成各項基礎治療，如齦上潔治術或齦下刮治術清除菌斑、牙石等，減緩牙周袋形成，消除咬創傷與食物嵌塞。鬆動牙以牙周夾板或不鏽鋼結紮絲固定，若鬆動達Ⅲ度及以上時則應予拔除。
3.遵醫囑用藥 指導病人局部應用漱口藥物，如0.1%氯己定液、1%過氧化氫溶液和消毒收斂藥物碘甘油等；服用螺旋黴素、甲硝唑、牙周寧及補充維生素A、維生素C等藥物。
4.牙周病手術治療 通過手術方法，徹底清除病灶，從而保持牙周組織的健康，維護牙列的完整。牙周手術包括牙齦切除術及牙齦成形術、翻瓣術等。齦翻瓣術是切除部分牙周袋及袋內壁，翻起牙齦的黏膜骨膜瓣，直視下刮淨齦下牙石和肉芽組織，必要時修整牙槽骨，然後複位縫合牙齦瓣，達到消除牙周袋或使牙周袋變淺的手術方法。
齦翻瓣術護理配合如下。
（1）心理護理 病人術前有緊張、恐懼心理，往往擔心術中出血多、疼痛，術後影響飲食等。針對病人的具體情況做好解釋工作，讓病人有安全感，幫助病人了解手術的目的、預後、費用等，指導病人術中配合，順利完成手術。
（2）術前準備 ①病人術前1周完成牙周基礎治療；血常規、出凝血時間功能正常；男性刮胡子，女性避開月經期；②準備滅菌手術衣、手套、口罩、帽子，牙周手術包；局麻劑、0.2%氯己定液、生理鹽水、牙周塞治劑、X線平片等物品；③調節椅位，充分暴露術野，協助局部麻醉；④囑病人含漱0.2%氯己定液20 ml約1分鍾，消毒手術區及口周。
（3）術中護理 ①巡回護士打開無菌手術包，鋪孔巾；②護士協助牽拉口唇，壓迫止血，及時吸淨積血和積液，拭幹手術區，保持術區清潔、術野清晰；③遞0.2%氯己定液、生理鹽水交替衝洗創麵，及時清除手術中刮除的結石、炎性組織；④協助齦瓣複位，用濕紗布壓迫，使與根麵貼合；⑤協助縫合，剪線；⑥調拌牙周塞治劑，置於創麵，用棉簽蘸水輕輕加壓，使其覆蓋整個術區以保護創麵。
（4）術後護理 ①清查器械敷料，確保無誤；②囑病人術後24小時內不漱口、不刷牙。術後1周避免用術區側咀嚼，手術部位不能刷牙；進軟食，注意保護手術創口，若牙周塞治劑脫落隨時複診；③術後1周拆線。
【健康指導】
1.加強衛生宣教，增強人群對牙周炎預防意識，提高自我保健和維護牙周健康的能力。
2.教會病人正確的刷牙方法，養成良好的口腔衛生習慣，保持口腔衛生。
思考題
病人，男性，35歲，主訴牙齦出血半年餘求治。口腔檢查：口內牙齦緣紅腫發亮明顯，齦緣變圓鈍、附著齦點彩消失，下前牙舌側牙石、軟垢沉積較多，探查齦溝出血，無附著喪失，口腔衛生較差。
（1）根據資料該病人可能患有哪種疾病?最主要的病因是什麼?
（2）徹底去除牙菌斑和牙石的方法是什麼?術中護理應如何配合?
（3）如果不及時治療，該病人最容易發展成什麼疾病?有哪些表現?