半夏瀉心湯與黃連溫膽湯的作用相似。區別在於：本方的胃腸症狀比較明顯，如心下部的痞痛不適，而黃連溫膽湯的精神心理症狀比較突出，如失眠、心悸、易驚、多夢等。
半夏瀉心湯與黃連類方的黃連解毒湯均有黃連、黃芩，其方證也有共同點，如心下痞、精神不安等，其區別在於：黃連解毒湯證以精神神經症狀為主，半夏瀉心湯證則以胃腸症狀為主。
半夏瀉心湯是小柴胡湯去柴胡，加黃連，重用半夏而成，故本方與小柴胡湯證均有明顯的胃腸症狀，區別在於：本方無柴胡證的胸脅苦滿、寒熱往來，而有黃連證的心下痞、煩躁與精神不安。
半夏瀉心湯與黃連湯的組成十分相近，僅僅是黃芩與桂枝的有無，故主治亦多相同。不同的是，黃連湯證有桂枝證的汗出、動悸，而半夏瀉心湯證無此證。胃腸症狀雖然大體相似，但黃連湯證以腹痛為多，半夏瀉心湯證以心下痞為主。當然，若半夏瀉心湯證見桂枝證的話，即可以加桂枝，便是兩方的合方了。
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