4.待急性期症狀緩解後做根管治療。
【護理診斷/問題】
1.急性疼痛 牙槽膿腫壓力過大，與未引流或引流不暢有關。
2.黏膜受損 根尖區黏膜處形成竇道，擠壓溢膿。
3.焦慮 與劇烈性跳痛導致病人寢食不安、情緒煩躁有關。
4.知識缺乏 缺乏對疾病的發生、發展、預防及早期治療的有關信息。
【護理措施】
1.治療前心理護理 常規安置病人，消除病人的緊張急躁情緒，介紹治療方案、複診次數、治療費用，使病人積極配合。
2.治療中護理
（1）開髓引流 準備局麻藥物，在局麻時，牽拉口角，協助醫師用高速手機完成開髓操作。開髓後可見膿血流出，髓腔的壓力降低，疼痛緩解。備丁香油或樟腦酚棉球供醫師置於齲洞內，開放引流。
（2）切開引流 護士協助醫師對術區進行清潔、消毒、隔濕，準備麻醉藥物。切開排膿時位置多在膿腫下極，切口方向與血管神經一致，避免損傷。深部膿腫術後放置橡皮引流條，囑病人定期換藥至傷口清潔，無滲出物。
3.治療後護理 囑病人按醫囑服用抗生素、鎮痛劑等藥物，飯後漱口，注意口腔衛生。放置引流條的病人，囑其勿誤吞。高熱病人多飲水，進流質飲食或軟食。
【健康指導】
1.指導病人注意口腔衛生，患牙髓炎應及時治療。
2.向病人宣傳根尖周炎的發生發展過程及治療目的，提高防範意識。
3.注意保護牙齒，避免損傷。
二、慢性根尖周炎
慢性根尖周炎（chronic apical periodontitis，CAP）是由於根管內長期有病原刺激物的存在，根尖周圍組織呈現慢性炎症反應，表現為炎症肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。
【病因】
慢性根尖周炎主要是牙髓感染長期地通過根尖孔刺激根尖周組織，或急性根尖周炎未經徹底治療，或治療不完善所致。病變類型主要有根尖周肉芽腫、慢性根尖膿腫、根尖周囊腫和根尖周致密性骨炎。
【臨床表現】
慢性根尖周炎一般無明顯自覺症狀，有的僅在咀嚼時有不適感或輕度疼痛。但當機體抵抗力低下時，則可轉化為急性炎症，因此慢性根尖周炎常有反複疼痛、腫脹的病史。檢查時患牙多有深的齲洞，並且牙髓已壞死，牙體變為暗灰色，有輕度叩擊痛。有時在根尖區的牙齦黏膜上有瘺管出現。
【治療要點】
1.根管治療 根管治療是治療牙髓病和根尖周病的首選方法。
2.根尖手術 如根尖切除術、根尖刮治術、根尖倒充填術、截根術或再植術等。
3.拔除牙齒
【護理診斷/問題】
1.口腔黏膜改變 與慢性根尖周炎形成瘺管有關。
2.知識缺乏 缺乏對疾病的基本知識的認識。
3.焦慮 與患牙疼痛、齲壞變色、牙髓壞死、根尖瘺管形成有關。
【護理措施】
1.心理護理 由於本病治療過程比較長，但是病人總希望一次治療便能解決問題，所以缺乏治療耐心，心情煩躁或不能堅持治療。護士要對病人進行耐心的心理護理，讓其配合治療。